ملانوما: نکته ای که باید بدانید
ملانوما همیشه شامل خال نیست. در حالی که بیشتر افراد هنگام فکر در مورد سرطان پوست ، خال های نامنظم یا نامتقارن را تصور می کنند ، ملانوما نوعی سرطان پوست است. این رایج ترین نیست ، اما جدی ترین است ، زیرا اغلب گسترش می یابد. وقتی این اتفاق می افتد ، درمان آن دشوار است و ممکن است چشم انداز خوبی نداشته باشد. از جمله عوامل خطرزای ملانوم می توان به قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب ، داشتن پوستی روشن و سابقه خانوادگی ملانوم اشاره کرد.
سلول های سرطانی ملانوما هنوز می توانند ملانین تولید کنند. به همین دلیل است که این سرطان ها ممکن است سایه های مخلوطی از برنزه ، قهوه ای ، آبی یا سیاه داشته باشند. دریافت تشخیص به موقع و درمان سریع می تواند چشم انداز افراد مبتلا به ملانوم را بهبود بخشد.
به همین دلیل ، مردم باید هر خال در حال تغییر یا در حال رشد را پیگیری کنند. استفاده از محافظت کافی در برابر قرار گرفتن در معرض آفتاب می تواند به فرد کمک کند تا به طور کلی از ملانوم جلوگیری کند.
این مقاله علائم ملانوما ، نحوه تشخیص پزشک و روشهای درمان آن را در بر می گیرد. ما همچنین توضیح می دهیم که چگونه می توان به بهترین وجه از ملانوم جلوگیری کرد.
ملانوم چیست؟
ملانوم نوعی سرطان پوست است که هنگامی رخ می دهد که سلول های تولید کننده رنگدانه به نام ملانوسیت جهش یافته و شروع به تقسیم غیرقابل کنترل می کنند.
بیشتر سلولهای رنگدانه ای در پوست ایجاد می شوند. ملانوماها می توانند در هر نقطه از پوست ایجاد شوند ، اما مناطق خاصی بیش از مناطق دیگر در معرض خطر هستند. در مردان ، به احتمال زیاد روی قفسه سینه و کمر تأثیر می گذارد. در خانم ها پاها شایع ترین محل هستند. از دیگر نقاط متداول ملانوم می توان به صورت اشاره کرد.
با این حال ، ملانوم همچنین می تواند در چشم ها و سایر قسمت های بدن ، از جمله - در موارد بسیار نادر - روده ها رخ دهد.
ملانوم در افراد با پوست تیره نسبتاً نادر است.
انجمن سرطان آمریكا (ACS) تخمین می زند كه حدود 96480 تشخیص جدید ملانوم در سال 2019 وجود داشته باشد. آنها همچنین تخمین می زنند كه در سال 2019 حدود 7،230 نفر به علت ملانوم جان خود را از دست دهند.
مرحله سرطان در زمان تشخیص نشان می دهد که تا چه اندازه گسترش یافته است و چه نوع درمانی مناسب است.
یک روش اختصاص مرحله به ملانوم ، سرطان را در پنج مرحله از 0 تا 4 توصیف می کند:
مرحله 0: سرطان فقط در خارجی ترین لایه پوست وجود دارد. پزشکان از این مرحله به عنوان "ملانوم درجا" یاد می کنند.
مرحله 1: ضخامت سرطان تا 2 میلی متر (میلی متر) است. هنوز به غدد لنفاوی یا سایر مکانها سرایت نکرده است و ممکن است زخم شود یا نشود.
مرحله 2: ضخامت سرطان حداقل 1 میلی متر است اما ممکن است ضخیم تر از 4 میلی متر باشد. ممکن است زخم شود یا نباشد و هنوز به غدد لنفاوی یا سایر نقاط گسترش نیافته باشد.
مرحله 3: سرطان به یک یا چند غدد لنفاوی یا کانالهای لنفاوی مجاور گسترش یافته است اما مکانهای دوردست نیست. سرطان اصلی ممکن است دیگر قابل مشاهده نباشد. اگر قابل مشاهده باشد ، ممکن است ضخیم تر از 4 میلی متر باشد و همچنین زخم شود.
مرحله 4: سرطان به غدد لنفاوی یا اندام های دور مانند مغز ، ریه ها یا کبد گسترش یافته است.
هرچه سرطان پیشرفته تر باشد ، درمان آن دشوارتر می شود و چشم انداز بدتر می شود.
Types
چهار نوع ملانوم وجود دارد. در بخش های زیر درباره هر نوع اطلاعات بیشتری کسب کنید.
