وبلاگ زندگی سالم
» فیبروم رحمی چه خطراتی دارد؟
علل و علائم بیماریهای شایع زنان مانند فیبروم رحم، اندومتریوز، ناباروری و بیاختیاری ادرار.
این بیماری در بین زنان بسیار شایع است، اما وقتی علامتدار باشد، میتواند باعث نگرانی بیمار شود.
طبق اعلام فیبروم رحم یا لیومیوم، تومورهای خوشخیم (غیرسرطانی) هستند که در رحم تقریباً 80٪ از زنان در سن باروری ایجاد میشوند.
با این حال، از بین همه این زنان، تنها یک سوم علائم مرتبط با این تومورها را دارند که اغلب باعث اضطراب و نگرانی زیادی در مورد خطرات فیبروم رحم میشود. در این محتوا درباره آنها بیشتر بدانید.
بیایید با فیبروم شروع کنیم. فیبروم رحمی تومورهای خوشخیمی هستند که تا ۷۰٪ از زنان در سن باروری را تحت تأثیر قرار میدهند. با این حال، همه زنان مبتلا به فیبروم علائمی را تجربه نمیکنند. در واقع، در بیشتر موارد، فیبرومها بدون علامت هستند. افزایش جریان قاعدگی، حجم شکم، تکرر ادرار، درد مزمن لگن، سقط جنین و در نهایت ناباروری از علائم فیبروم هستند.
مطلب مرتبط
تفاوت بین چربی های امگا 3 و چربی های امگا 6 چیست؟فیبرومها را میتوان بر اساس محل قرارگیری و ناحیه آسیبدیده دیواره رحم طبقهبندی کرد. هر نوع فیبروم بسته به تمایل بیمار به باروری، نیاز به درمان خاصی دارد. درمان به شدت علائم، اندازه و محل فیبرومها و سن زن و برنامههای باروری او بستگی دارد. درمانها شامل داروهای مسکن و هورمونی و همچنین آمبولیزاسیون و برداشتن فیبروم یا حتی رحم است.
یکی دیگر از مشکلات رایج در مطب، اندومتریوز است. اندومتریوز از هر 10 زن در سن باروری، 1 نفر را تحت تأثیر قرار میدهد و تا 50٪ موارد ناباروری زنان را تشکیل میدهد. این بیماری زمانی رخ میدهد که بافتی که به طور معمول داخل رحم را میپوشاند (اندومتر) در خارج از رحم رشد میکند و تخمدانها، لولههای فالوپ، مثانه و رودهها را تحت تأثیر قرار میدهد.
علامت اصلی آندومتریوز درد مزمن لگن همراه با گرفتگی بسیار شدید است. خونریزی شدید و نامنظم قاعدگی نیز از علائم رایج آن است، همچنین درد در هنگام رابطه جنسی، ادرار و مدفوع نیز از علائم شایع آن است. در برخی موارد، ناباروری ممکن است رخ دهد.
بسته به تعداد کانونهای اندومتریوز، نواحی آسیبدیده، عمق کانونها و دشواری برداشتن جراحی، چهار درجه شدت اندومتریوز وجود دارد. درمان ممکن است شامل داروهای مسکن، هورموندرمانی برای کاهش رشد بافت اندومتر و در موارد شدید، جراحی برای برداشتن بافت آسیبدیده باشد.
یکی دیگر از دلایل رایج برای مراجعه به پزشک، بیاختیاری ادرار است. این حالت، خروج غیرارادی ادرار است که میتواند در موقعیتهای رایج مختلفی مانند سرفه، عطسه، خندیدن، ایستادن یا ورزش کردن رخ دهد. حدود یک سوم از زنان در برههای از زمان آن را تجربه میکنند. علت اصلی بیاختیاری ادرار، ضعیف شدن عضلات کف لگن به دلیل افزایش سن، بارداری، نوع زایمان، یائسگی، چاقی، جراحی لگن یا پرتودرمانی است.
درمان بیاختیاری ادرار میتواند شامل تمرینات کف لگن، دارو یا حتی جراحی باشد.
همانطور که در بالا دیدیم، فیبروم و اندومتریوز میتوانند با ناباروری مرتبط باشند. ناباروری ۱۵٪ از زوجها را تحت تأثیر قرار میدهد که نیمی از این موارد به دلیل عوامل زنانه - یعنی تغییرات در سیستم تولید مثل زنان - است. علل اصلی ناباروری زنان، علاوه بر فیبروم و اندومتریوز، تخمدانهای پلیکیستیک، عدم تخمکگذاری، تغییرات آناتومیکی رحم، انسداد لولههای فالوپ و سایر مشکلات است. با این حال، مشاهده کردهایم که سن مادر به طور فزایندهای بالاتر میرود و زنان پس از ۳۵ سالگی به دنبال اولین بارداری خود هستند.
