وبلاگ زندگی سالم
» بی اشتهایی عصبی: علل درمان وعلائم آنورکسیا نرووزا
آنورکسیا چیست؟
آنورکسیا (Anorexia) یک اختلال غذایی است که به‌موجب آن افراد به خود گرسنگی می‌دهند. این مشکل معمولاً در افراد جوان در زمان آغاز بلوغ شروع می‌شود. افرادیکه از آنورکسیا رنج می‌برند دچار کاهش وزن شدید می‌شوند. این کاهش وزن معمولاً ۱۵ کیلوگرم پایینتر از وزن طبیعی فرد می‌باشد. افراد مبتلا به آنورکسیا معمولاً افرادی بسیار لاغر هستند اما تصور می‌کنند که اضافه وزن دارند. کاهش‌وزن آنها به طرق مختلف حاصل می‌شود که برخی از متداول‌ترین آنها ورزش شدید، استفاده از داروهای ملین و نخوردن است.
افراد مبتلا به این اختلال ترس و واهمه شدیدی از چاق شدن دارند. عادات غذایی آنها نیز از همین ترس ناشی می‌شود. آنورکسیا معمولاً دختران نوجوان را تحت‌تاثیر قرار می‌دهد.
مطلب مرتبط
درمان های آلرژی چقدر موثر هستند؟این افراد حتی بعد از اینکه وزن بسیار زیادی کم می‌کنند و بسیار لاغر می‌شوند و این‌کار را تا بیمار شدن و حتی مرگ پیش می‌برند، تصور می‌کنند که هنوز اضافه وزن دارند. معمولاً عادات غذایی عجیبی دارند مثل امتناع از غذاخوردن در حضور دیگران. گاهی‌اوقات این افراد غذاهای بسیار سنگین و حجیمی برای دیگران آماده می‌کنند، اما خودشان هیچ از آن نمی‌خورند.
کم خوری عصبی یا آنورکسیا Anorexia nervosa نوعی اختلال خوردن است که با کاهش بیش از حد وزن بدن نمایان می شود و فرد به شدت از افزایش وزن می ترسد و در واقع دارای نوعی درک نادرست از وزن بدن است. افراد مبتلا به آنورکسیا یا کم خوری عصبی به کنترل وزن و شکل بدن خود اهمیت زیادی می دهند و تلاش زیادی در این باره می کنند که به طور قابل توجهی با فعالیت های روزانه آنها تداخل دارد.
برای پیشگیری از افزایش وزن یا برای ادامه کاهش وزن فرد مبتلا به آنورکسیا معمولا به شدت میزان غذاهایی را که می خورد، محدود می کند. این افراد با استفراغ کردن عمدی بعد از خوردن یا مصرف زیاد ملین ها، کمکی های رژیم غذایی یا ادرار آورها کالری دریافتی خود را کنترل می کنند. به علاوه این افراد با ورزش زیاد سعی می کنند وزن خود را کاهش دهند.
بعضی مبتلایان به آنورکسیا در خوردن شبیه به افراد مبتلا به پرخوری عصبی یا بولیمیا Bulimia رفتار می کنند. با این حال افراد مبتلا به آنورکسیا به شدت دچار کمبود وزن هستند، در حالیکه افراد مبتلا به پرخوری عصبی دارای وزن متعادل یا بالاتر از متعادل هستند. مهم نیست کاهش وزن چطور اتفاق می افتد، اما به هرحال فرد مبتلا به آنورکسیا به شدت از افزایش وزن هراس دارد.
آنورکسیا در واقع به غذا ارتباطی ندارد، بلکه یک روش ناسالم برای مقابله با مشکلات عاطفی است. غلبه بر آنورکسیا بسیار دشوار است. اما با درمان فرد می تواند حس بهتری نسبت به خودش داشته باشد و به عادات سالم برای غذا خوردن بازگردد و برخی پیامدهای آن برطرف شوند.
