خرید حضوری و مطمئن ارز دیجیتال
دیگه نگو شام چی بپزم !! ○مجله آشپزی شکمو○
مشاوره آنلاین روانشناسی به فارسی زبانان خارج از ایران
تبلیغات افزایش بازدید و افزایش فروش در ارم بلاگ
سرطان روده بزرگ یا سرطان رکتوم شناخته می شود ،سرطانی است که بر روده بزرگ و راست روده تأثیر گذاشته است و باعث رشد توده های سرطانی در روده بزرگمی شود. سرطان کولن (روده بزرگ) امروزه یکی از سرطان های شایع در جوامع صنعتی بوده و میزان وقوع آن در دهه های اخیر رو به افزایش است. برای ایجاد سرطان کولون ابتدا یک پولیپ تشکیل می شود که یک برجستگی مخاطی کوچک شبیه به گل کلم است. این پولیپ حالت سرطانی ندارد ولی به مرور زمان در آن تغییرات سلولی بروز کرده و به سرطان تبدیل می شود. در واقع سرطان های کولون در ابتدا پولیپ بوده اند که بعداً به سرطان تبدیل شده اند.
علائم و نشانه ها ممکن است شامل خون در مدفوع ، تغییر در حرکات روده ، کاهش وزن و خستگی باشد.
دلایل: پیری ، عوامل سبک زندگی ، اختلال ژنتیکی
علائم: استفراغ خون ، خون در مدفوع
نام های دیگر: سرطان روده بزرگ ، سرطان رکتوم ،
درمان: جراحی ، پرتودرمانی ، شیمی درمانی
انجمن سرطان آمریكا تخمین می زند كه در حدود1 از 21 مردو 1 از 23 زن در ایالات متحده در طول زندگی خود به سرطان روده بزرگ دچار می شوند.
این دومین علت اصلی مرگ سرطان در زنان و سومین مورد برای مردان است. با این حال ، به دلیل پیشرفت در تکنیک های غربالگری و بهبود روش های درمانی ، میزان مرگ و میر ناشی از سرطان روده بزرگ کاهش یافته است.
سرطان روده بزرگ ممکن است خوش خیم ، یا غیر سرطانی یا بدخیم باشد. یک سرطان بدخیم می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد و به آنها آسیب برساند.
میتواند به صورت زیر باشد:
تغییر دائمی در عملکرد روده از جمله اسهال یا یبوست یا تغییر در مدفوع
ناراحتی دائمی شکم مانند درد، تجمع گاز یا گرفتگی شکم
احساس عدم تخلیه کامل روده
ضعف یا خستگی
تغییر در عادات روده
اسهال یا یبوست
خون در مدفوع که باعث می شود مدفوع سیاه به نظر برسد
خون قرمز روشن از راست روده
کاهش وزن بدون دلیل
توده ای در شکم یا محل عبور معقدکه توسط پزشک احساس شده
کمبود آهن غیر قابل توضیح در مردان ، یا در زنان پس از یائسگی
این علائم ممکن است سایر شرایط احتمالی را نیز نشان دهد. در صورت ادامه علائم به مدت 4 هفته یا بیشتر مراجعه به پزشک مهم است.
افزایش سن: به ویژه سن بالای 50 سال
رژیم غذایی: رژیم غذایی پرچرب و دارای فیبر کم ، مصرف کم میوه و سبزی ، استفاده از انواع غذاهای کنسرو شده مانند تن ماهی ، مصرف گوشت قرمز بیش از 80-90 گرم روزانه، و انواع سوسیس و کالباس
فعالیت بدنی ناکافی
دخانیات به ویژه سیگار
پولیپ ها: این بیماری بصورت رشد توده های خوش خیم در جدار روده تعریف می شود که معمولاً بعد از سن 50 سالگی شایع است.که این ساختار شانس ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد.
سن بالا. سرطان روده بزرگ در افراد بالای 50 سال بیشتر دیده می شود اگر چه میزان ابتلا به این بیماری در افراد زیر 50 سال نیز رو به افزایش است و علت آن هنوز مشخص نیست.
نژاد. نژاد امریکایی افریقایی بیشتر از سایر نژادها دچار سرطان روده بزرگ می شوند.
سابقه داشتن پولیپ یا سرطان کولورکتال. اگر پیش از این پولیپ غیر سرطانی یا سرطان در روده بزرگ داشته اید احتمال ابتلا به این نوع سرطان در آینده در شما بیشتر است.
