تبلیغات افزایش بازدید و افزایش فروش در ارم بلاگ
مشاوره آنلاین روانشناسی به فارسی زبانان خارج از ایران
خرید حضوری و مطمئن ارز دیجیتال
دیگه نگو شام چی بپزم !! ○مجله آشپزی شکمو○
دهانه رحم، یا همان گردن رحم نقش مهمی در تولید مثل ایفا میکند. دهانه رحم مخاطی تولید میکند که از بالا رفتن باکتریها از دستگاه تناسلی و آلوده شدن رحم و لولههای فالوپ جلوگیری میکند.
سرطان دهانه رحم از دهانه رحم، قسمت پایینی رحم که به واژن متصل میشود، شروع میشود. این سرطان اغلب در اثر عفونت مداوم با گونههای پرخطر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد میشود. مراحل اولیه سرطان دهانه رحم ممکن است علائمی نداشته باشد، اما با پیشرفت آن، علائم رایج شامل خونریزی غیرطبیعی واژن (بین دورههای قاعدگی )، درد لگن، ترشحات غیرمعمول و ناراحتی میشود.
عوامل خطر شامل شرکای متعدد، فعالیت زودهنگام، سیستم ایمنی ضعیف و عدم انجام منظم پاپ اسمیر است. سیگار کشیدن و استفاده طولانی مدت از قرصهای ضدبارداری نیز خطر را افزایش میدهند.
گزینههای درمانی به مرحله سرطان بستگی دارد. جراحی ممکن است شامل هیسترکتومی یا بیوپسی مخروطی برای برداشتن بافت سرطانی باشد. پرتودرمانی میتواند همراه با شیمیدرمانی برای موارد پیشرفته استفاده شود. شیمیدرمانی ممکن است به تنهایی یا در کنار پرتودرمانی استفاده شود. علاوه بر این، ایمونوتراپی ممکن است گزینهای برای سرطان دهانه رحم پیشرفته باشد. غربالگریهای منظم و واکسیناسیون HPV میتواند خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
جراحی:
بیوپسی مخروطی: برداشتن یک بخش مخروطی شکل از دهانه رحم برای سرطان در مراحل اولیه.
هیسترکتومی: برداشتن کامل رحم و دهانه رحم، با یا بدون برداشتن بافتها و غدد لنفاوی مجاور.
پرتودرمانی:
تابش پرتو خارجی: سرطان را از خارج از بدن هدف قرار میدهد.
براکیتراپی: شامل قرار دادن مواد رادیواکتیو در داخل دهانه رحم یا بافتهای مجاور است.
شیمی درمانی: از داروها برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میکند، که اغلب با پرتودرمانی برای سرطان پیشرفته دهانه رحم ترکیب میشود یا به تنهایی برای موارد متاستاتیک استفاده میشود.
درمان هدفمند: بر روی مولکولهای خاصی که در رشد سرطان دخیل هستند، مانند بواسیزوماب (آواستین)، که در ترکیب با شیمی درمانی برای موارد پیشرفته استفاده میشود، تمرکز دارد.
ایمونوتراپی: توانایی سیستم ایمنی بدن را برای مبارزه با سرطان، به ویژه برای سرطان دهانه رحم عودکننده یا پیشرفته با نشانگرهای زیستی خاص افزایش میدهد.
مراقبت تسکینی: با هدف تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی بیماران در مراحل پیشرفته، درد و سایر ناراحتیها را برطرف میکند.
با این حال، مخاط به وضوح باید به اسپرم اجازه عبور دهد تا بتواند تخمک را بارور کند. برای این کار، تغییراتی در مخاط درست قبل از تخمکگذاری رخ میدهد. در پاسخ به استروژن تولید شده توسط فولیکول در حال رشد در تخمدان، مخاط رقیقتر و آبکیتر میشود. اگر در این زمان مقاربت انجام شود، اسپرم میتواند به راحتی از دهانه رحم عبور کند و هنگام آزاد شدن تخمک، آن را بارور کند. در صورت وقوع بارداری، دهانه رحم به نگه داشتن نوزاد در جای خود تا زمان رشد کامل و آماده شدن برای تولد کمک میکند.
ناهنجاریهای مخاط دهانه رحم میتواند عبور اسپرم از دهانه رحم را دشوار کند و بنابراین لقاح رخ نمیدهد. عفونتهای دهانه رحم همچنین میتوانند به سمت بالا بروند و بقیه دستگاه تناسلی را درگیر کنند و منجر به بیماری التهابی لگن (PID) شوند. عوامل دهانه رحم احتمالاً تقریباً 5٪ از کل زوجهای نابارور را تشکیل میدهند.
عفونتهای دهانه رحم مانند کلامیدیا یا سوزاک با بالا رفتن از دهانه رحم و تأثیر بر رحم و لولههای فالوپ در بیماری التهابی لگن (PID) به خوبی شناخته شدهاند که باعث ناباروری میشوند.
