وبلاگ زندگی سالم
» حقایقی که باید در مورد ملانوما بدانید
چرا باید در مورد ملانوما بدانید
ملانوم چیست؟
مراحل
انواع
عوامل خطر
تصاویر
علائم
مطلب مرتبط
تفاوت بین چربی های امگا 3 و چربی های امگا 6 چیست؟رفتار
جلوگیری
تشخیص
چشم انداز
ملانوما نوعی سرطان پوست است. وخیم ترین نوع سرطان پوست است که می تواند در هر قسمتی از پوست بدن یا در نزدیکی یک خال پوستی ایجاد شود. این نوع سرطان، از سلول های رنگدانه ای تشکیل می شود و در نتیجه معمولا قهوه ای یا مشکی رنگ است، هرچند ممکن است به رنگ های دیگر نظیر قرمز یا سفید هم دیده شود.ملانوم می تواند به سرعت در بدن پخش شده و تقریبا هر عضوی از بدن را گرفتار نماید.جهت تشخیص به موقع این سرطان و جلوگیری از عواقب وخیم بعدی آن لازم است تمامی خال ها و نقاط تیره رنگ بدن ابتدا توسط خود فرد و در صورت نیاز، توسط پزشک مورد بررسی قرار گیرند. اما جدی ترین است ، زیرا اغلب گسترش می یابد. وقتی این اتفاق می افتد ، درمان آن دشوار است و از جمله عوامل خطر زای ملانوم می توان به قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب ، داشتن پوستی روشن و سابقه خانوادگی ملانوم اشاره کرد.
دریافت تشخیص به موقع و درمان سریع می تواند افراد مبتلا به ملانوم را بهبود بخشد.
به همین دلیل ، مردم باید هر خال در حال تغییر یا در حال رشد را پیگیری کنند. استفاده از محافظت کافی در برابر قرار گرفتن در معرض آفتاب می تواند به فرد کمک کند تا به طور کلی از ملانوم جلوگیری کند.
این مقاله علائم ملانوما ، نحوه تشخیص پزشک و روشهای درمان آن را در بر می گیرد. ما همچنین توضیح می دهیم که چگونه می توان به بهترین وجه از ملانوم جلوگیری کرد.
اگر فردی سابقه خانوادگی این بیماری را داشته باشد ممکن است بیشتر در معرض خطر ملانوم باشد.
ملانوم نوعی سرطان پوست است که هنگامی رخ می دهد که سلول های تولید کننده رنگدانه به نام ملانوسیت جهش یافته و شروع به تقسیم غیرقابل کنترل می کنند.
بیشتر سلولهای رنگدانه ای در پوست ایجاد می شوند. ملانوماها می توانند در هر نقطه از پوست ایجاد شوند ، اما مناطق خاصی بیش از مناطق دیگر در معرض خطر هستند. در مردان ، به احتمال زیاد روی قفسه سینه و کمر تأثیر می گذارد. در خانم ها پاها شایع ترین محل هستند. از دیگر نقاط متداول ملانوم می توان به صورت اشاره کرد.
با این حال ، ملانوم همچنین می تواند در چشم ها و سایر قسمت های بدن ، از جمله - در موارد بسیار نادر - روده ها رخ دهد.
ملانوم در افراد با پوست تیره نسبتاً نادر است.
انجمن سرطان آمریكا (ACS) تخمین می زند كه حدود 96480 تشخیص جدید ملانوم در سال 2019 وجود داشته باشد. آنها همچنین تخمین می زنند كه در سال 2019 حدود 7،230 نفر به علت ملانوم جان خود را از دست دهند.
مرحله سرطان در زمان تشخیص نشان می دهد که تا چه اندازه گسترش یافته است و چه نوع درمانی مناسب است.
نشانه های سرطانی شدن خال
مهم ترین تغیراتی که می تواند نشانه سرطانی شدن یک خال باشد به صورت ABCDE بیان می شود که به طور خلاصه به آنها اشاره می کنیم:
A: عدم تقارن (Asymmetry): منظور از عدم تقارن این است که نصف خال با نصف دیگر آن مطابقت نداشته باشد. خال های طبیعی متقارن هستند، پس اگر یک خال متقارن بودنش را ازدست بدهد و دو نیمه آن از نظر رنگ و طرح و ضخامت متفاوت باشد، حتما باید بررسی شود.