گفته می‌شود که این اختلال در طبقات اجتماعی-اقتصادی بالاتر شایع‌تر است و آنهایی که در فعالیت‌هایی شرکت دارند که لاغر بودن مسئله مهمی است، مثل رقص، نمایش و دونده‌های استقامت، بیشتر به این اختلال دچار می‌شوند.
یکی از اعضای خانواده دچار اختلال غذایی است؟
اگر یکی از اعضای خانواده شما هم دچار یک‌نوع اختلال غذایی است، باید بدانید که این افراد به حمایت بسیار زیادی نیاز دارند. حتماً باید به آنها توصیه کنید به یک متخصص تغذیه مراجعه کنند. باید آمادگی امتناع‌ها، مقاومت‌ها و حتی عصبانیت آنها را داشته باشید. یک پزشک یا مشاور می‌تواند به او کمک کند با مشکل خود مقابله کند.
به گفته متخصصان ، بین بی اشتهایی عصبی و سایر اختلالات غذایی که به طور رسمی به رسمیت شناخته شده است ، رابطه نزدیک وجود دارد. این امر می تواند تشخیص صحیح و درمان بی اشتهایی را دشوار کند ، به همین دلیل گفته می شود که بهبودی از این اختلال بسیار سخت و درمان بسیار پیچیده است. امروزه ، دو نوع اصلی بی اشتهایی وجود دارد که بیماران مبتلا به آن تشخیص داده می شوند: نوع بی حسی / پاکسازی بی اشتهایی عصبی و محدود کننده آنورکسیا عصب.
علائم آنورکسیک در یک زنجیره همراه با تغذیه طبیعی قرار دارد: در یک طرف از طیف ، افراد به روشی "عادی" (عمدتا متعادل) می خورند که معمولاً در هنگام داشتن وزن سالم از نیازهای آنها پشتیبانی می کند.
کسانی که در انتهای دیگر طیف هستند به صورت محدود کننده یا غیر طبیعی غذا می خورند ، بنابراین به آنورکسی عصبی یا سایر اختلالات خوردن رسماً شناخته شده (مانند اختلال خوردن پرخوری ، بولیمی و غیره) یا ترکیبی از هر دو مبتلا تشخیص داده می شوند .
کسانی که در جایی در وسط طیف قرار می گیرند می توانند به روش های مختلفی غذا بخورند. در حالی که افراد "منطقه خاکستری" رسماً به عنوان اختلال خوردن رنج نمی برند ، ممکن است به روش بسیار متعادل یا متوسط غذا نخورند.
به عنوان مثال ، امروزه برای بسیاری از افراد که برای حفظ وزن سالم به طور مکرر "رژیم یو یو" ، بارها و بارها از دست می دهند و افزایش وزن پیدا می کنند معمول است ، یا برنامه های مختلف رژیم غذایی را در طول زندگی خود امتحان می کنید (گاهی اوقات خوردن در یک غذای محدودکننده مسیر).
مطلب مرتبط
گیاهان دارویی برای درمان بیماری های شایعهنگامی که این رفتارها به پیامدهای منفی سلامتی یا کاهش کیفیت زندگی کمک می کنند ، معمولاً یک اختلال خوردن تشخیص داده می شود.
در بعضی موارد ، رفتارهای مرتبط با بی اشتهایی می تواند به قسمت هایی از خوردن زیاد منجر شود. برای بیماران بی اشتهایی غیر معمول نیست که گزارش دهند که از اختلال پرخوری در خوردن غذا همراه با پاکسازی (استفراغ ، مصرف ملین یا ورزش بیش از حد) استفاده می کنند که دلیل آن عدم تحمل کمبود خون ممکن است باعث پرخوری غریزه شود. این اغلب به عنوان "بی اشتهایی نوع خوردن / تمیز کردن" توصیف می شود ، که شامل رفتارهای پرخاشگر و یا تمیز کردن رفتارها ، همراه با دوره های محدودیت ، همه در همان مدت سه ماه است.
با این حال ، همه افراد مبتلا به بی اشتهایی و پاکسازی (یکی از مشخصه های اصلی اختلال در خوردن غذا ( bulimia nervosa )) نیستند. کسانی که "محدود کردن بی اشتهایی نوع" هستند به ندرت مقادیر زیادی از مواد غذایی / کالری را به طور همزمان مصرف می کنند ، در عوض مصرف آنها را به شدت محدود می کند.