این میتواند باعث ایجاد چسبندگی و در نتیجه تأثیر بر باروری شود و همچنین به دلیل آسیب به لولههای فالوپ، خطر بارداری خارج رحمی را افزایش میدهد. با این حال، شواهدی نیز وجود دارد که نشان میدهد برخی عفونتها میتوانند ترکیب مخاط دهانه رحم را تغییر داده و در نتیجه از عبور اسپرم جلوگیری کنند.
وجود آنتیبادیهای ضد اسپرم، چه از طرف شریک مرد و چه در خود مخاط، یا استفاده از برخی روانکنندهها، همچنین میتواند مخاط را تغییر داده و عبور اسپرم از دهانه رحم را دشوارتر کند.
سیستم ایمنی بدن،
دفاعی چندلایه در برابر میکروبهای مهاجم و عوامل مزاحم خارجی برای ما فراهم میکند. این سیستم میتواند تفاوت بین سلولهای طبیعی (خودی) و بیگانه (غیرخودی) را تشخیص دهد، یک پاسخ التهابی موضعی یا گسترده را تحریک کند و حافظه ارگانیسم مهاجم را حفظ کند تا در صورت بازگشت، دوباره آن را دفع کند. با این حال، مانند هر دستگاه تنظیمشده دقیقی، این سیستم میتواند از کار بیفتد و ما را در معرض خطر عفونت قرار دهد، یا برعکس، مانند بیماریهایی مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس، علیه بافتهای سالم خودمان عمل کند.
سیستم ایمنی همچنین نقش مهمی در تولید مثل انسان ایفا میکند. سلولهای التهابی و محصولات ترشحی آنها در فرآیندهای تخمکگذاری و آمادهسازی آندومتر برای لانهگزینی تخمک بارور شده دخیل هستند. اختلال در عملکرد سیستم ایمنی میتواند در فرآیندهای طبیعی تولید مثل اختلال ایجاد کند و منجر به ناباروری شود. تخمین زده شده است که یک عامل ایمنی ممکن است در تا 20٪ از زوجهایی که ناباروری بدون علت دیگری دارند، دخیل باشد. اگرچه بسیاری از این ارتباطها با ناباروری هنوز اثبات نشدهاند، شواهد علمی محکمی وجود دارد که تشکیل آنتیبادی علیه اسپرم را به عنوان یک عامل مهم ناباروری نشان میدهد. به طور معمول، اسپرم و جنین تنها دو موجود خارجی هستند که سیستم ایمنی زن به آنها حمله نمیکند. سیستم ایمنی بدن یک پاسخ آل-ایمنی به جنین ایجاد میکند و آن را در رحم قرنطینه کرده و از حمله محافظت میکند. با این حال، یک نظریه اثبات نشده نشان میدهد که سیستم ایمنی برخی از زنان کاملاً متفاوت رفتار میکند و به اسپرم یا جنین مانند یک سلول مهاجم حمله میکند.
برای زنانی که سقط مکرر دارند، گروهی از آنتیبادیها وجود دارند که به نظر میرسد به بارداری در مراحل اولیه حمله میکنند و منجر به سقط جنین یا پرهاکلامپسی شدید با خطر عقبماندگی رشد داخل رحمی یا حتی مرگ جنین میشوند.
در مجموع، این آنتیبادیها متعلق به دستهای از آنتیبادیها هستند که به عنوان آنتیبادیهای ضد فسفولیپید شناخته میشوند و شامل آنتیبادی ضد انعقاد لوپوس و آنتیبادی ضد کاردیولیپین میشوند. آزمایش این آنتیبادیها بخش جداییناپذیر از بررسی سقط مکرر جنین است. با این حال، مشخص نیست که آیا این آنتیبادیها نقشی در توانایی بارداری دارند یا خیر.
برخی از پزشکان معتقدند که وجود آنتیبادیهای ضد فسفولیپید ممکن است احتمال بارداری از طریق لقاح آزمایشگاهی را کاهش دهد.
اگرچه این موضوع بحثبرانگیزی است، اما یکی از بزرگترین مطالعاتی که به دنبال این آنتیبادیها در زنانی که تحت لقاح آزمایشگاهی قرار میگیرند، انجام شد، نشان داد که احتمال تشخیص این آنتیبادیها در زنانی که باردار نمیشوند، بیشتر از زنانی که باردار میشوند، نیست.
هیستروسالپنگوگرافی
هیستروسالپینگوگرام، عکسبرداری با اشعه ایکس از رحم و لولههای فالوپ است که امکان مشاهده داخل رحم و لولهها را فراهم میکند. این تصویر هرگونه ناهنجاری رحم و همچنین مشکلات لولهای مانند انسداد و اتساع (هیدروسالپینکس) را نشان میدهد. اگر قرار باشد لولهها برگشت داده شوند، میتوان نقطهای را که لولهها مسدود شدهاند، مشاهده کرد. این به برنامهریزی برای عمل ترمیمی کمک میکند.
