وبلاگ زندگی سالم
» علائم اضطراب دوران پیش از یائسگی چیست؟
اضطراب در دوران پیش از یائسگی: هورمونها، تاریخچه
پیشیائسگی مرحلهای قبل از یائسگی است که کاملاً طبیعی است، اما بسیاری از زنان احساس خاصی ندارند. پیشیائسگی تقریباً نیمی از جمعیت را تحت تأثیر قرار میدهد، اما مورد مطالعه، بودجهی کافی و تا حد زیادی سوءتفاهم قرار گرفته است. همچنین موضوعی است که نسلهای قبلی در مورد آن بحث نکردهاند.
تجزیه و تحلیلهای اخیر نشان میدهد که زنان در پیشیائسگی تقریباً 40 درصد بیشتر از زنان در سالهای بلافاصله قبل یا بعد از این مرحله، احتمال ابتلا به افسردگی دارند. بخش قابل توجهی از این بار به صورت اضطراب، تحریکپذیری و احساس بیثباتی از خود نشان داده میشود.
علائم روانی در طول این مرحلهی گذار، که معمولاً حدود 40 سالگی شروع میشود اما میتواند از اواسط دههی 30 یا اواخر دههی 50 زندگی فرد شروع شود، هنوز هم اغلب در بحثهایی پیرامون گرگرفتگی، چرخههای نامنظم و افزایش وزن گنجانده میشود. این موضوع بسیار فراتر از این است. هزینهی آن بر دوش زنانی است که این علائم را تجربه میکنند، اغلب سالها قبل از اینکه کسی متوجه شود. همانطور که دوره پیش از یائسگی مورد مطالعه، تأیید و بحث آزادتر قرار میگیرد، راههایی برای تثبیت این تجربه و یافتن معنای قدرتمند در این مرحله از زندگی وجود دارد.
چرا دوره پیش از یائسگی میتواند بر خلق و خو تأثیر بگذارد
دوره پیش از یائسگی به عنوان دورهای از زمان منتهی به یائسگی طبقهبندی میشود، زمانی که تولید هورمون تخمدان کمتر قابل پیشبینی میشود. استروژن و پروژسترون کمتر خطی میشوند و گاهی اوقات به سرعت از یک چرخه به چرخه بعدی نوسان میکنند. از آنجایی که این هورمونها بر انتقالدهندههای عصبی مانند سروتونین و گابا تأثیر میگذارند، این نوسانات ممکن است به صورت اضطراب، تحریکپذیری یا شکنندگی عاطفی ظاهر شوند.
خواب نیز ممکن است در این مرحله تحت تأثیر قرار گیرد. تعریق شبانه، زمان بیدار شدن زودهنگام و بیقراری عمومی میتواند بر سیستم عصبی تأثیر بگذارد و چند هفته خواب بد میتواند علائم اضطراب را افزایش دهد.
سابقه شخصی فرد نیز مرتبط است، زیرا زنانی که سابقه مستند سندرم پیش از قاعدگی (PMS)، اختلال ملال پیش از قاعدگی (PMDD)، افسردگی پس از زایمان (PPD) یا اختلالات اضطرابی دارند، میتوانند در طول گذار یائسگی در برابر علائم خلقی آسیبپذیرتر باشند. واکنشپذیری زودتر به تغییرات هورمونی یک سیگنال بالینی معنادار است که نشان میدهد دوران پیش از یائسگی ممکن است چالشهای بیشتری را به همراه داشته باشد.
چرا این مرحله میتواند حس شما را نسبت به خود تغییر دهد
اغلب، دوران پیش از یائسگی با تجربیات بزرگ زندگی مانند بزرگ کردن فرزندان، مراقبت از والدین پیر و ارزیابی مجدد روابط و مسیرهای شغلی همزمان میشود. وزن ترکیبی این مسئولیتها میتواند سوالات عمیقی در مورد هویت، اولویتها و هدف فرد در زندگی ایجاد کند.
تغییرات فیزیکی بخش دشوار دیگری از دوران پیش از یائسگی است. دوران پیش از یائسگی با افزایش سریعتر خطر بیماریهای قلبی عروقی مرتبط است، تا حدی به این دلیل که چربی بدن به سمت شکم و دور از باسن و رانها، حتی بدون افزایش وزن زیاد، حرکت میکند. این الگو احتمال عوامل و رویدادهای خطر بیماری قلبی را افزایش میدهد. این تغییر در توزیع وزن همچنین میتواند درک از خود و اعتماد به نفس را تغییر دهد. این امر ممکن است باعث اندوه و ارزیابی مجدد از چگونگی درک زنان از جذابیت، سرزندگی یا زنانگی خود شود.