علائم آنورکسیا نرووزا
علائم ، رفتارها و علائم آنورکسیا نوروزا معمولاً شامل موارد زیر است:
کاهش شدید وزن ، عمدی یا کاهش مکرر وزن. افراد فاقد اختلال در خوردن غذا معمولاً وزن نسبتاً پایداری دارند یا به تدریج افزایش می یابند ، اما تغییر مکرر در وزن که بسیار شدید است علائم هشدار دهنده اختلال خوردن است.
تعداد کالری مصرفی و معمولاً انواع غذاهای خورده را به شدت محدود کنید.
ترس شدید از افزایش وزن یا " چاق شدن " ، که اغلب منجر به وسواس و اضطراب می شود.
درگیر شدن در رفتارهای غیرمعمول و مداوم به منظور جلوگیری از افزایش وزن. تلاش برای پیروی از قوانین رژیم غذایی سفت و سخت در بین بی اشتهایی رایج است. به عنوان مثال ، قوانین می توانند شامل صرف غذا در ساعات مشخصی از روز باشند ، فقط خوردن تعداد بسیار کمی کالری در روز ، که بدن را در حالت گرسنگی قرار می دهد ، یا فقط خوردن تعداد محدودی از غذاهای "بی خطر". معمولاً شکستن این قوانین معمولاً منجر به گناه شدید یا اضطراب افزایش وزن می شود.
عزت نفس پایین ، خصوصاً مربوط به تصویر بدن یا سایر جنبه های ظاهری است.
عدم توانایی در درک عواقب اختلال در خوردن غذا از جمله عدم تمایل به دریافت کمک یا پذیرش مشکلی (انکار شدت اوضاع).
محرومیت از گرسنگی ، دروغ گفتن در مورد رفتارهای خوردن ، امتناع از خوردن در اطراف افراد دیگر یا در موقعیت های اجتماعی ، کناره گیری از شرایط عادی اجتماعی و ارائه بهانه های مداوم برای جلوگیری از شرایط مربوط به غذا.
معمول است که بی اشتهایی همراه با سبقت گرفتن یا "اعتیاد به ورزش" باشد ، که یک تمرین ناسالم از ورزش بیش از حد و سفت و سخت است. ورزش به عنوان روشی برای از بین بردن کالری و جلوگیری از افزایش وزن مشاهده می شود که به کاهش ترس / اضطراب کمک می کند.
انصراف از دوستان و فعالیتهای معمول.
اغلب اوقات علائم مرتبط با سایر بیماریهای روانی نیز وجود دارد ، از جمله موارد مربوط به افسردگی ، اختلال دررفتگی بدن ، سوء مصرف مواد یا سوء مصرف داروها.
از آنجا که بی اشتهایی باعث می شود کسی برای عملکرد صحیح کالری کالری کمتری از نیاز بدن داشته باشد ، در نتیجه بسیاری از مشکلات سلامتی می توانند بروز کنند. عوارض جسمی و روانی مرتبط با بی اشتهایی ، طبق سازمان امیدواری اختلال خوردن ، می تواند شامل موارد زیر باشد: ( 5 )
تغییرات قاعدگی ، دوره های نامنظم یا ناباروری. آمنوره یا عدم وجود غیر طبیعی قاعدگی برای سه دوره قاعدگی متوالی ، در بین مبتلایان به بی اشتهایی شایع است. در بین زنان در سن باروری ، این علاوه بر خطر بیشتر برای سقط جنین و عوارض در دوران بارداری می تواند باعث نازایی یا مشکل در بارداری شود.
افسردگی ، خستگی ، انگیزه کم و بی حالی.
برداشت اجتماعی و انزوا.
اختلالات شناختی از جمله مه مغزی ، بی نظمی و گاها سرگیجه.
تغییر در ضربان قلب و فشار خون ، از جمله تپش قلب ، ضربان قلب پایین و فشار خون پایین.