اگر لولهها توسط بافت اسکار یا چسبندگی مسدود نشده باشند، رنگ به داخل حفره شکم جریان مییابد. این نشانه خوبی است اما تضمین نمیکند که لولهها به طور عادی کار کنند. این روش تخمین تقریبی از کیفیت ساختار لوله و وضعیت پوشش لوله ارائه میدهد. برخی موارد که به نظر میرسد لولهها در محل اتصال به رحم مسدود شدهاند، در واقع ممکن است طبیعی باشند. اغلب انسداد در این محل ممکن است به دلیل اسپاسم دهانه رحم به داخل لوله یا از طریق تجمع مواد زائد و مخاط مسدود کننده دهانه باشد. این مشکل را میتوان با عبور یک کاتتر بسیار نازک به داخل لوله فالوپ، چه در زمان هیستروسالپینگوگرام و چه در طول عمل هیستروسکوپی، مدیریت کرد. هیستروسالپنگوگرافی همچنین ممکن است پولیپهای آندومتر، فیبرومهای زیر مخاطی، چسبندگیهای داخل رحمی (سینچیا)، ناهنجاریهای دیواره رحم و واژن در حفره رحم یا عوارض جانبی سل دستگاه تناسلی را نشان دهد.
هیستروسالپینگوگرام
ممکن است بتواند چسبندگیهای لگنی، هیدروسالپینکس خفیف، پولیپهای کوچک، اندومتریوز، فیموز لولهای در انتهای لوله یا بیحرکتی لوله را تشخیص دهد یا ندهد. آزمایشهای دیگری مانند هیستروسکوپی یا لاپاراسکوپی ممکن است برای ارزیابی دقیق رحم شما ضروری باشد.
اگرچه هدف هیستروسالپینگوگرام درمانی نیست، اما گاهی اوقات عبور اجباری رنگ از طریق لوله، هر مادهای را که آن را مسدود کرده است، خارج میکند. تعدادی از زنان پس از هیستروسالپینگوگرام بدون درمان بیشتر باردار شدهاند.
روشی است که برای بررسی حفره رحم استفاده میشود. تلسکوپ (و هر ابزار دیگری که در طول عمل مورد نیاز است) ابتدا از طریق واژن و سپس از طریق دهانه رحم، که ورودی رحم است و در قسمت عمیق واژن قرار دارد، وارد رحم میشود.
این آزمایش تشخیصی همچنین میتواند انسداد، اندومتریوز یا چسبندگی را درمان کند. هیستروسکوپی در درمان فیبرومهای رحمی که حفره را تحت تأثیر قرار میدهند، جای زخم، پولیپ و ناهنجاریهای مادرزادی مانند سپتوم رحم مفید است.
عمل جراحی برداشتن فیبرومها از رحم، به رحم اجازه میدهد تا در جای خود باقی بماند تا باروری حفظ یا بازیابی شود و احتمال سقط جنین ناشی از فیبرومها کاهش یابد. این روش، درمان ترجیحی فیبروم برای زنانی است که میخواهند باردار شوند. گاهی اوقات، قبل از لقاح آزمایشگاهی، میومکتومی برای بهبود شانس لقاح انجام میشود. فیبرومهای رحمی (که به عنوان میوم نیز شناخته میشوند) 30٪ از زنان را تحت تأثیر قرار میدهند. آنها در اندازهها، تعداد و مکانهای مختلفی در رحم وجود دارند که نیاز به انواع مختلف میومکتومی دارند. معاینه لگن، سونوگرافی، MRI یا هیستروسکوپی به طور دقیق فیبرومها را تشخیص میدهد. اگر پزشک شما تشخیص دهد که برداشتن فیبرومها احتمال بارداری شما را افزایش میدهد، هیستروسکوپی، لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی توصیه میشود.
در برخی موارد، پوشش رحم به اندازه کافی برای لانهگزینی جنین رشد نمیکند. در بیوپسی آندومتر، نمونه کوچکی از پوشش رحم زن (آندومتر) برداشته میشود. این بیوپسی قابل اعتمادترین معیار برای فاز لوتئال زن (بخشی از چرخه قاعدگی قبل از قاعدگی، اما پس از تخمکگذاری) است. با انجام بیوپسی، ارائه دهندگان خدمات درمانی میتوانند ارزیابی کنند که آیا پوشش رحم به طور طبیعی به پروژسترون پاسخ میدهد یا خیر. اثر پروژسترون با آمادهسازی کافی پوشش رحم اندازهگیری میشود. بیوپسی آندومتر همچنین میتواند خونریزی غیرطبیعی رحم را ارزیابی کند، که عموماً نشاندهنده عدم تعادل هورمونی است. این عمل معمولاً سه تا هفت روز قبل از شروع دوره قاعدگی زن انجام میشود و در اتاقهای ما انجام میشود. قبل از بیوپسی آندومتر، مهم است که مطمئن شوید زن باردار نیست.
دیگه نگو شام چی بپزم !! ○مجله آشپزی شکمو○
مشاهده
وبلاگ زندگی سالم
مطلب مرتبط
تفاوت بین چربی های امگا 3 و چربی های امگا 6 چیست؟
مطلب مرتبط
اسموتی، آبمیوه یا میوه کامل؟ سالمترین روش مصرف میوه کدام است؟
