وبلاگ زندگی سالم
» آپاندیسیت: تفاوت در دردها با علائم اولیه ، علل ، محل درد
تفاوت درد آپانديس با ساير دردها
آپاندیسیت می تواند در هر سنی ایجاد شود. علائم آپاندیس ملتهب می تواند مشکلات دیگر را تشدید کند و همیشه یک وضعیت اضطراری است. بیشتر افراد مبتلا به آپاندیسیت با توجه به میزان جدی گرفتگی ، احساس گرفتگی شدید یا درد در قسمت تحتانی شکم دارند.
آپانديس زائدهای كوچک و شبيه كرم است كه به روده بزرگ چسبيده است. اين عضو حاوی مجموعهای از سلولهای دفاعی بدن است كه البته نقش شناختهشدهای در دفاع عمومی بدن ندارد.
آنچه اين عضو را مهم میكند اين كه به دلايلی ممكن است دچار التهاب و تورمشده و باعث عفونت موضعی يا وسيع شكمی شود.
شروع آپانديسيت علائم كمی دارد. درد در وسط شكم است و گاهی كم و زياد میشود. در اين مرحله بيمار بی اشتهاست، ولی میتواند كارهايش را انجام دهد.
پس از چند ساعت درد شديدترشده و بتدريج بيشترين شدت درد در قسمت پايينی و راست شكم احساس خواهد شد. در اين مرحله تهوع ايجاد میشود، ولی استفراغ چندانی وجود ندارد.
یک درد شدید در شکم اغلب می تواند در اثر تجمع گاز ایجاد شود. اما همچنین می تواند یکی از علائم آپاندیسیت باشد.
مطلب مرتبط
اسموتی، آبمیوه یا میوه کامل؟ سالمترین روش مصرف میوه کدام است؟دانستن چگونگی تشخیص تفاوت بین این دو مهم است ، زیرا یک آپاندیس ملتهب می تواند یک اورژانس پزشکی تهدید کننده زندگی باشد.
آپاندیس شما کیسه ای کوچک و مستطیلی است که از روده بزرگ در شکم راست و پایین شما پایین می آید. این به هیچ عملکرد حیاتی خدمت نمی کند.
اگر آپاندیس شما انسداد پیدا کند ، می تواند باعث التهاب و عفونت شود. این همان چیزی است که به عنوان آپاندیسیت شناخته می شود . درمان اغلب شامل برداشتن آپاندیس از طریق جراحی است.
دردی که ناشی از گاز است ،کوتاه مدت است و معمولاً نیازی به درمان ندارد.
این درد ممکن است در اثر بلع هوا هنگام غذا خوردن یا آشامیدن باشد. گاز همچنین می تواند به دلیل وجود باکتری های موجود در روده که باعث تجزیه مواد غذایی می شوند ، در دستگاه گوارش تجمع یابد و در نتیجه گاز آزاد شود. دفع گاز اغلب می تواند به از بین رفتن درد کمک کند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تفاوت بین درد گاز و آپاندیسیت ، ادامه مطلب را بخوانید.
علائم آپاندیسیت چیست؟
واضح ترین علامت آپاندیسیت یک درد ناگهانی و شدید است که از سمت راست شکم پایین شروع می شود.
همچنین ممکن است از نزدیک شکم شما شروع شود و سپس به سمت راست پایین حرکت کند. درد ممکن است در ابتدا احساس گرفتگی کند و ممکن است هنگام سرفه ، عطسه یا حرکت بیشتر شود.
درد معمولاً تا زمانی که آپاندیس ملتهب برداشته نشود از بین نمی رود.
علائم دیگر آپاندیسیت اغلب شامل موارد زیر است:
تهوع و استفراغ
تب کم درجه
اسهال یا یبوست
نفخ شکم
اشتها کم یا بدون اشتها
علائم پارگی آپاندیس چیست؟
خطر آپاندیسیت این است که در صورت عدم درمان ، آپاندیس شما پاره می شود .
