فشار خون اغلب پس از جراحی چاقی به تدریج بهبود مییابد، اما داروها نباید بدون بررسی پزشکی قطع یا تغییر داده شوند. به مصرف دوزهای تجویز شده ادامه دهید، فشار خون خانگی را ثبت کنید و در جلسات پیگیری برنامهریزی شده شرکت کنید تا تیم مراقبت شما بتواند درمان را با خیال راحت تنظیم کند. در صورت احساس سبکی سر، ضعف هنگام ایستادن یا مشاهده تغییر واضح در فشار خون، با پزشک خود تماس بگیرید.
نکات کلیدی
فشار خون ممکن است پس از جراحی چاقی بهبود یابد، اما تغییرات از فردی به فرد دیگر متفاوت است و نیاز به پیگیری پزشکی دارد.
داروهای ضد فشار خون نباید به طور ناگهانی قطع شوند. آنها باید توسط یک پزشک متخصص بررسی و تنظیم شوند.
کاهش سریع وزن، کاهش مصرف نمک و تغییرات در هیدراتاسیون میتواند برخی از داروهای فشار خون را پس از جراحی بیش از حد قوی کند.
اهداف بلندمدت شامل مدیریت پایدار وزن، کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی، محافظت از کلیه و عادات روزانه سالم است.
نظارت منظم به تشخیص علائم فشار خون بالا و فشار خون پایین در طول بهبودی کمک میکند.
جراحی چاقی میتواند به بسیاری از افراد مبتلا به فشار خون بالای مرتبط با چاقی کمک کند تا خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی خود را در طول زمان کاهش دهند. بررسی برنامهریزیشده داروها، پایش فشار خون در منزل و حمایت طولانیمدت از سبک زندگی برای تنظیم ایمن پس از جراحی ضروری است.
جراحی چاقی و فشار خون بالا موضوع مهمی است زیرا چاقی و فشار خون بالا اغلب با هم رخ میدهند. وزن اضافی بدن میتواند حجم خون را افزایش دهد، به قلب فشار وارد کند، بر عملکرد کلیه تأثیر بگذارد، مقاومت به انسولین را بدتر کند و به آپنه خواب کمک کند، که همه این موارد ممکن است فشار خون را افزایش دهند. جراحی چاقی فقط برای تغییر یک عدد روی ترازو انجام نمیشود؛ برای بیماران واجد شرایط، میتواند بخشی از یک برنامه گستردهتر برای بهبود سلامت متابولیک و کاهش خطر قلبی عروقی در درازمدت باشد.
پس از جراحی کاهش وزن، فشار خون اغلب با کاهش وزن و بهبود متابولیسم بدن به تدریج تغییر میکند. برخی افراد به داروهای کمتری نیاز دارند، در حالی که برخی دیگر هنوز برای حفظ فشار خون در محدوده ایمن به درمان نیاز دارند. هدف صرفاً قطع دارو نیست، بلکه دستیابی به فشار خون پایدار با ایمنترین و مناسبترین برنامه درمانی است.
بنابراین، بررسی داروها بخش اصلی مراقبتهای پس از جراحی چاقی است. این به تیم مراقبت اجازه میدهد تا میزان فشار خون فعلی، علائم، عملکرد کلیه، وضعیت هیدراتاسیون و سایر شرایط سلامتی را ارزیابی کنند. بیمارانی که قصد جراحی چاقی دارند باید قبل از عمل در مورد مدیریت فشار خون بالا صحبت کنند و پیگیریهای برنامهریزی شده را پس از ترخیص ادامه دهند.
کاهش وزن میتواند چندین عامل فشار خون بالا را کاهش دهد. با کاهش وزن بدن، قلب ممکن است در برابر مقاومت کمتری پمپاژ کند، التهاب ممکن است کاهش یابد، حساسیت به انسولین ممکن است بهبود یابد و مشکلات تنفسی مرتبط با خواب ممکن است شدت کمتری پیدا کنند. این تغییرات میتوانند از کنترل بهتر فشار خون پشتیبانی کنند، اگرچه زمان و میزان بهبود فردی است.