B: حاشیه نامنظم (irregular Border): بیشتر خال ها حاشیه قرینه و گرد دارند. اگر مرز یا لبه های خال، ناهموار، ناصاف، نامشخص و یا محو و نامنظم باشد به شکلی که نتوان این حاشیه را بطور مشخص تعیین کرد، باید معاینات تخصصی بیشتری انجام داد.
C: رنگ (Color): خال های نرمال اغلب دارای یک رنگ واحد (معمولا قهوه ای روشن تا تیره) هستند و با گذر زمان معمولا رنگ آن ها روشن تر می شود. اگر خالی تیره تر شد و به سیاهی زد و یا قسمت های مختلف آن تیره و روشن شد، یا اگر رنگ های مختلف آبی و قرمز و ... در آن دیده شد ممکن است نشانۀ بدخیم شدن آن باشد و نیازمند بررسی بیشتر است.
D: اندازه (Diameter): خال های خوش خیم معمولا کوچک تر از 6 میلی متر هستند. اگر قطر خال بزرگتر از قطر پاک کن کوچکی که روی مداد قرار دارد باشد، مشکوک به حساب می آید.
E: تحول و تغییر شکل (Evolving): اگر خالی در حال تحول باشد یعنی کوچک تر یا بزرگ تر شده یا رنگش تغییر نماید یا خارش یا خونریزی آن شروع شود، باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد. همچنین اگر بخشی از خال، بالاتر از بقیه بخش ها به نظر آید یا بالاتر از سطح پوست قرار گرفته باشد باید بررسی شود.
یک روش اختصاص مرحله به ملانوم ، سرطان را در پنج مرحله از 0 تا 4 توصیف می کند:
ملانوما نوعی سرطان پوست است که در سلولهای رنگدانه پوست ایجاد می شود. این اغلب به عنوان یک نقطه تاریک یا خال صورت می گیرد. سرطان از پوست به اندامهای دیگر مانند کبد ، ریه ها ، مغز یا دستگاه گوارش گسترش یافته است.
مرحله 0: سرطان فقط در خارجی ترین لایه پوست وجود دارد. پزشکان از این مرحله به عنوان "ملانوم درجا" یاد می کنند.
مرحله 1: ضخامت سرطان تا 2 میلی متر است. هنوز به غدد لنفاوی یا سایر مکانها سرایت نکرده است و ممکن است زخم شود یا نشود.
مرحله 2: ضخامت سرطان حداقل 1 میلی متر است اما ممکن است ضخیم تر از 4 میلی متر باشد. ممکن است زخم باشد یا نباشد و هنوز به غدد لنفاوی یا سایر نقاط گسترش نیافته باشد.
مرحله 3: سرطان به یک یا چند غدد لنفاوی یا کانالهای لنفاوی مجاور گسترش یافته است اما مکانهای دوردست نیست. سرطان اصلی ممکن است دیگر قابل مشاهده نباشد. اگر قابل مشاهده باشد ، ممکن است ضخیم تر از 4 میلی متر باشد و همچنین زخم شود.
مرحله 4: سرطان به غدد لنفاوی یا اندام های دور مانند مغز ، ریه ها یا کبد گسترش یافته است.
هرچه سرطان پیشرفته تر باشد ، درمان آن دشوارتر و بدتر می شود.
در بخش های زیر درباره هر نوع اطلاعات بیشتری کسب کنید.
ملانومای انتشار سطحی
این متداول ترین نوع ملانوم است و اغلب روی تنه یا اندام ها ظاهر می شود. سلول ها در ابتدا قبل از پخش شدن در سطح سطح پوست ، به آرامی رشد می کنند.
ملانوم ندولار
این دومین نوع شایع ملانوم است که روی تنه ، سر یا گردن ظاهر می شود. تمایل دارد که سریعتر از انواع دیگر رشد کند و ممکن است به صورت قرمز مایل به قرمز یا آبی سیاه ظاهر شود.
ملانومای بدخیم لنتیگو
این مورد کمتر شایع است و تمایل به ایجاد آن در بزرگسالان مسن ، به ویژه در قسمت هایی از بدن که در طی چندین سال بیش از حد در معرض آفتاب قرار گرفته اند ، مانند صورت.