این به طور معمول چقدر طول می کشد؟ از زمانی که اولین علائم را مشاهده کردید ، ممکن است بین 36 تا 72 ساعت طول بکشد تا آپاندیس شما منفجر شود.
در بعضی موارد ، این بازه زمانی می تواند حتی کوتاهتر باشد. به همین دلیل جدی گرفتن آن علائم اولیه بسیار مهم است.
علائم پاره شدن آپاندیس شما ممکن است برای چند ساعت به تأخیر بیفتد. از آنجا که فشار - و منبع درد - داخل آپاندیس شما با ترکیدن برطرف می شود ، در ابتدا ممکن است احساس بهتری داشته باشید.
اما پس از ترکیدن آپاندیس ، باکتری هایی که درون آپاندیس شما بودند می توانند به داخل شکم شما ریخته و باعث التهاب و عفونت شوند. به این حالت پریتونیت گفته می شود .
پریتونیت یک بیماری جدی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
علائم پریتونیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درد و حساسیت در سراسر شکم شما
دردی که با حرکت یا لمس بدتر می شود
تهوع و استفراغ
نفخ شکم
اسهال یا یبوست
اصرار به عبور گاز
تب و لرز
این علائم می توانند تا زمان شروع درمان ادامه داشته باشند و با گذشت هر ساعت ممکن است بدتر شوند.
علائم آپاندیسیت در کودکان
آپاندیسیت می تواند در هر سنی رخ دهد ، اما بیشتر اوقات در سنین مختلف بروز می کند 10
بیشتر کودکان احتمالاً از درد شدید معده شکایت خواهند کرد. اما علائم دیگری نیز وجود دارد مانند:
راه رفتن از کمر خم شده
به پهلو خوابیده و زانوها را به سمت بالا کشیده اید
تهوع و استفراغ
حساسیت به لمس
به خاطر داشته باشید که کودکان ممکن است نتوانند علائم یا درد خود را خیلی خوب یا با جزئیات کامل توصیف کنند.
مطلب مرتبط
تفاوت بین چربی های امگا 3 و چربی های امگا 6 چیست؟علائم آپاندیسیت در دوران بارداری
گرچه نادر است ، آپاندیسیت می تواند در دوران بارداری نیز رخ دهد.
علائم آپاندیسیت در دوران بارداری مشابه علائم آپاندیسیت در افرادی است که باردار نیستند. با این حال ، آپاندیس در دوران بارداری در شکم بالاتر قرار می گیرد زیرا کودک در حال رشد موقعیت روده ها را تغییر می دهد. در نتیجه ، درد شدید همراه با یک آپاندیس ملتهب ممکن است بالاتر در سمت راست شکم شما احساس شود.
پاره شدن آپاندیس می تواند برای مادر و نوزاد خطرناک باشد.
آپاندکتومی سنتی ( برداشتن آپاندیس با جراحی) نیز می تواند در دوران بارداری چالش برانگیزتر باشد. طبق یک مطالعه در سال 2016 یک روش کم تهاجمی معروف به آپاندکتومی لاپاراسکوپی به نظر می رسد یک روش ایمن در دوران بارداری با خطر کم عوارض است.
علائم درد گاز چیست؟
درد ناشی از گاز می تواند احساس گره در معده شما کند. حتی ممکن است این احساس را داشته باشید که گاز در روده های شما در حال حرکت است.
برخلاف آپاندیسیت که تمایل به ایجاد درد موضعی در سمت راست و پایین شکم دارد ، درد گاز را می توان در هر نقطه از شکم احساس کرد. حتی ممکن است درد را در قفسه سینه خود احساس کنید.
علائم دیگر عبارتند از:
آروغ زدن
نفخ شکم
فشار در شکم شما
نفخ و گرفتگی (افزایش قابل توجه اندازه شکم)
درد ناشی از گاز چند دقیقه تا چند ساعت طول میکشدو معمولاً بدون هیچ درمانی درمان می شود.