تاریخچه شخصی : کسانیکه قبلاً سرطانهای روده بزرگ داشته اند یا خانمهایی که مبتلا به سرطان تخمدان، رحم، یا پستان بوده اند ، شانس بیشتری جهت ابتلا به این بیماری دارند.
کولیت اولسروز : در این بیماری پوشش جدار روده بزرگ دچار التهاب شده است.افراد مبتلا به این بیماری شانس بیشتری جهت ابتلا دارند.
سابقه فردی پولیپ های آدنوماتوز
چاقی، مصرف الکل، استفاده از مواد مخدر سایر عوامل خطر شناخته شده هستند.
این بیماری ممکن است شبیه به علائم عفونتها، بواسیر و بیماریهای التهابی روده باشد. بنابراین مراجعه به پزشک به منظور ارزیابی بهتر، لازم و ضروری می باشد. از آنجایی که مراحل اولیه این بیماری با موفقیت قابل درمان است، در صورت مشاهده هر کدام از علائم زیر به پزشک مراجعه نمائید.
وجود هرگونه تغییر در عادات دفعی روده نظیر اسهال، یبوست یا کاهش قطر مدفوع که بیش از یک روز طول بکشد.
خونریزی از راست روده یا وجود خون در مدفوع
دردهای قولنجی معده
استفراغ
ضعف و خستگی
یرقان و زردی پوست یا صلبیه یا سفیدی چشم
فرد مبتلا به سرطان بوده اما هیچگونه علامتی نداشته باشد. بنابراین غربالگری در افراد پر خطر مثل افراد بالای 50 سال ضروری می باشد.
ایجاد تغییراتی در سبک زندگی خطر سرطان روده بزرگ را کاهش میدهد. میوه ها و سبزیجات زیادی در برنامه غذایی خود داشته باشید و غلات کامل به جای غلات تصفیه شده مصرف کنید. سیگار را کنار بگذارید و سعی کنید وزن نرمال داشته باشید.
اشخاصی که خطر سرطان روده بزرگ در آنها زیاد است با مصرف برخی از داروها میتوانند خطر ایجاد پولیپ های پیش سرطانی یا سرطان روده بزرگ را کاهش دهند. مثلا برخی شواهد نشان می دهد مصرف منظم آسپیرین یا داروهای شبه آسپیرین با کاهش خطر تشکیل پولیپ یا سرطان کلون مرتبط است. با این حال مشخص نیست چه دوزی و چه مدتی باید دارو مصرف شود تا چنین تاثیری داشته باشد. از طرفی مصرف روزانه آسپیرین نیز عوارضی مانند خونریزی گوارشی و زخم گوارشی به دنبال دارد.
پس برای افرادی که خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در آنها متوسط است توصیه نمی شود اما در صورتی که خطر آن در شما بالاست یا علائم سرطان روده که در بالا ذکر شد در بدن شما نمایان شد، با پزشک خود برای بهترین راه کاهش احتمال این بیماری صحبت کنید.
به تشخیص پزشک، درمان به یکی از روش های زیر انجام خواهد شد:
این متداول ترین روش درمانی است. تومورهای بدخیم مبتلا و گره های لنفاوی مجاور آن برداشته می شود تا خطر گسترش سرطان کاهش یابد.
روده معمولاً به پشت دوخته می شود ، اما گاهی اوقات راست روده به طور کامل برداشته می شود و یک کیسه کولستومی برای تخلیه متصل می شود. کیسه کولوستومی مدفوع را جمع می کند. این معمولاً یک اقدام موقتی است ، اما اگر امکان جمع شدن انتهای روده وجود نداشته باشد ، ممکن است دائمی باشد.
اگر سرطان زود تشخیص داده شود ، جراحی می تواند با موفقیت آن را برطرف کند. اگر با جراحی سرطان متوقف نشود ، علائم را کاهش می دهد. گاهی برای تعیین بدخیم بودن یا نبودن یک توده و برداشتن غده سرطانی از بدن و گاهی هم برای اطلاع از گسترش و دست اندازی سلولهای سرطانی به نقاطی دیگر بدن انجام میشود. گاهی اوقات، جراحی اساسا به قصد باز کردن یک انسداد صورت میگیرد، مثلا برداشتن غدهای که مجاری صفراوی را مسدود کرده است. جراحی زمانی بیشترین موفقیت را دارد که سرطان دریک مکان محدود و محصور باشد (سرطان لوکالیزه یا موضعی).