این متداول ترین نوع ملانوم است و اغلب روی تنه یا اندام ها ظاهر می شود. سلول ها در ابتدا قبل از پخش شدن در سطح سطح پوست ، به آرامی رشد می کنند.
ملانوم ندولار
این دومین نوع شایع ملانوم است که روی تنه ، سر یا گردن ظاهر می شود. تمایل دارد که سریعتر از انواع دیگر رشد کند و ممکن است به صورت قرمز مایل به قرمز یا آبی سیاه ظاهر شود.
ملانومای بدخیم لنتیگو
این مورد کمتر رایج است و تمایل به ایجاد آن در بزرگسالان مسن ، به ویژه در قسمت هایی از بدن که طی چندین سال بیش از حد در معرض آفتاب قرار گرفته اند ، مانند صورت.
این کار به صورت کک و مک هاچینسون یا lentigo maligna شروع می شود که به نظر می رسد لکه ای روی پوست است. معمولاً به آرامی رشد می کند و خطر کمتری نسبت به انواع دیگر ملانوم دارد.
ملانوم لنتیژینوس آکرال
این نادرترین نوع ملانوم است. در کف دست ، کف پا یا زیر ناخن ظاهر می شود.
از آنجایی که افرادی که پوست تیره دارند به طور معمول ملانوم دیگری پیدا نمی کنند ، این نوع شایعترین نوع ملانوم در کسانی است که پوست تیره دارند.
Risk factors
تحقیقات در مورد دلایل دقیق ملانوم ادامه دارد.
با این وجود دانشمندان می دانند افرادی که دارای پوست خاصی هستند بیشتر مستعد ابتلا به ملانوم هستند.
عوامل زیر نیز ممکن است در افزایش خطر ابتلا به سرطان پوست نقش داشته باشند:
تراکم زیاد کک و مک یا تمایل به ایجاد کک و مک پس از قرار گرفتن در معرض آفتاب
تعداد زیادی خال
پنج یا بیشتر خال غیر معمول
وجود لنتیژین های اکتینیک ، که به عنوان لکه های کبدی یا لکه های پیری نیز شناخته می شود
خال های ملانوسیتیک مادرزادی غول پیکر ، نوعی مارک زرد قهوه ای است
پوست رنگ پریده ای که به راحتی برنزه نمی شود و تمایل به سوختن دارد
چشمان روشن
موهای قرمز یا روشن
قرار گرفتن در معرض آفتاب زیاد ، به خصوص اگر باعث ایجادآفتاب سوختگی تاول زده شود و اگر قرار گرفتن در معرض آفتاب متناوب باشد تا منظم
سن بالاتر
سابقه خانوادگی یا شخصی ملانوما
پیوند عضوی قبلی
از بین این عوامل خطر ، فقط قرار گرفتن در معرض آفتاب و آفتاب سوختگی قابل اجتناب است. جلوگیری از قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب و جلوگیری از آفتاب سوختگی می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان پوست را کاهش دهد. تخت های برنزه نیز منبع آسیب رساندن اشعه ماوراio بنفش (UV) هستند.
Pictures
توانایی تشخیص تفاوت بین خال یا کک و مک طبیعی و آنهایی که نشان دهنده سرطان پوست است می تواند تشخیص زودرس را پشتیبانی کند.
ملانومای انتشار سطحی
ملانوم ندولار
ملانومای بدخیم لنتیگو
ملانوم لنتیژینوس آکرال
تغییر پوست به دلیل سرطان
خال عادی
Symptoms
در مراحل اولیه تشخیص ملانوما دشوار است. بررسی پوست برای وجود علائم تغییر بسیار مهم است.
تغییر در ظاهر پوست از شاخص های حیاتی ملانوم است. پزشکان از آنها در فرآیند تشخیص استفاده می کنند.
بنیاد تحقیقات ملانوما و خال های طبیعی را برای کمک به فرد در یادگیری نحوه تشخیص تفاوت ارائه می دهد.
آنها همچنین برخی از علائم را که باید شخص را به مراجعه به پزشک سوق دهد ، ذکر می کنند ، از جمله:
هرگونه تغییر پوستی ، مانند لکه یا خال جدید یا تغییر در رنگ ، شکل یا اندازه یک لکه یا خال موجود
زخم پوستی که بهبود نمی یابد
لکه یا زخمی که دردناک ، خارش دار یا حساس شود
لکه یا زخمی که شروع به خونریزی می کند
یک لکه یا توده به نظر براق ، مومی ، صاف یا رنگ پریده است
توده ای سفت و قرمز که خونریزی کرده یا زخم یا پوسته به نظر می رسد
یک نقطه صاف و قرمز خشن ، خشک یا پوسته پوسته است
معاینه ABCDE
بررسی مولکول های ABCDE یک روش مهم برای آشکار سازی ضایعات بالقوه سرطانی است. این پنج ویژگی ساده برای بررسی خال را توصیف می کند که می تواند به فرد کمک کند ملانوم را تأیید یا رد کند:
نامتقارن: خال های غیرسرطانی تمایل به گرد و متقارن بودن دارند ، در حالی که به نظر می رسد یک طرف خال سرطانی از طرف دیگر متفاوت باشد.