این نکته مهم است زیرا زنان با ذخیره تخمک خود متولد میشوند، به این معنی که پس از تولد هیچ تولید تخمک بیشتر یا تجدید تخمک وجود ندارد. بنابراین، در طول زندگی خود، زنان از نظر فیزیولوژیکی هر ماه در هر چرخه قاعدگی صدها تخمک از دست میدهند. این از دست دادن تخمک میتواند بسته به سبک زندگی و عادات زن تسریع شود.
علاوه بر از دست دادن تعداد گامتها، پس از سن ۳۵ سالگی، کاهش قابل توجهی در کیفیت تخمکها مشاهده میشود و خطر انتقال بیماریهای کروموزومی مانند سندرم داون افزایش مییابد. بنابراین، زنانی که مایل به مادر شدن هستند باید به سن خود توجه داشته باشند!
آیا وجود توده در رحم خطرناک است؟
فیبرومها تودههای خوشخیمی هستند که وقتی علائم زیادی ایجاد میکنند، باید با جراحی برداشته شوند تا کیفیت زندگی بهبود یابد و عوارض مربوط به سلامت زنان کاهش یابد.
با این حال، برای داشتن این آرامش خاطر و اطمینان از اینکه خطرات فیبروم رحمی شامل سرطان نمیشود، لازم است آنها را از سارکومها، که تومورهای سرطانی رحم هستند، متمایز کنیم، اگرچه نادر هستند (آنها کمتر از 5٪ از تومورهای بدخیم رحم را تشکیل میدهند).
بنابراین، انتخاب یک متخصص زنان باتجربه در این زمینه برای پیگیری پزشکی و اطمینان از تشخیص دقیق ضروری است.
علائم اصلی فیبروم رحم
75٪ از زنان مبتلا به فیبروم رحم بدون علامت هستند و تومورهای کوچکی دارند. این نشان میدهد که شدت علائم مستقیماً با اندازه، تعداد و محل فیبرومها مرتبط است. هرچه علائم شدیدتر باشند، خطر ابتلا به فیبروم رحم بیشتر است.
به هر حال، علائم شدید معمولاً مربوط به یک تومور بزرگ و قابل فشرده شدن است که باعث درد و خونریزی بیش از حد میشود. بنابراین، اگرچه علائم به طور قابل توجهی متفاوت هستند، اما آگاهی از شایعترین شکایات زنان مبتلا به فیبروم، مانند درد لگن و قاعدگی غیرطبیعی، مهم است.
درد لگن
یکی از شایعترین علائم در زنان مبتلا به فیبروم رحم، درد لگن است که معمولاً در طول چرخه قاعدگی شدیدتر است و با افزایش خونریزی و فیبرومهای زیر مخاطی واقع در لایه قاعدگی همراه است - که به خودی خود خطر ابتلا به فیبروم رحم و عوارض آن را افزایش میدهد.
قاعدگی غیرطبیعی
فیبرومهای رحمی میتوانند منجر به تغییراتی در الگوی قاعدگی زنان شوند و یکی از دلایل اصلی افزایش خونریزی رحمی، چه از نظر حجم خون (خونریزی همراه با لخته) و چه از نظر مدت زمان قاعدگی باشند. بنابراین، خونریزی بیش از حد و کنترل نشده یکی از خطرات اصلی فیبرومهای رحمی است، زیرا میتواند باعث کمخونی خفیف تا شدید شود و حتی نیاز به تزریق خون داشته باشد.
افزایش حجم شکم
فیبرومها با سرعتی متناسب با اندازه خود رشد میکنند؛ هرچه بزرگتر باشند، سریعتر رشد میکنند. اندازه طبیعی رحم تا ۱۴۰ سانتیمتر مکعب یا ۱۴۰ گرم است، اما رحمهای میوماتوز میتوانند به ۲۰ برابر این اندازه برسند و علاوه بر افزایش حجم شکم، علائمی مرتبط با فشردگی رحم، مانند ناراحتی معده و رفلاکس ایجاد کنند.
خطرات فیبروم رحم
درست مانند علائم، خطرات فیبروم رحم نیز مستقیماً با اندازه و محل تومور مرتبط است.
مطلب مرتبط
اسموتی، آبمیوه یا میوه کامل؟ سالمترین روش مصرف میوه کدام است؟بارداری و عوارض باروری
نوعی از فیبروم رحم که بیشتر با ناباروری و عوارض بارداری - از جمله سقط جنین و زایمان زودرس - مرتبط است، فیبروم زیر مخاطی است، نوعی فیبروم که بر حفره رحم تأثیر میگذارد و باعث ایجاد تغییراتی در بخشی از رحم که نوزاد در آن قرار دارد، میشود.
این امر لانهگزینی جنین را دشوارتر میکند و در نتیجه ناباروری (یکی از بزرگترین خطرات فیبروم رحم برای زندگی یک زن) را به همراه دارد.