بسیاری از زنان، دوران پیش از یائسگی را به عنوان اولین فرصتی توصیف میکنند که از خود پرسیدهاند میخواهند فصل بعدی زندگیشان چگونه باشد. این ارزیابی مجدد میتواند برای برخی روشنکننده باشد، در حالی که برای برخی دیگر میتواند بیثباتکننده باشد، به خصوص اگر خلق و خوی آنها از قبل پایین باشد یا اضطراب وجود داشته باشد.
چگونه اضطراب میتواند در دوران پیش از یائسگی ظاهر شود
اضطراب پیش از یائسگی از چند جهت با اضطرابی که افراد خارج از این مرحله احساس میکنند، متفاوت است. علائم رایج اضطراب در دوران یائسگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تحریکپذیری ناگهانی یا کوتاه شدن فیوز عاطفی
ترس یا نگرانی مداوم، حتی در غیاب عوامل استرسزای خاص
نوسانات خلقی نامتناسب با رویداد زمینهساز
مه مغزی، فراموشی و مشکلات یافتن کلمات که نگرانیها در مورد زوال شناختی را تشدید میکند
حس مبهم اما مداوم خود نبودن.
علامت نهایی اغلب ناراحتکنندهترین است. زنان احساس میکنند که از نسخهای از خودشان که قبلاً میشناختند، جدا شدهاند. آنها ممکن است از نظر حرفهای اعتماد به نفس کمتری داشته باشند، صبورتر نباشند و به راحتی در کارهای روزمره غرق شوند. مکانیسم اساسی عموماً مشکلی در سیستم عصبی و تغییرات هورمونی است تا یک تغییر اساسی در فرد. صرفاً دانستن اینکه این تغییرات ناشی از دوران یائسگی است، میتواند توانمندساز و تثبیتکننده باشد، که اغلب اینطور نیست. حتی متخصصان پزشکی و سلامت روان نیز اغلب علائم را نادیده میگیرند.
چه زمانی باید به دنبال حمایت بالینی بود
هر کسی که دوران یائسگی را پشت سر میگذارد، باید انتظار برخی آشفتگیهای عاطفی را داشته باشد. با این حال، برخی از علائم، ارزیابی پزشکی حرفهای را ضروری میکنند. به الگوهای اطراف توجه کنید:
اضطراب یا تغییرات خلقی که در زندگی روزمره اختلال ایجاد میکنند
یک ارائه دهنده خدمات درمانی آگاه به یائسگی، مانند یک پزشک با آموزش ویژه در زمینه گذار به یائسگی، بهترین موقعیت را برای تمایز قائل شدن بین دلایل احتمالی این علائم و ایجاد یک برنامه عملی مناسب دارد.
چه چیزی میتواند کمک کند
هیچ رویکرد صحیح و واحدی برای درمان اضطراب قبل از یائسگی وجود ندارد. برنامههای مراقبتی مؤثر معمولاً از چندین نوع مداخله تشکیل شدهاند و بسته به آنچه فرد تجربه میکند، متفاوت خواهند بود.
برخی از مواردی که ممکن است کمک کننده باشند عبارتند از:
درمان: درمان شناختی رفتاری (CBT) شواهد محکمی برای کمک به اضطراب و علائم خلقی مرتبط با یائسگی دارد. یک درمانگر که با گذار یائسگی آشنا است، میتواند به سوالات مربوط به هویت، تغییرات روابط و ترکیبی از احساساتی مانند غم و اندوه و عدم اطمینان که اغلب در دوران قبل از یائسگی بروز میکنند، نیز کمک کند.
مبانی سبک زندگی: فعالیت بدنی منظم، روالهای خواب منظم، کاهش مصرف الکل، مدیریت استرس و فعالیتهای ذهن آگاهی ممکن است درمان قطعی نباشند، اما میتوانند این مرحله را برای بسیاری از افراد در دوران قبل از یائسگی قابل کنترلتر کنند. ارتباط اجتماعی، به ویژه با همسالانی که همین تجربه را دارند، میتواند مزایای قابل اندازهگیری داشته باشد.