مطلب مرتبط
دتاکس واتر چیست؟ معرفی انواع دتاکس واتر و خواص هر کداماین کار به صورت کک و مک هاچینسون یا lentigo maligna شروع می شود که به نظر می رسد لکه ای روی پوست است. معمولاً به آرامی رشد می کند و خطر کمتری نسبت به انواع دیگر ملانوم دارد.
درباره نشانه سرطان در اینجا بیشتر بیاموزید.
ملانوم لنتیژینوس آکرال
این نادرترین نوع ملانوم است. در کف دست ، کف پا یا زیر ناخن ظاهر می شود.
از آنجا که افرادی که پوست تیره دارند به طور معمول ملانوم دیگری پیدا نمی کنند ، این نوع شایعترین نوع ملانوم در افراد با پوست تیره است.
تحقیقات در مورد دلایل دقیق ملانوم ادامه دارد.
با این وجود دانشمندان می دانند افرادی که دارای پوست خاصی هستند بیشتر مستعد ابتلا به ملانوم هستند.
عوامل زیر نیز ممکن است در افزایش خطر ابتلا به سرطان پوست نقش داشته باشند:
تراکم زیاد کک و مک یا تمایل به ایجاد کک و مک پس از قرار گرفتن در معرض آفتاب
تعداد زیادی خال
پنج یا بیشتر خال غیر معمول
وجود لنتیژین های اکتینیک ، که به عنوان لکه های کبدی یا لکه های پیری نیز شناخته می شود
خال های ملانوسیتیک مادرزادی غول پیکر ، نوعی مارک زرد قهوه ای است
پوست رنگ پریده ای که به راحتی برنزه نمی شود و تمایل به سوختن دارد
چشمان روشن
موهای قرمز یا روشن
قرار گرفتن در معرض آفتاب زیاد ، به خصوص اگر بر اثر آن باعث تاول بر اثر آفتاب سوختگی شود و اگر قرار گرفتن در معرض آفتاب متناوب باشد تا منظم
سن بالاتر
سابقه خانوادگی یا شخصی ملانوما
پیوند عضوی قبلی
از بین این عوامل خطر ، فقط قرار گرفتن در معرض آفتاب و آفتاب سوختگی قابل اجتناب است. جلوگیری از قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب و جلوگیری از آفتاب سوختگی می تواند خطر سرطان پوست را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. تخت های برنزه نیز منبع آسیب رساندن اشعه ماورا بنفش (UV) هستند.
توانایی تشخیص تفاوت بین خال یا کک و مک طبیعی و آنهایی که نشان دهنده سرطان پوست است می تواند تشخیص زودرس را پشتیبانی کند.
ملانومای انتشار سطحی
ملانوم ندولار
ملانومای بدخیم لنتیگو
ملانوم لنتیژینوس آکرال
تغییر پوست به دلیل سرطان
خال عادی
در مراحل اولیه تشخیص ملانوما دشوار است. بررسی پوست برای وجود علائم تغییر بسیار مهم است.
تغییر در ظاهر پوست از شاخص های حیاتی ملانوم است. پزشکان از آنها در فرآیند تشخیص استفاده می کنند.
درمان سرطان پوست مانند سایر سرطان ها است. با این حال ، برخلاف بسیاری از سرطان های داخل بدن ، دسترسی به بافت سرطانی و از بین بردن کامل آن آسان تر است. به همین دلیل ، جراحی گزینه استاندارد درمان ملانوما است.
جراحی شامل برداشتن ضایعه و برخی از بافت های غیر سرطانی اطراف آن است. هنگامی که جراح ضایعه را برمی دارد ، آنها آن را به آسیب شناسی می فرستند تا میزان درگیری سرطان را تعیین کرده و مطمئن شوند که همه آن را برداشته اند.
اگر ملانوم سطح وسیعی از پوست را پوشش دهد ، پیوند پوست ممکن است لازم باشد.
اگر خطر گسترش سرطان به غدد لنفاوی وجود داشته باشد ، ممکن است پزشک بیوپسی غدد لنفاوی را درخواست کند.
آنها همچنین ممکن است پرتودرمانی را برای درمان ملانوما ، به ویژه در مراحل بعدی ، توصیه کنند.