تأثیر بر کیفیت زندگی
درد لگن، خونریزی کنترل نشده، ناباروری و سایر عوارض ذکر شده، مسائلی هستند که هنگام بحث در مورد خطرات فیبروم رحم نباید نادیده گرفته شوند. به هر حال، این بیماری است که زنان را در سالهای اوج کار و باروری خود تحت تأثیر قرار میدهد، به طوری که زندگی با لیومیوم به طور قابل توجهی بر روال، اوقات فراغت، کار و روابط آنها تأثیر میگذارد.
کمخونی ناشی از خونریزی بیش از حد
در نهایت، ذکر کمخونی به عنوان یکی از مهمترین خطرات فیبروم رحم ضروری است، زیرا خونریزی قاعدگی بیش از حد و غیرقابل کنترل باعث از دست دادن خون میشود که بسته به حجم از دست دادن خون، حتی ممکن است نیاز به تزریق خون داشته باشد.
علاوه بر این، کمخونی باعث ضعف، کاهش ایمنی و افزایش خطر انفارکتوس میوکارد میشود. همچنین لازم به یادآوری است که اگر بیمار نیاز به تزریق خون داشته باشد، این روش بدون خطر نیست.
تشخیص و درمان فیبروم رحم
به گفته فبراسگو، فیبروم رحم توسط متخصص زنان و زایمان از طریق آزمایشهای تصویربرداری تشخیص داده میشود و سونوگرافی ترانس واژینال لگن اولین آزمایش برای تشخیص این بیماری است. با این حال، آزمایشهای دیگری نیز میتوانند برای این منظور انجام شوند، مانند MRI و هیستروسکوپی.
انتخاب درمان فیبروم رحم مستقیماً به شدت علائم و تمایل بیمار به تولید مثل بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
انتظار هوشیارانه، یعنی صرفاً مشاهده رفتار فیبروم و نظارت منظم؛
هورمونهای خوراکی؛
داروهای ضدالتهاب و مسکن؛
استفاده از IUD هورمونی؛
استفاده از ایمپلنتهای ضدبارداری؛
میومکتومی، جراحی برای برداشتن فیبروم (از طریق هیستروسکوپی یا از طریق شکم)؛
هیسترکتومی، جراحی برای برداشتن رحم؛
آمبولیزاسیون رگهای خونریزیدهنده (برای زنانی که از سلامت خوبی برای انجام هیسترکتومی برخوردار نیستند).
خطرات فیبروم رحم: آیا میتوانند نشانهای از سرطان باشند؟
هنگام بحث در مورد خطرات فیبروم رحم، اکثر زنانی که با این بیماری تشخیص داده میشوند، میخواهند در مورد احتمال سرطانی شدن لیومیوم بدانند، زیرا این بزرگترین ترس آنهاست. با این حال، اگرچه این ضایعه در واقع یک تومور است، اما ویژگی بدخیم شدن را ندارد. به عبارت دیگر، فیبرومهای رحمی سرطانی نمیشوند!
بنابراین، فیبرومها تومورهای خوشخیم رایجی هستند، در حالی که سارکومها تومورهای بدخیم نادر رحم هستند. تمایز بین آنها در آزمایشهای تصویربرداری با سرعت رشد آنها انجام میشود، زیرا فیبرومها به آرامی رشد میکنند، در حالی که سارکومها به سرعت رشد میکنند. بنابراین، هنگامی که یک فیبروم برای اولین بار در یک آزمایش تصویربرداری مانند سونوگرافی شناسایی میشود، توصیه میشود ماهها بعد برای ارزیابی میزان رشد، آزمایش تکرار شود.
اگر فیبروم را خارج نکنم چه اتفاقی میافتد؟
پس از یائسگی، مرحلهای از زندگی زنان که نماد پایان دوران باروری آنهاست، رحم تمایل به کوچک شدن دارد و فیبرومها نیز اغلب از این روند پیروی میکنند. بنابراین، اگر فیبرومها بدون علامت باقی بمانند، نیازی به برداشتن جراحی آنها نیست، تنها در صورتی که علائم ایجاد شوند یا فیبروم عارضه جدیدی ایجاد کند، میتوان آنها را برداشت.
فیبروم در زنان چه عوارضی میتواند داشته باشد؟
علائم و خطرات فیبروم رحمی نیز بسته به نوع تومور میتواند متفاوت باشد، که میتواند شامل موارد زیر باشد:
میوم زیر مخاطی: در قسمت داخلی دیواره رحم قرار دارد و میتواند باعث ایجاد برآمدگی در حفره رحم شود و در نتیجه علائم و عوارض بیشتری مانند ناباروری، سقط جنین، خونریزی بیش از حد، کمخونی و گرفتگی عضلات ایجاد کند.
فیبروم داخل دیوارهای: در وسط رحم، در لایه عضلانی رحم قرار دارد. رشد آن میتواند به لایه زیر مخاطی یا سروزی برسد.
فیبروم ساب سروزی: از آنجایی که در خارجیترین قسمت رحم قرار دارد، معمولاً علائمی ایجاد نمیکند، مگر اینکه آنقدر رشد کند که به یکی از اندامها فشار وارد کند.