حاشیه: این حالت به جای صاف بودن نامنظم است و ممکن است ژنده ، بریده بریده یا تار به نظر برسد.
رنگ: ملانوماها حاوی سایه ها و رنگ های ناهموار هستند ، از جمله سیاه ، قهوه ای و برنز. حتی ممکن است حاوی رنگدانه های سفید یا آبی باشند.
قطر: ملانوم می تواند باعث تغییر اندازه خال شود. به عنوان مثال ، اگر قطر خال از یک چهارم اینچ بزرگتر شود ، ممکن است سرطانی باشد.
در حال تکامل: تغییر شکل ظاهری خال در طی هفته ها یا ماه ها می تواند نشانه ای از سرطان پوست باشد.
Treatment
درمان سرطان پوست مانند سایر سرطان ها است. با این حال ، برخلاف بسیاری از سرطان های داخل بدن ، دسترسی به بافت سرطانی و از بین بردن کامل آن آسان تر است. به همین دلیل ، جراحی گزینه استاندارد درمان ملانوما است.
جراحی شامل برداشتن ضایعه و برخی از بافت های غیر سرطانی اطراف آن است. هنگامی که جراح ضایعه را برمی دارد ، آنها آن را به آسیب شناسی می فرستند تا میزان درگیری سرطان را تعیین کرده و مطمئن شوند که همه آن را برداشته اند.
اگر ملانوم سطح وسیعی از پوست را پوشش دهد ، پیوند پوست ممکن است لازم باشد.
اگر خطر گسترش سرطان به غدد لنفاوی وجود داشته باشد ، ممکن است پزشک بیوپسی غدد لنفاوی را درخواست کند.
آنها همچنین ممکن است پرتو درمانی برای درمان ملانوما ، به ویژه در مراحل بعدی ، توصیه کنند.
ملانوم ممکن است به اندام های دیگر متاستاز بزند. اگر این اتفاق بیفتد ، پزشک بسته به محل گسترش ملانوم ، درمان هایی را درخواست می کند ، از جمله:
شیمی درمانی ، که در آن پزشک از داروهایی استفاده می کند که سلولهای سرطانی را هدف قرار می دهد
ایمونوتراپی ، که در آن پزشک داروهایی را برای کمک به مبارزه با سرطان با سیستم ایمنی بدن تجویز می کند
درمان هدفمند ، که از داروهایی استفاده می کند که ژن ها یا پروتئین های خاص ملانوم را مشخص و هدف قرار می دهند
Prevention
اجتناب از قرار گرفتن بیش از حد در معرض اشعه ماورا بنفش می تواند خطر ابتلا به سرطان پوست را کاهش دهد. مردم می توانند با استفاده از موارد زیر به این هدف برسند:
جلوگیری از آفتاب سوختگی
پوشیدن لباس هایی که بدن را در برابر آفتاب محافظت می کند
استفاده از ضد آفتاب با طیف وسیع با حداقل ضریب محافظت در برابر آفتاب (SPF) 30 ، ترجیحاً یک مسدود کننده فیزیکی مانند اکسید روی یا دی اکسید تیتانیوم
حدود نیم ساعت قبل از بیرون رفتن زیر آفتاب ضدآفتاب بزنید
هر 2 ساعت یکبار و بعد از شنا یا تعریق ضد آفتاب بزنید تا محافظت کافی داشته باشید
با یافتن سایه بین ساعات 10 صبح تا 4 بعد از ظهر از بیشترین شدت آفتاب جلوگیری کنید
نگه داشتن کودکان تا حد ممکن در سایه ، پوشیدن لباس محافظ و استفاده از ضد آفتاب SPF 50+
نگهداری نوزادان از نور مستقیم خورشید
استفاده از ضد آفتاب دلیل بر این نیست که بیشتر در آفتاب بمانید. مردم هنوز باید اقدامات لازم را انجام دهند تا در صورت امکان آفتاب را محدود کنند.
