میگرن نوعی سردرد عودکننده است، بنابراین فقط «بدترین سردردی که تا به حال داشتهاید» نیست - بلکه یک رویداد مکرر با برخی ویژگیهای خاص است. میگرن میتواند شامل احساس ضربان یا نبض، یا درد متمرکز در یک طرف سر باشد. برخی از میگرنها شامل علائمی مانند حالت تهوع و ضعف، یا حساسیت به نور یا صدا هستند. اورا، که احساس نور چشمکزن، چراغهای روشن، خطوط زیگزاگ یا تغییر در بینایی است، میتواند قبل یا در طول میگرن رخ دهد.
زنان سه برابر بیشتر از مردان به میگرن مبتلا میشوند و اکثر افراد در خانواده خود افرادی با میگرن یا سایر بیماریهای مؤثر بر مغز دارند. با مادر، خواهران و عمههای خود صحبت کنید تا ببینید آیا آنها میگرن داشتهاند یا خیر و از چه سنی شروع به میگرن کردهاند. حتی ممکن است توصیههای خوبی دریافت کنید!
آیا میگرن انواع مختلفی دارد؟
انواع مختلفی از میگرن وجود دارد و ممکن است یادداشت کردن علائم خاص خود برای به اشتراک گذاشتن با متخصص مغز و اعصاب مفید باشد.
چند وقت یکبار دچار میگرن میشوید؟
علائم مرتبط با آنها چیست؟ آیا آنها مداوم هستند؟
آیا ویژگی مشترکی وجود دارد، مثلاً اینکه نوع ماه با چرخه قاعدگی شما همزمان باشد؟ یا درست بعد از خوردن یک غذای خاص؟
آیا نوع دردی که تجربه میکنید ثابت است؟ محل آن کجاست؟
انواع مختلفی وجود دارد، و ممکن است لازم باشد برای جزئیات بیشتر به دفترچهی میگرن خود مراجعه کنید تا بتوانید آن را به نوع خاص خود محدود کنید.
گزینههای درمانی برای میگرن چیست؟
تعدادی گزینه درمانی وجود دارد، از جمله داروهای پیشگیرانه که به طور منظم مصرف میشوند و داروهای مسکن که پس از شروع حمله میگرن مصرف میشوند. نوآوریها در درمان میگرن هنوز در حال پیشرفت هستند. شما باید با پزشک خود در مورد نوع میگرن خود صحبت کنید و جوانب مثبت و منفی هر گزینه درمانی را مورد بحث قرار دهید.
یکی از اولین گزینههایی که بسیاری از زنان امتحان میکنند، مسکنهای بدون نسخه هستند، اما از آنجایی که میگرن سردرد معمولی نیست، تریپتانها گزینه دیگری هستند. تریپتانها با مسدود کردن مسیرهای درد در مغز عمل میکنند و میتوانند بسیاری از علائم میگرن را تسکین دهند، اما اگر در معرض خطر سکته مغزی یا حمله قلبی هستید، ایمن نیستند (برای اطلاعات بیشتر در مورد خطرات شخصی خود با پزشک خود مشورت کنید.) گزینههای دیگر شامل دی هیدروارگوتامینها (معمولاً اسپری بینی یا تزریقی)، مواد افیونی یا داروهای ضد تهوع است - که هر کدام خطرات و مزایایی دارند.
چه راههایی برای شناسایی محرکهای میگرن وجود دارد؟
نوشتن خاطرات میگرن میتواند بخش مهمی از پیگیری میگرن شما باشد - زیرا آنها برای هر فرد منحصر به فرد هستند. توجه به زمان شروع آنها، اتفاقاتی که درست قبل از شروع علائم رخ داده است و شرایط محیطی میتواند به شما در شناسایی محرکهایتان کمک کند.
برای مثال، اگر متوجه شدید که تغییرات آب و هوا یا نوسانات هورمونی قبل از میگرن هم وجود دارد، ممکن است آماده باشید که داروهایتان را هر جا که میروید با خود ببرید.
تغییرات سبک زندگی ممکن است کمک کند، از جمله مدیریت استرس، داشتن یک برنامه خواب منظم و ورزش منظم. کاهش مصرف الکل، به ویژه شراب قرمز که باعث سردرد میشود، ممکن است مفید باشد.
محرکهای هورمونی را میتوان با قرصهای ضدبارداری هورمونی برطرف کرد تا از نوسانات در طول ماه جلوگیری شود. برخی از زنان متوجه میشوند که یک روش ضدبارداری برگشتپذیر با اثر طولانی مدت مانند IUD به آنها کمک میکند تا تعادل هورمونی ثابتی را در بدن خود حفظ کنند.