ملانوم ممکن است به اندام های دیگر متاستاز بزند. اگر این اتفاق بیفتد ، پزشک بسته به محل گسترش ملانوم ، درمان هایی را درخواست می کند ، از جمله:
شیمی درمانی ، که در آن پزشک از داروهایی استفاده می کند که سلولهای سرطانی را هدف قرار می دهد
ایمونوتراپی ، که در آن پزشک داروهایی را برای کار با سیستم ایمنی بدن برای مقابله با سرطان تجویز می کند
درمان هدفمند ، که از داروهایی استفاده می کند که ژن ها یا پروتئین های خاص ملانوم را مشخص و هدف قرار می دهنداجتناب از قرار گرفتن بیش از حد در معرض اشعه ماورا بنفش می تواند خطر ابتلا به سرطان پوست را کاهش دهد.
جلوگیری از آفتاب سوختگی
پوشیدن لباس هایی که بدن را در برابر آفتاب محافظت می کند
استفاده از ضد آفتاب با طیف وسیع با حداقل ضریب محافظت در برابر آفتاب (SPF) 30 ، ترجیحاً یک مسدود کننده فیزیکی مانند اکسید روی یا دی اکسید تیتانیوم
حدود نیم ساعت قبل از بیرون رفتن ضدآفتاب بزنید
هر 2 ساعت یکبار و بعد از شنا یا تعریق ضد آفتاب بزنید تا محافظت کافی از پوستتان داشته باشید
با یافتن سایه بین ساعات 10 صبح تا 4 بعد از ظهر از بیشترین شدت آفتاب جلوگیری کنید
نگه داشتن کودکان تا حد ممکن در سایه ، پوشیدن لباس محافظ و استفاده از ضد آفتاب SPF 50+
نگهداری نوزادان از نور مستقیم خورشید
استفاده از ضد آفتاب دلیل بر این نیست که بیشتر در آفتاب بمانید. مردم هنوز هم باید اقدامات لازم را برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض آفتاب در صورت امکان انجام دهند.
کسانی که در خارج از منزل کار می کنند نیز باید اقدامات احتیاطی را انجام دهند تا در معرض حداقل قرار بگیرند.
پزشکان توصیه می کنند از جاهایی مانند غرفه ها ، لامپ ها و آفتاب های برنزه کننده خودداری کنید.
ویتامین D چطور؟
آکادمی پوست آمریکا (AAD) در حال حاضر قرار گرفتن در معرض آفتاب (یا برنزه کردن) را به منظور به دست آوردن ویتامین D توصیه نمی کند .
در عوض ، آنها پیشنهاد می کنند "دریافت ویتامین D از یک رژیم غذایی [مفید] شامل غذاهای غنی از ویتامین D ، غذاها و نوشیدنی های غنی شده با ویتامین D و / یا مکمل های ویتامین D"
بیشتر موارد ملانوم روی پوست تأثیر می گذارد. آنها معمولاً تغییراتی در خال های موجود ایجاد می کنند.
فرد می تواند با بررسی منظم خال های موجود و سایر لکه های رنگی و کک و مک ، علائم اولیه ملانوم را تشخیص دهد. افراد باید مرتباً کمر خود را چک کنند ، زیرا ممکن است دیدن خال در این منطقه دشوارتر باشد.
یک شریک ، عضو خانواده ، دوست یا پزشک می تواند به شما کمک کند تا قسمت پشت و سایر مناطقی را که بدون کمک به سختی می توان بررسی کرد ، بررسی کنید.
هرگونه تغییر در ظاهر پوست نیاز به معاینه بیشتر توسط پزشک دارد.
برخی از برنامه ها ادعا می کنند که به فرد کمک می کند تا خال های در حال تغییر را شناسایی و ردیابی کند. با این حال ، بسیاری قابل اعتماد نیستند.
آزمایشات بالینی
پزشکان ممکن است از ابزارهای میکروسکوپی یا عکاسی برای بررسی جزئیات بیشتر ضایعه استفاده کنند.
اگر آنها به سرطان پوست مشکوک باشند ، برای تعیین سرطانی بودن یا نبودن آن ، از یک جراح متخصص پوست برای ضایعه بیوپسی می کنند. بیوپسی روشی است که در آن یک متخصص پزشکی یک نمونه از ضایعه را می گیرد و آن را برای آزمایش در آزمایشگاه می فرستد.