کم خونی یا هنگامی که تعداد گلبول های قرمز در بدن کم باشد.
از دست دادن توده عضلانی ، ضعف و گاهی اوقات احساس درد یا درد.
کاهش تراکم استخوان ( پوکی استخوان ). این امر در اثر استخوانهای خشک و شکننده به دلیل کمبود مواد مغذی / کالری ایجاد می شود. این یک عارضه جدی و گاه برگشت ناپذیر سوء تغذیه است که می تواند در سنین جوانی ایجاد شود و منجر به شکستگی یا عوارض دیگری در جاده شود.
خشکی پوست و گاهی پوسته پوسته شدن و تغییر رنگ پوست (از جمله ظاهر بسیار کم رنگ ، بیمار یا خستگی).
توسعه لانگو ، موهای نرم و نرم که به طور غیر طبیعی روی صورت و بدن رشد می کند. برخی معتقدند این روش بدن در تلاش برای نگه داشتن دمای داخلی بدن در حد نرمال است.
اغلب به خصوص در انگشتان پا ، انگشتان و اندام احساس سرماخوردگی می شود.
نازک شدن مو ، به دلیل کم کالری دریافتی مواد مغذی کافی برای حمایت از رشد سالم موها را فراهم نمی کند.
در بین زنان جوان (بین 15 تا 24 سال) که از بی اشتهایی عصبی رنج می برند ، میزان مرگ و میر ناشی از بیماری 12 برابر بیشتر از میزان مرگ و میر سایر علل مرگ است. ( 6 )
آنورکسیا علائم مختلفی دارد که البته برخی افراد همه این علائم را تجربه نمی‌کنند. این علائم عبارتند از: وزن بدن که متناسب با سن نباشد، قد و وزن طوری باشد که فرد معمولاً ۱۵ کیلو پایینتر از وزن نرمال خود باشد.
برخی دیگر از علائم آنورکسیا
عقب افتادن حداقل سه دوره از عادت ماهیانه (در خانم‌ها)
عدم تمایل یا امتناع از غذاخوردن در ملاءعام
اضطراب
ضعف
شکننده شدن پوست
تنگی نفس
وسواس درمورد کالری‌های مصرفی
عواقب آنورکسیا بر سلامتی
آنورکسـیا خطرات بسیار زیادی را متوجه سلامتی می‌کند. این خطرات عبارتند از، جمع شدن استخوان‌ها، کمبود موادمعدنی، پایین بودن دمای بدن، نامنطم بودن ضربان قلب، نارسایی دائمی در رشد طبیعی، ایجاد پوکی استخوان و بولیمیا نرووسا (پرخوری عصبی)
استفاده طولانی‌مدت از ملین‌ها نیز برای بدن مضر است. این داروها عضلات روده را فرسوده کرده و موجب پایین آمدن کارایی آن می‌شود. برخی ملین‌ها شامل مواد مضری هستند که ممکن است در بدنتان بازجذب شوند.
آنورکسیا و بارداری
برای به‌دنیا آوردن نوزاد سالم، زنان باردار باید به‌طور متوسط 10تا 15 کیلوگرم وزن اضافه کنند. گفتن این مطلب به فرد مبتلا به آنورکسـیا مثل این می‌ماند که به یک فرد عادی بگوییم 50 کیلو اضافه خواهد کرد. اگر مبتلا به آنورکسیا هستید، برای باردار شدن و وضع‌حمل دچار مشکل خواهید شد. اگر کمبود وزن داشته باشید و از انواع و اقسام موادغذایی هم استفاده نکنید، ممکن است جان خودتان و فرزندتان به خطر بیفتد.
خانم‌های مبتلا به اختلالات غذایی بیشتر دچار سقط‌جنین می‌شوند و ممکن است نوزادشان زودرس به‌دنیا بیاید و درمعرض مشکلات سلامتی بسیاری باشد.