همچنین ممکن است متوجه شوید که پیگیری رژیم غذایی به شما کمک میکند تا یک غذای محرک مانند غذاهای فرآوری شده، غذاهای حاوی کافئین یا نیترات را شناسایی کنید.
آیا راهی برای درمان میگرن وجود دارد؟
متأسفانه، هیچ درمانی وجود ندارد، اما خبرهای خوبی وجود دارد. میگرن را میتوان متوقف کرد و تا حدی میتوان از آن پیشگیری کرد. میتوانید بررسی کنید که کدام نوع داروها برای شما مؤثر هستند و دانستن علائم میتواند به شما کمک کند تا زودتر تسکین پیدا کنید.
از آنجا که میگرن با افزایش سن تغییر میکند، ممکن است لازم باشد که به طور مداوم نحوه مدیریت و درمان آن را ارزیابی مجدد کنید. اگر هوشیار باشید و به سلامت روزانه خود توجه کنید، تأثیر آن بر زندگی شما قابل مدیریت است.
میگرن حاد به معنای کمتر از ۱۵ روز سردرد در ماه است.
میگرن مزمن به معنای ۱۵ روز یا بیشتر سردرد در ماه به مدت حداقل ۳ ماه است.
میگرن حاد با درد شدید ضرباندار همراه با درد یک طرفه سر، حالت تهوع و حساسیت به نور است.
علائم میگرن مزمن شامل فشار روزانه سر، گیجی مغزی، کمخوابی و تغییرات خلقی است.
مدت زمان حمله حاد میگرن بین ۴ تا ۷۲ ساعت است.
درمان میگرن حاد بر توقف سریع حمله تمرکز دارد.
درمان پیشگیرانه برای میگرن مزمن، تعداد کل روزهای میگرن را در هر ماه کاهش میدهد.
مصرف بیش از حد داروهای مسکن، علت اصلی تبدیل درد حاد به میگرن مزمن است.
میگرن حاد با درد شدید ضرباندار
میگرن حاد با درد شدید ضرباندار یکی از دلایل اصلی است که شما را در فعالیتهای روزمرهتان دچار مشکل میکند. درد به سرعت شروع میشود، در کمتر از یک ساعت به اوج خود میرسد و انجام کارهای عادی را تقریباً غیرممکن میکند. برخلاف سردرد تنشی، میگرن حاد با درد شدید ضرباندار ناتوانکننده است. درباره میگرن در مقابل سردرد بیشتر بدانید
کیفیت ضرباندار
درد همزمان با ضربان قلب شما ضربان میزند. پزشکان به این حالت «کیفیت ضرباندار» میگویند. این یک درد مبهم نیست. این یک ضربان شدید و ریتمیک است که با هر ضربان بدتر میشود.
درد یک طرفه سر
بیشتر حملات حاد میگرن یک طرف سر را درگیر میکند، نه هر دو طرف. برخی افراد بین حملات جداگانه، سمت خود را تغییر میدهند. این یک نشانه کلیدی است که میگرن را از سردردهای تنشی معمولی متمایز میکند.
درد رو به وخامت ناشی از فعالیت
بالا رفتن از پلهها، خم شدن به جلو یا راه رفتن سریع، ضربان قلب را تیزتر میکند. حتی فعالیت بدنی خفیف نیز شدت درد را افزایش میدهد. انجمن بینالمللی سردرد این را به عنوان یک معیار تشخیصی برای میگرن فهرست میکند.
هاله در مقابل بدون هاله
حدود ۲۵٪ از افراد مبتلا به میگرن حاد، قبل از شروع سردرد، دچار اورا میشوند. اورا به معنای تغییرات بینایی موقت مانند نورهای چشمکزن، نقاط کور یا خطوط زیگزاگ است. این حالت ۲۰ تا ۶۰ دقیقه طول میکشد. ۷۵٪ باقیمانده اصلاً اورا را تجربه نمیکنند.
علائم میگرن مزمن
تشخیص علائم میگرن مزمن دشوارتر است زیرا درد هرگز به طور کامل متوقف نمیشود. مغز در حالت حساسیت ثابتی باقی میماند که هر روز را به یک کار مدیریتی تبدیل میکند.
فشار سر روزانه
بیشتر روزها فشاری سنگین و مبهم در سر احساس میشود. این فشار همیشه شدید نیست، اما باقی میماند. ممکن است احساس کنید که تمام روز یک کلاه ایمنی تنگ به سر دارید. این درد زمینهای، میگرن مزمن را از حملات دورهای جدا میکند.