مراقبت از خود در دوران یائسگی با رنگهای ملایم
گزینههای پزشکی: در صورت مناسب بودن از نظر بالینی، هورمون درمانی میتواند بسیاری از علائم دوران یائسگی، از جمله علائم مربوط به خلق و خو را کاهش دهد. برای زنانی که نمیتوانند یا ترجیح میدهند از هورمون درمانی استفاده نکنند، داروهای غیر هورمونی مانند داروهای ضد افسردگی میتوانند به علائمی مانند افسردگی، اضطراب و خواب کمک کنند. خطرات و مزایا باید با مشورت پزشک و سابقه پزشکی و خانوادگی شما سنجیده شود.
درمانهای کمکی با روانگردان: از آنجایی که دوران یائسگی اغلب شامل علائمی مانند افسردگی، اضطراب، نوسانات عاطفی، اختلال خواب و فعال شدن تروما است، میتوانیم برای درک چگونگی پشتیبانی از این حالات، به تحقیقات نوظهور در مورد درمان با کمک روانگردان مراجعه کنیم. در حالی که هیچ مطالعهای به طور خاص در مورد دوران یائسگی منتشر نشده است، روانگردانهایی مانند سیلوسایبین و MDMA نویدبخش بسیاری از الگوهای اساسی اختلال تنظیم خلق و خو و پاسخ به استرس بودهاند.
به چه معناست
دوران یائسگی یک دوره گذار است، حتی اگر احساس شود که یک تغییر عمده در هویت شخصی است. علائمی مانند اضطراب، آشفتگی عاطفی و تغییر وزن که بسیاری از زنان در این مرحله تجربه میکنند، ریشه در تغییرات فیزیولوژیکی دارند و بسیار واقعی هستند.
حلقه حمایتی پیش از یائسگی
اگر چیزی درست به نظر نمیرسد، ارزش کنجکاوی دارد. علائم پیش از یائسگی شایسته همان مراقبت و توجه سایر نگرانیهای سلامتی هستند. صرف نظر از علائم، گزینههای مبتنی بر شواهد میتوانند این مرحله را آسانتر کنند. یک ارائه دهنده خدمات درمانی آگاه به یائسگی میتواند به اطمینان حاصل کند که مراقبتها به تغییرات جسمی، روانی و عاطفی ناشی از این مرحله میپردازند.
هر کسی که در حال حاضر اضطراب پیش از یائسگی را تجربه میکند، باید به خاطر داشته باشد که تنها نیست، بسیاری از زنان احساس مشابهی دارند و علائم با گذر از پیش از یائسگی کاهش مییابد.
سوالات متداول
آیا پیش از یائسگی میتواند باعث اضطراب شود؟
بله، نوسانات هورمونی، اختلال خواب و سایر تغییرات پیش از یائسگی میتوانند علائم اضطراب جدید را ایجاد کنند یا علائم موجود را بدتر کنند، از جمله در زنانی که سابقه قبلی تجربه اضطراب ندارند.
چرا در طول پیش از یائسگی احساس میکنم فرد متفاوتی هستم؟
ترکیبی از نوسانات هورمونی، تغییرات خواب، ارزیابی زندگی و تغییر تجربیات زندگی میتواند باعث ایجاد حس از دست دادن خود یا هویت شود. این یک تجربه رایج برای بسیاری از زنان در دوران پیش از یائسگی است و با پیشرفت این دوران، این حس کاهش مییابد.
آیا دوران پیش از یائسگی میتواند بر اعتماد به نفس و هویت تأثیر بگذارد؟
بله. تغییرات فیزیکی، تغییرات شناختی، نوسانات خلقی و گذارها، هر کدام میتوانند بر اعتماد به نفس شخصی و درک از خود تأثیر بگذارند. بسیاری از زنان همچنین در این مرحله اولویتها، تعهدات و توافقات را دوباره ارزیابی میکنند که میتواند بیثباتکنندهتر به نظر برسد.
چگونه بفهمم که دوران پیش از یائسگی است یا اضطراب؟
یک ارائه دهنده خدمات درمانی میتواند به تعیین اینکه چه چیزی هورمونی است در مقابل چه چیزی موقعیتی، و اینکه آیا یک اختلال اضطراب نیاز به مداخله دارد، کمک کند. هر فرد خود را بهتر میشناسد و اگر احساس میکند چیزی درست نیست، باید از او حمایت کند.
چه چیزی به اضطراب پیش از یائسگی کمک میکند؟
هر فرد ممکن است از طریق راههای مختلفی تسکین پیدا کند، اما موارد رایجی که به او کمک میکنند شامل درمان، روال سبک زندگی با خواب و حرکت، حلقههای اجتماعی و برای برخی، هورمون درمانی یا داروهای غیر هورمونی است.