فشار خون همچنین میتواند در هفتههای اول پس از جراحی نوسان داشته باشد. بیماران ممکن است وعدههای غذایی بسیار کمتری بخورند، نمک کمتری مصرف کنند، وزن مایعات را از دست بدهند یا در نوشیدن مایعات کافی مشکل داشته باشند. این تغییرات گاهی اوقات میتوانند دوزهای قبلی دارو را بیش از حد قوی کنند و منجر به سبکی سر یا فشار خون پایین، به خصوص هنگام ایستادن، شوند. در عین حال، درد، استرس، خواب نامناسب یا فراموش کردن داروها میتواند به طور موقت فشار خون را افزایش دهد.
روشهای مختلف ممکن است اثرات متفاوتی بر کاهش وزن و سلامت متابولیک داشته باشند. به عنوان مثال، جراحی اسلیو معده و بای پس معده معمولاً گزینههای مورد بحث برای افراد مبتلا به بیماریهای مرتبط با چاقی، از جمله فشار خون بالا، هستند. مناسبترین رویکرد به شاخص توده بدنی، سابقه پزشکی، الگوهای غذایی، علائم رفلاکس، وضعیت دیابت و ارزیابی ریسک جراحی بستگی دارد.
مشاوره پزشک با بیمار در مورد دارو و مدیریت سلامت. قبل از جراحی چاقی، تیم پزشکی معمولاً تمام داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، ویتامینها، مکملها و داروهای گیاهی را بررسی میکند. این بررسی به ویژه برای بیمارانی که داروهای فشار خون، داروهای ادرارآور، داروهای دیابت، رقیقکنندههای خون یا داروهایی که بر عملکرد کلیه تأثیر میگذارند، مصرف میکنند، مهم است. هدف، کاهش خطرات قابل اجتناب و ایجاد یک برنامه ایمن قبل از عمل است.
بیماران باید در هر جلسه قبل از عمل، لیست داروهای بهروز شده را همراه داشته باشند. این لیست باید شامل نام داروها، دوزها، زمانبندی، آلرژیها، عوارض جانبی قبلی و اینکه چه کسی هر دارو را تجویز کرده است، باشد. همچنین در صورت وجود، به اشتراک گذاشتن نتایج اخیر فشار خون در منزل مفید است، زیرا نتایج کلینیک ممکن است منعکسکننده الگوهای روزانه نباشد.
دستورالعملهای دارویی در روز جراحی به صورت فردی تنظیم میشوند. برخی از داروها ممکن است ادامه یابند، برخی ممکن است موقتاً متوقف شوند و برخی ممکن است نیاز به زمانبندی خاصی داشته باشند. بیماران نباید این تغییرات را به تنهایی انجام دهند. ایمنترین برنامه، برنامهای است که توسط جراح چاقی، متخصص بیهوشی، پزشک مراقبتهای اولیه، متخصص قلب یا سایر متخصصان مربوطه هماهنگ شده باشد.
ایمنترین برنامه، برنامهای است که توسط جراح چاقی، متخصص بیهوشی، پزشک مراقبتهای اولیه، متخصص قلب یا سایر متخصصان مربوطه هماهنگ شده باشد.
پس از جراحی، داروهای فشار خون ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشند زیرا وزن، مصرف غذا، تعادل مایعات و عملکرد کلیه تغییر میکند. برخی از بیماران در عرض چند روز یا چند هفته متوجه کاهش فشار خون میشوند، در حالی که برخی دیگر در طول ماهها به آرامی بهبود مییابند. پیگیری منظم به تیم مراقبت کمک میکند تا تصمیم بگیرند که آیا داروها را کاهش دهند، متوقف کنند، ادامه دهند یا تغییر دهند.
دلایل رایج برای بررسی دارو پس از جراحی چاقی شامل سرگیجه، غش، کم آبی بدن، فشار خون بسیار پایین، فشار خون بالا به طور مداوم، تورم، تغییرات آزمایش کلیه یا مشکل در بلع قرصها است. برخی از داروهای طولانی رهش ممکن است پس از انجام برخی اقدامات به همان روش جذب نشوند، بنابراین ممکن است پزشک تجویز کننده جایگزینهایی را در نظر بگیرد. این یکی از دلایلی است که پیگیری باید شامل تیم چاقی و پزشک متخصص مدیریت فشار خون باشد.