شعلهور شدنهای شدید و متناوب
میگرن مزمن علاوه بر فشارهای روزانه، حملات ناگهانی و شدیدی را به همراه دارد. این حملات ۸ تا ۱۰ روز در ماه با درد شدید، حالت تهوع و حساسیت به نور همراه است.
مه مغزی
مه مغزی یک علامت عصبی واقعی است، نه فقط خستگی. تفکر کند میشود، پیدا کردن کلمات دشوار میشود و تمرکز حتی در روزهای کم درد نیز کاهش مییابد. دورههای مکرر میگرن مسیرهای عصبی را مختل میکنند و مستقیماً باعث این امر میشوند.
اختلال خواب
درد، افراد را شبها از خواب بیدار میکند. دوباره به خواب رفتن دشوار است. خواب نامناسب، حملات میگرنی بیشتری را در روز بعد تحریک میکند. این چرخه یکی از آسیبزاترین بخشهای زندگی با میگرن مزمن است.
تغییرات خلقی
تحریکپذیری، اضطراب و افسردگی از علائم میگرن مزمن تایید شده هستند. سروتونین در طول دورههای میگرن کاهش مییابد. پروتئین CGRP مرتبط با میگرن، خلق و خو را نیز تنظیم میکند و باعث میشود افراد مبتلا به این بیماری سه برابر بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی باشند.
بازه زمانی معمول ۴ تا ۷۲ ساعته
مدت زمان حمله حاد میگرن بین ۴ تا ۷۲ ساعت است. اوج بیشتر حملات بین ۱۲ تا ۲۴ ساعت است. بدون درمان، درد به ندرت قبل از ۴ ساعت از بین میرود.
حملات طولانی مدت
برخی از حملات بیش از ۷۲ ساعت طول میکشند. این نشان دهنده شکست درمان یا تأخیر در پاسخ است. حملات طولانی مدت حساسیت مغز را افزایش میدهند که این امر تغییر از میگرن حاد به میگرن مزمن را تسریع میکند.
وضعیت خطر میگرن
وقتی مدت زمان حمله حاد میگرن از ۷۲ ساعت بدون تسکین بگذرد، پزشکان آن را «وضعیت میگرنی» مینامند. این یک اورژانس پزشکی است. درمان نیاز به مایعات داخل وریدی، کورتیکواستروئیدهای داخل وریدی و داروهای قویتر داخل وریدی در بیمارستان دارد.
درمان میگرن حاد
هدف از درمان میگرن حاد، متوقف کردن حمله در اسرع وقت است. هر چه زودتر اقدام کنید، نتیجه بهتری خواهید گرفت.
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی
ایبوپروفن (۴۰۰ تا ۸۰۰ میلیگرم) و ناپروکسن سدیم گزینههای خط اول برای حملات خفیف تا متوسط هستند. آنها در همان اولین علامت درد بهترین اثر را دارند. ۳۰ دقیقه یا بیشتر صبر کردن، اثربخشی آنها را به طور قابل توجهی کاهش میدهد.
تریپتانها
تریپتانهایی مانند سوماتریپتان و ریزاتریپتان موثرترین گزینه برای حملات متوسط تا شدید هستند. آنها رگهای خونی را تنگ کرده و سیگنالهای درد در مغز را مسدود میکنند. برای اکثر افراد، تسکین درد در عرض 30 تا 60 دقیقه اتفاق میافتد. تریپتانها امروزه پرکاربردترین درمان میگرن حاد هستند.
داروهای ضد تهوع
متوکلوپرامید و اندانسترون حالت تهوع و استفراغ را در طول حملات متوقف میکنند. آنها همچنین جذب معده را تسریع میکنند، بنابراین NSAIDها و تریپتانها سریعتر اثر میکنند.
استراحت در محیط تاریک
دراز کشیدن در یک اتاق تاریک و ساکت، ورودیهای حسی را کاهش داده و شدت درد را کم میکند. این کار جایگزین دارو نمیشود، اما مدت زمان حمله را کوتاه میکند.
درمان پیشگیرانه برای میگرن مزمن
درمان پیشگیرانه برای میگرن مزمن، به مرور زمان تعداد روزهای میگرن در ماه را کاهش میدهد.
تزریق بوتاکس
اونابوتولینومتوکسین A (بوتاکس) برای میگرن مزمن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید شده است. متخصصان مغز و اعصاب هر ۱۲ هفته یکبار آن را به ۳۱ نقطه ثابت در سر و گردن تزریق میکنند. پس از دو دوره درمان، روزهای میگرن ماهانه را حدود ۵۰٪ کاهش میدهد.