جراحی سرطان روده بزرگ توسط متخصص جراحی عمومی و با نظارت پزشک گوارش انجام می شود.
جراحی بخشی از روده بزرگ، یکی از راه های درمان سرطان روده بزرگ می باشد.
تشعشع، برای نابود کردن سلول های سرطانی است. پرتو درمانی ممکن است بخشی از یک رژیم درمانی یا به تنهایی نوعی از درمان باشد. تشعشع، تنها بر سلولهای سرطانی واقع در ناحیهای از بدن تاثیر دارد که اشعه دریافت می کنند. مانند جراحی، پرتو درمانی هم معمولا چنانچه سلولهای سرطانی در سراسر بدن پخش شده یا خارج از محدوده تابش اشعه باشند، علاج قطعی نخواهد بود. البته، حتی اگر بهبود کامل در نتیجه پرتو درمانی محتمل نباشد، باز هم می توان از آن استفاده کرد، زیرا با جمع کردن غده سرطانی، باعث کاهش علائم و نشانه ها مثل درد یا خونریزی خواهد شد.
استفاده فراگیر (سیستمیک) از داروهای ضد سرطان. این داروها عموما به صورت تزریقی یا داخل وریدی تجویز میشوند. از شیمی درمانی بیشتر به دنبال عمل جراحی برداشت تومور استفاده میشود، حتی اگر علامت واضحی از گسترش و دست اندازی تومور وجود نداشته باشد. از شیمی درمانی میتوان پیش از عمل جراحی به منظور جمع کردن غده سرطانی و درنتیجه آسان تر ساختن و موفقیت آمیزتر کردن عمل نیز استفاده کرد.
تومورهای بدخیم در صورت عدم درمان می توانند به سایر قسمت های بدن نیز سرایت کنند. احتمال بهبودی کامل به میزان زیادی تشخیص و درمان سرطان بستگی دارد
سرطان ها در کولون یا رکتوم از پولیپ ها ایجاد می شوند، بنابراین غربالگری برای پیدا کردن یا برداشتن آنها به جلوگیری از رشد آنها به سرطان جلوگیری می کند. علائم هشدار دهنده اولیه سرطان روده بزرگ می تواند شامل مواردی مانند کاهش وزن ناگهانی و یا رشته ای و باریک شدن مدفوع باشد. سایر علائم هشدار دهنده اولیه سرطان روده شامل موارد زیر می باشند:
خونریزی رکتال به رنگ قرمز روشن یا تیره
مدفوع رشته ای یا باریک
تنسموس، احساس نیاز به تخلیه روده، در حالی که چیزی از آن خارج نمی شود.
کم خونی ناشی از فقر آهن
درد مداوم شکم
کاهش وزن
اگر چه ممکن است این علائم ناشی از بیماری های دیگر مانند بواسیر یا بیماری های التهابی روده باشد، اما بایستی حتما در مورد آنها با پزشکتان مشورت نمایید. خون در مدفوع، حتی اگر به طور گاه و بیگاه دیده شود، نبایستی نادیده گرفته شود.
علائم موضعی سرطان روده
علائم موضعی شامل مواردی می شود که تنها بر روده بزرگ یا رکتوم اثر می گذارد و بر اندام های دور دست سرایت نمی کند. علائم موضعی رایج شامل موارد زیر می شود:
یبوست
اسهال
اسهال و یبوست متناوب یا سایر تغییرات عادات روده
خونریزی مقعد یا وجود خون در مدفوع
نفخ شکم یا گرفتگی و ناراحتی در این ناحیه
احساس خالی نشدن کامل روده
مدفوع باریک تر از حد معمول
این علائم احتمالی سرطان روده را برای مدت طولانی تجربه می کنید، مهم است که با یک متخصص در این زمینه مشورت نمایید.
ممکن است بر کل بدن شما تأثیر بگذارد. علائم سیستمیک سرطان روده شامل موارد زیر می شود:
از دست دادن اشتها
کاهش وزن غیر قابل توضیح
حالت تهوع
استفراغ
زردی
کم خونی
ضعف
احساس خستگی
بیماران مبتلا شده سرطان متاستاتیک روده احتمالا به نشانه ها قبل از تشخیص بیماری توجه نکنند. علائم سرطان کولورکتال متاستاتیک به اندازه تومور یا تومورها و جایی که سرطان خارج از روده بزرگ یا مقعد پخش شده است، بستگی دارد.