بیماران هرگز نباید مصرف داروهای فشار خون را به طور ناگهانی قطع کنند، مگر اینکه پزشک دستورالعملهای واضحی ارائه دهد. قطع ناگهانی برخی از داروها میتواند برای برخی از داروها ناامن باشد و ممکن است باعث افزایش فشار خون یا سایر علائم شود. یک رویکرد تدریجی و تحت نظارت معمولاً ایمنتر است و از اندازهگیریهای خانگی و ارزیابیهای کلینیکی برای هدایت تصمیمگیریها استفاده میشود.
یک دفترچه ثبت فشار خون کتبی یا دیجیتال داشته باشید. علائمی مانند سرگیجه، تپش قلب، سردرد، تورم یا تنگی نفس را ثبت کنید.
زمان مصرف دارو، دوزهای فراموش شده و میزان مصرف مایعات را یادداشت کنید.
دفترچه را در ویزیتهای پیگیری همراه داشته باشید تا تغییرات درمانی بر اساس الگوها باشد، نه بر اساس مقادیر تکی.
هدف بلندمدت پس از جراحی چاقی، بهبود پایدار سلامت است، نه کاهش کوتاهمدت دارو. کنترل خوب فشار خون به محافظت از قلب، مغز، کلیهها و رگهای خونی کمک میکند. حتی زمانی که نیاز به دارو کاهش مییابد، نظارت مداوم همچنان مهم است زیرا فشار خون بالا میتواند با افزایش وزن، پیری، بیماری کلیوی، استرس، مصرف زیاد نمک یا آپنه خواب درمان نشده بازگردد.
اهداف بلندمدت شخصیسازی میشوند. پزشک سن، سابقه قلبی عروقی، دیابت، بیماری کلیوی، برنامههای بارداری، عوارض جانبی و خطر کلی را در نظر میگیرد. برخی از بیماران ممکن است با وجود کاهش وزن موفق، به مصرف مداوم دارو نیاز داشته باشند و این نباید به عنوان یک شکست تلقی شود. بهترین نتیجه، فشار خون پایدار و ایمن با برنامهای است که بیمار بتواند آن را حفظ کند.
پیگیری معمولاً شامل روند وزن، مصرف آجیل و ... میشود.
پیگیری معمولاً شامل روند وزن، وضعیت تغذیه، آزمایش خون، فعالیت بدنی، کیفیت خواب، سلامت روان و بررسی داروها میشود. بیمارانی که برای چاقی تحت درمان قرار میگیرند، اغلب از یک رویکرد چند رشتهای شامل جراحی، تغذیه، پشتیبانی رفتاری و مدیریت بیماریهای مزمن بهرهمند میشوند. این امر به ارتباط اهداف فشار خون با سلامت متابولیک و قلبی عروقی گستردهتر کمک میکند.
نظارت بر فشار خون در منزل میتواند پس از جراحی چاقی بسیار مفید باشد. یک مانیتور بازویی معتبر معمولاً ترجیح داده میشود و کاف باید به درستی اندازه باشد. بیماران باید آرام بنشینند، بازو را در سطح قلب نگه دارند و کمی قبل از اندازهگیری از کافئین، نیکوتین، ورزش و وعدههای غذایی بزرگ خودداری کنند. تیم مراقبت میتواند توصیه کند که چند وقت یکبار باید بررسی شود و چه اعدادی باید بلافاصله با پزشک تماس گرفته شود.
تغذیه پس از جراحی چاقی به صورت مرحلهای پیش میرود و بیماران باید از برنامه متخصص تغذیه چاقی خود پیروی کنند. هیدراتاسیون کافی ضروری است، به خصوص اگر بیمار داروهای ادرارآور مصرف میکند یا سابقه مشکلات کلیوی دارد. مصرف پروتئین، مکملهای ویتامین و مواد معدنی و بازگشت تدریجی به فعالیت بدنی نیز از بهبودی و حفظ وزن در درازمدت پشتیبانی میکند.
عادات سالم همچنان در کنترل فشار خون نقش اساسی دارند. این عادات ممکن است شامل محدود کردن غذاهای فرآوری شده پرنمک، اجتناب از سیگار کشیدن، تعدیل مصرف الکل در صورت مجاز بودن، اولویت دادن به خواب، مدیریت استرس و درمان آپنه خواب در صورت وجود باشد. ورزش باید طبق توصیه پزشکی، اغلب با پیادهروی آرام و پیشرفت تدریجی تا زمانی که بهبودی اجازه میدهد، شروع شود.