مسدودکنندههای بتا
پروپرانولول و متوپرولول تحریکپذیری عصب را کاهش میدهند و تعداد دفعات میگرن را ۴۰ تا ۵۰ درصد کاهش میدهند. این داروها معمولاً زمانی استفاده میشوند که آنتیبادیهای CGRP در دسترس نیستند یا تحت پوشش بیمه نیستند.
داروهای ضد تشنج
توپیرامات و والپروات، شلیک عصبی بیشفعال در مغز را آرام میکنند. آزمایشهای بالینی نشان میدهد که توپیرامات با استفاده مداوم، روزهای میگرن را تقریباً 50٪ کاهش میدهد.
تثبیت سبک زندگی
زمان خواب ثابت، وعدههای غذایی منظم هر ۴ تا ۵ ساعت و نوشیدن ۲ لیتر آب روزانه، قرار گرفتن در معرض محرکها را کاهش میدهد. حذف وعدههای غذایی و خواب نامنظم، دو مورد از بزرگترین محرکهای قابل کنترل هستند.
آیا میگرن حاد میتواند مزمن شود؟
بله. میگرن حاد میتواند در طول ماهها یا سالها به میگرن مزمن تبدیل شود. پزشکان این فرآیند را «مزمنسازی» مینامند.
دگرگونی میگرن
مغز با هر حمله مکرر حساستر میشود. سیگنالهای درد راحتتر ارسال میشوند. آستانه تحریک حمله به مرور زمان پایینتر میآید. در نهایت، سردردها تقریباً هر روز بدون هیچ علت خارجی مشخصی رخ میدهند.
عوامل خطر
عوامل خطر اصلی شامل چاقی، اضطراب درمان نشده، افسردگی، خروپف و آسیبهای قبلی سر یا گردن است. اگر در حال حاضر ۴ روز یا بیشتر در ماه دچار میگرن حاد میشوید ، بیشترین خطر پیشرفت را دارید.
مصرف بیش از حد دارو
استفاده از تریپتانها بیش از 10 روز در ماه یا NSAIDها بیش از 15 روز در ماه باعث سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو میشود. MOH آستانه درد مغز را به طور دائم به سطح پایینتری بازنشانی میکند. این سریعترین راه برای تبدیل میگرن حاد به یک بیماری مزمن روزانه است.
استرس و اختلال خواب
استرس مزمن، کورتیزول را بالا نگه میدارد. کورتیزول بالا باعث میشود سیستم عصبی نسبت به درد واکنشپذیرتر شود. همراه با خواب نامناسب، مغز در نهایت سیگنالهای میگرن را تقریباً بدون هیچ محرک خارجی ارسال میکند. درباره غذاهایی که میگرن را تحریک میکنند بیشتر بدانید
اثرات طولانی مدت میگرن مزمن
حساسیت مرکزی
در میگرن مزمن، سیستم پردازش درد مغز به طور دائم روشن میماند. حتی لمس سبک، صدا یا بو باعث درد میشود. این حساسیت مرکزی است. هر چه بیشتر به آن رسیدگی نشود، درمان دشوارتر میشود.
افزایش ناتوانی
افراد مبتلا به میگرن مزمن به طور متوسط ۴ روز کاری در ماه را از دست میدهند. سازمان بهداشت جهانی میگرن مزمن را در بین ۱۰ بیماری ناتوانکننده در سطح جهان قرار داده است. حدود ۲۵٪ از مبتلایان نمیتوانند شغل تمام وقت خود را حفظ کنند.
اضطراب و افسردگی
۵۰٪ از افراد مبتلا به میگرن مزمن دچار اضطراب یا افسردگی بالینی میشوند. CGRP، پروتئینی که میگرن را تحریک میکند، خلق و خو را نیز تنظیم میکند. این ارتباط بیولوژیکی، فراوانی میگرن را به طور مستقیم با کاهش سلامت روان مرتبط میکند.
کاهش کیفیت زندگی
روابط، شغل و فعالیتهای اجتماعی همگی رو به وخامت میروند. درد مزمن، نحوهی پردازش پاداش و انگیزه در مغز را تغییر میدهد و تغییرات بلندمدتی در عملکرد روزانه و ثبات عاطفی ایجاد میکند.
تفاوت بین میگرن حاد و مزمن چیست؟
میگرن حاد به معنای کمتر از ۱۵ روز سردرد در ماه است که بین دورهها بهبودی کامل وجود دارد. میگرن مزمن به معنای ۱۵ روز یا بیشتر سردرد در ماه به مدت حداقل ۳ ماه متوالی است که حداقل ۸ روز آن علائم کامل میگرن مانند درد ضرباندار، حالت تهوع یا حساسیت به نور را نشان میدهد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد انواع میگرن ، با ما همراه باشید .