ملانوما نوعی تهاجمی از سرطان است که در صورت شیوع می تواند خطرناک باشد. با این حال ، افرادی که ضایعه را زود تشخیص می دهند می توانند چشم انداز خوبی داشته باشند.
ACS میزان بقای نسبی 5 ساله ملانوما را محاسبه کرده است. در این موارد احتمال زنده ماندن فرد مبتلا به ملانوم برای 5 سال با فرد بدون سرطان مقایسه می شود.
اگر یک پزشک ملانوم را قبل از شیوع آن تشخیص داده و آن را درمان کند ، میزان بقای نسبی 5 ساله 98٪ است. اگر به بافتهای عمیق یا غدد لنفاوی گسترش یابد ، میزان آن تا 64٪ کاهش می یابد.
اگر به اندام ها یا بافت های دور برسد ، احتمال زنده ماندن برای 5 سال به 23 درصد کاهش می یابد.
به همین دلیل ، مهم است که هر خال را تغییر دهید و برای هر کس که تغییر می کند ، نامنظم است یا در حال رشد است ، به دنبال مراقبت پزشکی باشید. برداشتن اقدامات پیشگیرانه هنگام گذراندن مدت زمان طولانی در آفتاب نیز امری حیاتی است.
س:
آیا باید به طور منظم از نظر سرطان پوست معاینه کنم؟
آ:
AAD توصیه انجام منظم پوست خود را آزمایش کنیم. اگر فردی نگران هر چیزی روی پوست خود است ، باید به یک متخصص پوست و موقت هیئت مدیره مراجعه کند.
برخی از افراد ، مانند افرادی که سابقه خانوادگی ملانوم یا سابقه شخصی سرطان پوست دارند ، باید پوست خود را به طور منظم چک کنند - حتی در صورت عدم وجود هرگونه نگرانی پوستی.
یک متخصص پوست می تواند در مورد دفعات توصیه شده آزمایشات پوستی راهنمایی کند.
محافظت نوزادان از نور مستقیم خورشید
استفاده از ضد آفتاب دلیل بر این نیست که بیشتر در آفتاب بمانید. مردم هنوز هم باید اقدامات لازم را برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض آفتاب در صورت امکان انجام دهند.
کسانی که در خارج از منزل کار می کنند نیز باید اقدامات احتیاطی را انجام دهند تا در معرض حداقل قرار بگیرند.
پوست خود را به طور منظم معاینه کنید. بهتر است پوست خود را پس از دوش گرفتن و زمانی که مرطوب است چک کنید.
یکی از نقاط رایج تشکیل ملانوم در مردان قسمت پشت بدن و در زنان قسمت پایینی ساق پاست. با این حال به این محل ها اکتفا نکنید. هر ماه یک بار تمام بدن خود را از سرتا پایین پا، برای یافتن خال یا لکه مشکوک بررسی کنید.
نواحی پنهان مثل لای انگشتان دست و پا، کشاله ران، کف پاها و پشت زانوها را با دقت بیشتری بررسی کنید.
پوست سرو گردن را هم برای یافتن خال وارسی کنید. برای وارسی این نواحی نیاز به یک آینه یا کمک یکی از اعضای خانواده دارید.
مخصوصا در باره خالی که تازه ظاهر شده، باید بسیار مظنون باشید.
می توانید از خال ها عکس بگیرید تا در آینده متوجه تغییرات آنها بشوید.
اگر نوجوان هستید، باردار هستید و یا دوران حوالی یائسگی را طی می کنید توجه بیشتری به خال ها و لکه ها داشته باشید چون در این زمان ها تغییرات هورمونی در بدن رخ می دهند که ممکن است در بروز این نوع بدخیمی نقش داشته باشند.
اگر در بدن خود خال یا لکه ای را دیدید که دارای یکی از ABCDE های ملانوم (که در بالا ذکر شد) باشد، یا حساسیت غیرطبیعی نسبت به فشار یا لمس داشته، خارش کند، نشت کند، پوسته دار باشد، التیام نیابد یا ناحیه فراتر از خال به رنگ قرمز درآید یا متورم شود باید بررسی بیشتری شود.
پزشکان توصیه می کنند از غرفه ها ، لامپ ها و آفتاب های برنزه کننده خودداری کنید.