اگر دردی دارید که فکر می کنید ناشی از گاز است اما بیش از 24 ساعت طول می کشد ، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. این درد ممکن است نشانه یک مسئله جدی تر باشد.
چه زمانی باید به دنبال کمک پزشکی باشید؟
اگر درد به طور ناگهانی ظاهر شد و در قسمت تحتانی راست شکم شما جدا شد ، به سایر علائم مانند تب ، حالت تهوع و مشکلات دستگاه گوارش بسیار توجه کنید.
اگر برخی از این علائم را دارید و درد از بین نمی رود یا بدتر نمی شود ، به اورژانس مراجعه کنید. اگر آپاندیسیت دارید ، می خواهید فوراً تحت مراقبت های پزشکی قرار بگیرید.
تشخیص دادن
یک پزشک برای تشخیص صحیح نیاز به معاینه فیزیکی دارد. این شامل فشار ملایم پزشک بر روی ناحیه دردناک است.
اگر هنگام فشار دادن پزشک و سپس آزاد شدن آن ، درد بیشتر شود ، این می تواند نشانگر التهاب بافت اطراف آپاندیس باشد.
پاسخی که تحت عنوان "محافظت" شناخته می شود همچنین ممکن است نشان دهد که بدن شما در تلاش است تا از یک آپاندیس ملتهب محافظت کند. معنای این امر این است که ، هنگام پیش بینی فشار بر ناحیه دردناک ، عضلات شکم خود را سفت می کنید تا اینکه آنها را شل کنید.
بررسی علائم اخیر و سابقه پزشکی شما نیز برای تشخیص مهم است.
سوالاتی که ممکن است پزشک از شما بپرسد
پزشک یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما باید جزئیات مربوط به علائم و سابقه پزشکی شما را بدانند.
آماده باشید تا به سوالات زیر پاسخ دهید:
علائم از چه زمانی شروع شده است؟
درد (تندی ، درد ، گرفتگی و ...) را چگونه توصیف می کنید؟
آیا قبلاً علائم مشابهی داشته اید؟
آیا درد آمده و رفته، یا از زمان شروع آن دائمی بوده است؟
در 24 ساعت گذشته چه چیزی خورده اید؟
آیا اخیراً تمرینی انجام داده اید که منجر به کشیدن عضله یا گرفتگی عضله شود؟
چه نوع آزمایشاتی را می توانید انتظار داشته باشید؟
هیچ آزمایش خونی وجود ندارد که بتواند به طور خاص آپاندیسیت (یا گاز) را شناسایی کند. اگرچه آزمایشی وجود دارد که می تواند نشان دهد آیا در سلولهای سفید خون افزایش یافته است یا خیر.
اگر تعداد گلبول های سفید خون شما زیاد باشد ، می تواند نشان دهد که با نوعی عفونت مبارزه می کنید.
پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش ادرار را توصیه کند. این می تواند نشان دهد که آیا عفونت ادراری یا سنگ کلیه باعث علائم شما می شود.
پزشک شما ممکن است از آزمایش تصویربرداری برای تعیین التهاب آپاندیس استفاده کند.
سونوگرافی و سی تی اسکن (CT) اسکن هر دو دستگاه تصویربرداری بسیار دقیق هستند. با این حال ، طبق یک مطالعه ، هنوز هم ممکن است برخی چالش ها در تشخیص آپاندیسیت حاد با این آزمایشات تصویربرداری وجود داشته باشد.
گزینه های درمان آپاندیسیت
درمان آپاندیسیت معمولاً شامل برداشتن آپاندیس از طریق جراحی است. این عمل که آپاندکتومی نامیده می شود ، اغلب می تواند به عنوان یک عمل سرپایی انجام شود.