برای مثال:
استخوان ها آسیب دیده باشند، نشانه ها ممکن است شامل درد، شکستگی، یبوست و یا سطح بالای کلسیم باشد.
ریه ها مبتلا شوند، نشانه ها ممکن است شامل تنگی نفس، مشکل در تنفس، سرفه، درد یا خستگی باشد.
کبد مبتلا شود، علائم ممکن است شامل تهوع، خستگی، تورم پاها و دست ها، افزایش قطر شکم و یا زردی باشد.
غدد لنفاوی شکم تحت تأثیر قرار گیرند، علائم ممکن است شامل نفخ، تورم شکم و یا ازدست دادن اشتها باشد.
مغز یا نخاع تحت تأثیر قرار بگیرد، علائم ممکن است شامل سردرد، سرگیجه، از دست دادن حافظه، تاری دید یا دو بینی، مشکل در صحبت یا تشنج باشد.
مرحله ای که تشخیص داده شد
این که آیا سرطان در روده بزرگ سوراخ ایجاد کرده یا انسداد ایجاد می کند
وضعیت سلامت عمومی بیمار
در بعضی موارد ، سرطان ممکن است برگردد.
خوردن گوشت قرمز یا فرآوری شده ممکن است خطر را افزایش دهد
افرادی که ژن مهارکننده تومور معروف به Sprouty2 دارند ممکن است در معرض خطر بیشتری از برخی سرطان های روده بزرگ باشند.
براساس WHO (سازمان بهداشت جهانی) سرطان روده بزرگ دومین تومور شایع پس از تومورهای ریه در بین زنان و مردان است.
حدود 2 درصد از افراد بالای 50 سال سرانجام در اروپای غربی به سرطان روده بزرگ دچار می شوند.
سرطان روده بزرگ به طور مساوی بر مردان و زنان تأثیر می گذارد. با این حال ، مردان تمایل دارند که در سنین پایین به آن مبتلا شوند.
مرحله سرطان میزان گسترش آن را مشخص می کند. تعیین مرحله به انتخاب مناسب ترین روش درمانی کمک می کند.
یک سیستم معمولاً استفاده شده از مراحل 0 تا 4 به مراحل می دهد. مراحل سرطان روده بزرگ عبارتند از:
مرحله 0 : این اولین مرحله است ، زمانی که سرطان هنوز در داخل مخاط یا لایه داخلی روده بزرگ یا راست روده است. به آن سرطان درجا نیز گفته می شود .
مرحله 1 : سرطان از طریق لایه داخلی روده بزرگ یا راست روده رشد کرده اما هنوز از دیواره راست روده یا روده بزرگ گسترش نیافته است.
مرحله 2 : سرطان از طریق یا به دیواره روده بزرگ یا راست روده رشد کرده است ، اما هنوز به غدد لنفاوی مجاور نرسیده است.
مرحله 3 : سرطان به غدد لنفاوی مجاور حمله کرده است ، اما هنوز سایر نقاط بدن را تحت تأثیر قرار نداده است.
مرحله 4 : سرطان به سایر قسمت های بدن از جمله اندام های دیگر مانند کبد ، غشای پوشاننده حفره شکم ، ریه یا تخمدان گسترش یافته است.
عودکننده : سرطان پس از درمان دوباره بازگشت. ممکن است دوباره برگردد و بر روی راست روده ، روده بزرگ یا قسمت دیگری از بدن تأثیر بگذارد.
در 40 درصد موارد ، تشخیص در مرحله پیشرفته رخ می دهد ، زمانی که جراحی بهترین گزینه است.
تشخیص
با غربالگری می توان پولیپ ها را قبل از سرطانی شدن تشخیص داد و همچنین سرطان روده بزرگ را در مراحل اولیه آن که احتمال درمان بسیار بیشتر است ، تشخیص داد.
موارد زیر متداول ترین روشهای غربالگری و تشخیصی سرطان روده بزرگ است.
آزمایش خون پنهان مدفوع (آزمایش مدفوع خون)
این نمونه ای از مدفوع (مدفوع) بیمار را از نظر وجود خون بررسی می کند. این کار را می توان در مطب پزشک یا با کیت در خانه انجام داد. نمونه به مطب پزشک بازگردانده می شود و به آزمایشگاه ارسال می شود.