حمله حاد میگرن چقدر طول میکشد؟
مدت زمان حمله حاد میگرن ۴ تا ۷۲ ساعت است. اکثر آنها ظرف ۱۲ تا ۲۴ ساعت با دارو برطرف میشوند. هر حملهای که از ۷۲ ساعت بیشتر شود، به میگرن شدید تبدیل میشود، یک اورژانس عصبی که نیاز به درمان وریدی در بیمارستان دارد، نه استراحت در منزل.
درمان پیشگیرانه برای میگرن مزمن چیست؟
درمان پیشگیرانه برای میگرن مزمن شامل آنتیبادیهای مونوکلونال CGRP (Aimovig، Ajovy، Emgality)، بوتاکس در ۳۱ نقطه از سر و گردن هر ۱۲ هفته، مسدودکنندههای بتا مانند پروپرانولول و داروهای ضد تشنج مانند توپیرامات است. این داروها به طور متوسط روزهای میگرن ماهانه را ۴۰ تا ۵۰ درصد کاهش میدهند.
آیا میگرن حاد میتواند به میگرن مزمن تبدیل شود؟
بله. میگرن حاد زمانی مزمن میشود که حملات به ۱۵ روز یا بیشتر در ماه برسد. مصرف بیش از حد دارو (مصرف داروهای مسکن بیش از ۱۰ روز در ماه)، چاقی، اضطراب و اختلال خواب، چهار عامل اصلی این تغییر هستند که سریعترین تأثیر را بر میگرن دارند.
چند روز میگرن مزمن محسوب میشود؟
سردرد ۱۵ روز یا بیشتر در ماه به مدت حداقل ۳ ماه متوالی، مزمن محسوب میشود. حداقل ۸ روز از این روزها باید شامل ویژگیهای کامل میگرن مانند درد ضرباندار، حالت تهوع یا حساسیت به نور و صدا باشد.
آیا میگرن مزمن شدیدتر از میگرن حاد است؟
نه همیشه با شدت تک حملهای. اما میگرن مزمن باعث ناتوانی کلی بسیار بیشتری میشود. این میگرن فشار روزانه سر، گیجی مغزی، اختلال خواب و اختلالات خلقی را به مواردی اضافه میکند که میگرنهای اپیزودیک به طور مداوم و روزانه ایجاد نمیکنند.
آیا میگرن مزمن قابل درمان است؟
امروزه هیچ درمان کاملی وجود ندارد. اما میگرن مزمن میتواند به بهبودی برسد. درمان با آنتیبادی CGRP در بیشتر بیماران، روزهای میگرن را تا 50٪ یا بیشتر کاهش میدهد. قطع مصرف بیش از حد دارو، 45٪ از بیماران میگرن مزمن را در عرض 2 ماه به سطح دورهای برمیگرداند.
آیا مصرف بیش از حد دارو باعث میگرن مزمن میشود؟
بله. استفاده از تریپتانها بیش از ۱۰ روز در ماه یا NSAIDها بیش از ۱۵ روز در ماه باعث سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو میشود. این امر به طور دائم آستانه درد مغز را کاهش میدهد و شایعترین علت پیشرفت میگرن اپیزودیک به میگرن روزانه است.
چه چیزی حملات میگرن مزمن را تحریک میکند؟
محرکهای اصلی تایید شده عبارتند از افت استروژن در طول چرخه قاعدگی، حذف وعدههای غذایی، خواب نامنظم، شراب قرمز، نورهای روشن یا سوسو زننده و استرس روانی. ترک کافئین حتی در افرادی که فقط یک فنجان قهوه در روز مینوشند نیز باعث حملات میشود.
وقتی حملات بیش از ۴ روز در ماه اتفاق میافتند، بیش از ۲۴ ساعت طول میکشند، به ایبوپروفن یا تریپتانها پاسخ نمیدهند، یا با علائم جدیدی مانند از دست دادن بینایی یا تغییرات گفتاری همراه هستند، به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید. مراقبتهای اولیه از تبدیل میگرنهای اپیزودیک به یک بیماری مزمن روزانه جلوگیری میکند.
دیگه نگو شام چی بپزم !! ○مجله آشپزی شکمو○
مشاهده
وبلاگ زندگی سالم
مطلب مرتبط
اسموتی، آبمیوه یا میوه کامل؟ سالمترین روش مصرف میوه کدام است؟
مطلب مرتبط
دتاکس واتر چیست؟ معرفی انواع دتاکس واتر و خواص هر کدام