آپاندکتومی دو نوع است و با هر دو نوع جراحی ، آنتی بیوتیک ها اغلب برای درمان عفونت باقی مانده تجویز می شوند:
جراحی باز
جراحی باز شامل یک برش در پایین راست شکم است. این مورد مخصوصاً در مواردی مفید است که آپاندیس شما ترکیده باشد و اطراف آپاندیس نیاز به درمان عفونت داشته باشد.
جراحی لاپاروسکوپی
جراحی لاپاراسکوپی شامل چند برش کوچک است.
لوله ای به نام کانول در یکی از برش ها وارد می شود. این لوله شکم را از گاز پر می کند و باعث منبسط شدن آن می شود و به جراح کمک می کند تا آپاندیس را بهتر ببیند.
سپس ابزار نازک و انعطاف پذیر دیگری به نام لاپاراسکوپ از طریق آن برش وارد می شود. این شامل یک دوربین کوچک است که تصاویر را در یک مانیتور نزدیک نمایش می دهد. دوربین با کمک ابزار (برای برداشتن آپاندیس) ، که از طریق یک برش کوچک دیگر وارد می شود ، جراح را راهنمایی می کند.
جراحی لاپاراسکوپی خطرات کمتری نسبت به جراحی باز دارد و زمان بهبودی آن کوتاهتر است.
گرچه آپانديسيت درهمه سنين شايع است، ولی در نوجوانی بيشترين شيوع را دارد و از هر هزارنوجوان دو نفر را در سال مبتلا می كند.علت اين بيماری بستهشدن لوله باريک داخل زائده آپانديس است كه می تواند به التهاب و تورم اين زائده منتهی شده و موجب عفونت شود.
نکته مهم اين است كه بايد از بيماریهای مشابه افتراق داده شود. برخلاف تصوراتی كه بتازگی ايجاد شده معاينه و سير بيماریی مهمترين راه اين افتراق است و سونوگرافی گرچه كمک كننده است، ولی جای معاينه و مصاحبه پزشک و بيمار را بگيرد بسيار گمراهكننده خواهد بود.
با چند مثال اين موضوع روشنتر خواهد شد:
بيماری كه درد در قسمت پايينی و راست شكم دارد، ولی چند روز متوالی اين درد را داشته است به احتمال زياد مبتلا به آپانديسيت نيست، زيرا آپانديسيت در مدت كوتاهی حداكثر 48 ساعت به طول انجاميده و اگر جراحی نشود سير بدی پيدا میكند. چنين دردهايی میتواند نتيجه عفونتهای لگنی در خانمها باشد يا در اثر بيماریهای التهابی روده مثل كرون ايجاد شده باشد.
تب ملايمی در سير بيماری ايجاد میشود، ولی تب شديد كه بيشتر از 5/38 درجه باشد میتواند نشانه يک بيماری عفونی مثل آبسههای شكمی باشد.
پرسيدن زمان شروع آخرين عادت ماهيانه در خانمها و دختران بسيار مهم است. حاملگی خارج رحمی گاهی علائمی دقيقا شبيه آپانديسيت خواهد داشت و تاخير عادت ماهيانه میتواند آن را مشخص كند.
در دختران جوان اواسط دوره عادت ماهيانه يعنی حدود دو هفته بعد از تاريخ آخرين عادت ممكن است در محل تخمدان راست يعنی دقيقا جای آپانديس دردی مشابه آپانديسيت ايجاد شود. اين درد ساعاتی بعد برطرف شده، ولی ماه بعد تكرار میشود و اين نكته مهمی در افتراق خواهد بود.
علاوه بر معاينه و آزمايش خون و ادرار هم به تشخيص كمک میكند.آزمايش ادرار باعث میشود بيماری هايی مثل سنگ كليه و عفونت های ادراری كه می تواند علائم آپانديسيت را تقلید كند، تشخيص داده شود.سنگ كليه باعث ميشود خون در ادرار ظاهر شود و عفونت ادراری هم باعث ظهور گلبولهای سفيد و باكتری فراوان در ادرار میشود.درمان آپانديسيت، جراحی و درآوردن زائده آپانديس است.