از یک دستگاه فشار خون استفاده کنید و در زمانهای ثابت اندازهگیری کنید.
در صورت بروز سبکی سر، به آرامی بلند شوید و علائم مکرر را گزارش دهید.
از مصرف داروهای ضدالتهاب بدون نسخه خودداری کنید، مگر اینکه پزشک بیخطر بودن آنها را تأیید کرده باشد.
در جلسات پیگیری منظم چاقی، تغذیه و مراقبتهای اولیه شرکت کنید.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
اگر فشار خون به طور مکرر بالاتر یا پایینتر از محدوده توصیه شده برای آنها باشد، یا اگر دچار سرگیجه، غش، ناراحتی قفسه سینه، سردرد شدید، تنگی نفس، گیجی، ضعف جدید یا تورم شوند، بیماران باید با پزشک خود تماس بگیرند. این علائم همیشه به معنای یک مشکل جدی نیستند، اما باید به سرعت و به طور مناسب ارزیابی شوند.
در صورت بروز استفراغ، مصرف کم مایعات، اسهال یا مشکل در بلع دارو پس از جراحی، مشاوره پزشکی نیز لازم است. کم آبی بدن میتواند بر فشار خون و عملکرد کلیه تأثیر بگذارد و برخی از داروها ممکن است نیاز به تنظیم موقت داشته باشند. بیماران مبتلا به دیابت، بیماری کلیوی، بیماری قلبی یا سابقه سکته مغزی باید به طور ویژه مراقب باشند که قرار ملاقاتهای بعدی را رعایت کنند.
جراحی چاقی میتواند فشار خون بالا را در بسیاری از بیماران بهبود بخشد و برخی ممکن است به مرور زمان به داروهای کمتری نیاز داشته باشند. با این حال، این یک درمان تضمینی محسوب نمیشود. فشار خون میتواند تحت تأثیر ژنتیک، سن، سلامت کلیه، آپنه خواب، استرس، رژیم غذایی و تغییرات وزن قرار گیرد، بنابراین نظارت طولانی مدت همچنان مورد نیاز است.
زمانبندی بسیار متفاوت است. برخی از بیماران به دلیل کاهش مصرف یا تغییر مایعات، بلافاصله پس از جراحی نیاز به تغییر دارو دارند، در حالی که برخی دیگر به تدریج در طول ماهها بهبود مییابند. هرگونه کاهش فشار خون باید بر اساس اندازهگیری مکرر فشار خون و بررسی پزشکی باشد، نه صرفاً بر اساس کاهش وزن.
نشانههای احتمالی شامل سرگیجه، سبکی سر هنگام ایستادن، غش، خستگی غیرمعمول، تاری دید یا اندازهگیریهای بسیار پایین فشار خون در خانه است. این علائم باید با پزشک در میان گذاشته شود، به خصوص در هنگام کاهش سریع وزن یا اگر مصرف مایعات محدود باشد. بیماران نباید بدون راهنمایی پزشکی، مصرف داروها را به طور ناگهانی قطع کنند.
پایش فشار خون در خانه اغلب مفید است زیرا الگوهای روزانه را نشان میدهد و به تصمیمگیری در مورد دارو کمک میکند. بیماران باید از یک کاف معتبر استفاده کنند، به طور مداوم اندازهگیری کنند و یادداشتبرداری کنند. تیم مراقبت میتواند توصیه کند که چند بار اندازهگیری شود و چه اندازهگیریهایی نیاز به تماس دارند.
بله، فشار خون بالا میتواند به مرور زمان برگردد یا بدتر شود، به خصوص با افزایش وزن مجدد، پیری، مصرف زیاد نمک، مشکلات کلیوی، آپنه خواب درمان نشده یا کاهش فعالیت بدنی. به همین دلیل است که پیگیری طولانی مدت حتی زمانی که نتایج اولیه مثبت هستند، همچنان مهم است. عادات سبک زندگی مداوم و مراقبتهای پزشکی به حفظ ... کمک میکنند.
دیگه نگو شام چی بپزم !! ○مجله آشپزی شکمو○
مشاهده
وبلاگ زندگی سالم
مطلب مرتبط
تفاوت بین چربی های امگا 3 و چربی های امگا 6 چیست؟
مطلب مرتبط
اسموتی، آبمیوه یا میوه کامل؟ سالمترین روش مصرف میوه کدام است؟