آزمایش مدفوع خون 100 درصد دقیق نیست ، زیرا همه سرطان ها باعث از دست دادن خون نمی شوند ، یا ممکن است به طور مداوم خونریزی نداشته باشند. بنابراین ، این آزمون می تواند نتیجه منفی کاذب بدهد. خون ممکن است به دلیل بیماری ها یا بیماری های دیگر مانند بواسیر نیز وجود داشته باشد. بعضی از غذاها ممکن است خون را در روده بزرگ نشان دهند ، در حالی که در واقع هیچ یک از آنها وجود ندارد.
سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر
پزشک از سیگموئیدوسکوپ ، یک لوله انعطاف پذیر ، باریک و سبک برای معاینه راست روده و سیگموئید بیمار استفاده می کند. کولون سیگموئید آخرین قسمت کولون ، قبل از رکتوم است.
این آزمایش چند دقیقه طول می کشد و دردناک نیست ، اما ممکن است ناراحت کننده باشد. خطر کمی سوراخ شدن دیواره روده بزرگ وجود دارد.
اگر پزشک پولیپ یا سرطان روده بزرگ را تشخیص دهد ، می توان از کولونوسکوپی برای بررسی کل روده بزرگ و خارج نمودن پولیپ های موجود استفاده کرد. اینها زیر میکروسکوپ بررسی می شوند.
با سیگموئیدوسکوپی فقط پولیپ یا سرطان در انتهای یک سوم روده بزرگ و راست روده تشخیص داده می شود. در هیچ قسمت دیگری از دستگاه گوارش مشکلی را تشخیص نخواهد داد.
اشعه ایکس باریم انما
باریم یک ماده حاجب است که به صورت انما در روده بیمار قرار می گیرد و در اشعه ایکس خود را نشان می دهد. در یک انما با باریم با کنتراست دو برابر ، هوا نیز اضافه می شود.
باریم پوشش روده را پر و پوشش می دهد و تصویری واضح از راست روده ، روده بزرگ و گاهاً قسمت کوچکی از روده کوچک بیمار ایجاد می کند.
ممکن است یک سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر برای تشخیص هر چند پولیپ کوچک که ممکن است اشعه ایکس انما باریم از دست بدهد ، انجام شود. اگر اشعه ایکس باریم انما تشخیص دهد که هر چیز غیرطبیعی است ، پزشک ممکن است کولونوسکوپی را توصیه کند.
کولونوسکوپی
کولونوسکوپ طولانی تر از سیگموئیدوسکوپ است. این یک لوله بلند و انعطاف پذیر و باریک است که به دوربین فیلمبرداری و مانیتور متصل است. پزشک می تواند کل روده بزرگ و راست روده را ببیند. هرگونه پولیپ کشف شده در طی این معاینه می تواند در طی روش برداشته شود و گاهی نمونه های بافتی یا نمونه برداری از آن گرفته می شود.
کولونوسکوپی بدون درد است ، اما به بعضی از بیماران آرام بخش می دهند تا آرام شود. قبل از معاینه ، ممکن است به آنها مایعات ملین داده شود تا روده بزرگ تمیز شود. از انما به ندرت استفاده می شود. خونریزی و سوراخ شدن دیواره روده بزرگ از عوارض احتمالی است ، اما بسیار نادر است.
کولونوگرافی CT
دستگاه CT پس از پاکسازی روده بزرگ ، از روده بزرگ عکس می گیرد. اگر هر مورد غیرطبیعی تشخیص داده شود ، ممکن است کولونوسکوپی معمولی لازم باشد. این روش ممکن است به بیماران در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ ، گزینه ای دیگر برای کولونوسکوپی که کمتر تهاجمی ، تحمل بهتر و با دقت تشخیصی مناسب است ، ارائه دهد.
اسکن های تصویربرداری
سونوگرافی یا اسکن MRI می تواند نشان دهد که آیا سرطان به قسمت دیگری از بدن گسترش یافته است یا خیر.
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) توصیه غربالگری به طور منظم برای کسانی که در سن 50 تا 75 سال است. فرکانس بستگی به نوع آزمون دارد.
تعدادی از اقدامات زندگی ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش دهد:
غربالگری منظم : افرادی که قبلاً به سرطان روده بزرگ مبتلا شده اند ، سن آنها بیش از 50 سال است ، که سابقه خانوادگی ابتلا به این نوع سرطان را دارند یا مبتلا به بیماری کرون ، سندرم لینچ یا پولیپوز آدنوماتوز هستند باید غربالگری منظم داشته باشند
لحظه آخری، قیمت باورنکردنی!
مشاهده
وبلاگ زندگی سالم