کسانی که در فضای باز کار می کنند نیز باید اقدامات احتیاطی را انجام دهند تا در معرض کمترین میزان قرار گرفتن در معرض قرار بگیرند.
پزشکان توصیه می کنند از غرفه ها ، لامپ ها و آفتاب های برنزه کننده خودداری کنید.
ویتامین D چطور؟
آکادمی پوست آمریکا (AAD) در حال حاضرقرار گرفتن در معرض آفتاب (یا برنزه کردن) را به منظور به دست آوردن ویتامین D توصیه نمیکند.
در عوض ، آنها پیشنهاد می کنند "دریافت ویتامین D از یک رژیم غذایی [مفید] شامل غذاهای غنی از ویتامین D ، غذاها و نوشیدنی های غنی شده با ویتامین D و / یا مکمل های ویتامین D"
Diagnosis
بیشتر موارد ملانوم روی پوست تأثیر می گذارد. آنها معمولاً تغییراتی در خال های موجود ایجاد می کنند.
فرد می تواند با بررسی منظم خال های موجود و سایر لکه های رنگی و کک و مک ، علائم اولیه ملانوم را تشخیص دهد. افراد باید مرتباً کمر خود را چک کنند ، زیرا ممکن است دیدن خال در این منطقه دشوارتر باشد.
یک شریک ، عضو خانواده ، دوست یا پزشک می تواند به شما کمک کند تا قسمت پشت و سایر مناطق را که بدون کمک به سختی می توان بررسی کرد ، بررسی کنید.
هرگونه تغییر در ظاهر پوست نیاز به معاینه بیشتر توسط پزشک دارد.
برخی از برنامه ها ادعا می کنند که به فرد کمک می کند تا خال های در حال تغییر را شناسایی و ردیابی کند. با این حال ، بسیاری قابل اعتماد نیستند.
آزمایشات بالینی
پزشکان ممکن است از ابزارهای میکروسکوپی یا عکاسی برای بررسی جزئیات بیشتر ضایعه استفاده کنند.
اگر آنها به سرطان پوست مشکوک شوند ، برای تعیین سرطانی بودن یا نبودن از ضایعه با بیوپسی متخصص پوست اقدام می کنند. بیوپسی روشی است که در آن یک متخصص پزشکی یک نمونه از ضایعه را می گیرد و آن را برای آزمایش در آزمایشگاه می فرستد.
Outlook
ملانوما نوعی تهاجمی از سرطان است که در صورت شیوع می تواند خطرناک باشد. با این حال ، افرادی که ضایعه را زود تشخیص می دهند می توانند چشم انداز خوبی داشته باشند.
ACS میزان بقای نسبی 5 ساله ملانوما را محاسبه کرده است. این موارد احتمال زنده ماندن فرد مبتلا به ملانوم را برای 5 سال با فرد بدون سرطان مقایسه می کنند.
اگر یک پزشک ملانوم را قبل از شیوع آن تشخیص داده و آن را درمان کند ، میزان بقای نسبی 5 ساله 98٪ است. اگر به بافتهای عمیق یا غدد لنفاوی مجاور گسترش یابد ، میزان آن تا 64٪ کاهش می یابد.
اگر به اندام ها یا بافت های دور برسد ، احتمال زنده ماندن برای 5 سال به 23 درصد کاهش می یابد.
به همین دلیل ، مهم است که هر خال را تغییر دهید و برای هر کس که تغییر می کند ، نامنظم است یا در حال رشد است ، به دنبال مراقبت پزشکی باشید. برداشتن اقدامات پیشگیرانه هنگام گذراندن مدت زمان طولانی در آفتاب نیز امری حیاتی است.
س:
آیا باید به طور منظم از نظر سرطان پوست معاینه کنم؟
آ:
AAD انجام منظم پوست خود را آزمایش کنیم. اگر فردی نگران هر چیزی روی پوست خود است ، باید به یک متخصص پوست مراجعه کند.
برخی از افراد ، مانند افرادی که سابقه خانوادگی ملانوم یا سابقه شخصی سرطان پوست دارند ، باید پوست خود را به طور منظم چک کنند - حتی در صورت عدم وجود هرگونه نگرانی پوستی.
یک متخصص پوست می تواند در مورد دفعات توصیه شده آزمایشات پوستی راهنمایی کند.
آموزش تصویری حرکات بدنسازی
مشاهده
وبلاگ زندگی سالم
مطلب مرتبط
اسموتی، آبمیوه یا میوه کامل؟ سالمترین روش مصرف میوه کدام است؟
مطلب مرتبط
راه های انتقال ویروس مرگبار هانتاویروس و نحوه پیشگیری از آن