همه خانم‌های باردار باید از مراقبت‌های قبل از حاملگی خوبی بهره‌مند شوند. آنهایی که در ریکاوری از آنورکسـیا یا بولیمیا به‌سر می‌برند، نیاز به مراقبت ویژه دارند. حتماً باید ویتامین‌های مربوط به قبل از وضع‌حمل را مصرف کرده و ویزیت‌های پزشک را مرتب انجام دهید. حق ورزش ندارید مگراینکه پزشکتان آن را عاری از اشکال بداند.
آنورکسیا قابل درمان است و فرد می‌تواند با آن مقابله کند.
با مراقبت خوب، می‌توانید بر اختلالات غذایی خود غلبه کرده و فرزندی سالم به‌دنیا آورید.
آمار مربوط به آنورکسیا
یک درصد از دختران نوجوان در امریکا مبتلا به آنورکسیا هستند و ۱۰ درصد از این افراد از آن جان خود را از دست می‌دهند.
تفاوت بین آنورکسیا و بولیمیا
بزرگترین تفاوت بین آنورکسـیا و بولیمیا این است که افراد مبتلا به بولیمیا میزان بسیار بالایی غذا را خورده و بعد آن‌را بالا می‌آروند اما افراد مبتلا به آنورکسـیا به هیچ وجه میزان زیاد غذا نمی‌خورند که بعد آن‌را بالا بیاورند.
علل و عوامل خطر مرتبط با آنورکسیا نرووسا
در ایالات متحده ، تقریباً 20 میلیون زن و 10 میلیون مرد در برخی از زمان های زندگی از یک اختلال بالقوه خوردن از نظر بالینی رنج می برند ، از جمله بی اشتهایی عصبی ، bulimia nervosa ، اختلال خوردن یا اختلال خوردن که در غیر این صورت مشخص نشده است ( EDNOS ).
بی اشتهایی بیشتر در بین زنان سفید پوست تحصیل کرده ، غیر اسپانیایی ، جوان تا میانسال است. میزان ابتلا به موارد جدید اختلالات خوردن از سال 1950 رو به افزایش است و شیوع بی اشتهایی (به ویژه در بین نوجوانان و بزرگسالان) همچنان صعود می کند. مقاله ای که در ژورنال روانپزشکی هند منتشر شده است ، می گوید: "اختلالات خوردن بیشتر در فرهنگ غربی جایی که غذا به وفور دیده می شود و جذابیت زن با نازک شدن برابر است." ( 7 )
به طور کلی ، اعتقاد بر این نیست که اختلالات خوردن ناشی از یک چیز واحد است ، بلکه بیشتر به دلیل ترکیبی از عوامل مختلف همپوشانی است. این موارد می تواند شامل حساسیت ژنتیکی ، تربیت فردی ، تأثیرگذاری در رسانه ها ، فشار یا زورگویی از همسالان یا خانواده ، همزیستی اختلالات روانی ، سابقه اعوجاج بدن و استفاده از داروها / موادی باشد که عملکرد شناختی را تضعیف می کند. تحقیقات همچنین نشان می دهد که عوامل عصبی شناسی - مانند ناسازگاری سروتونین در مغز ، ویژگی های شخصیتی و تجربیات زندگی آسیب زا - همگی می توانند عواملی در ایجاد اختلالات خوردن باشند.
رژیم غذایی سالهاست که یکی دیگر از عوامل خطرزای مهم است. انجمن ملی اختلال در خوردن غذا اظهار می دارد که حدود 35 درصد از "رژیم های غذایی عادی" به رژیم های پاتولوژیک پیشرفت می کنند ، تا 25 درصد به اختلالات جزئی یا کامل خوردن ، از جمله بی اشتهایی ، پیشرفت می کنند.
افرادی که به نظر می رسد بیشترین خطر ابتلا به بی اشتهایی را دارند عبارتند از:
هر کسی که سابقه رژیم مکرر غذایی یا اختلال در خوردن را دارد. رژیم طولانی مدت ، رژیم گرفتن از دوران جوانی و رژیم غذایی یو یو می تواند منجر به ترس شدید از افزایش وزن شود. همانطور که در بالا ذکر شد ، اختلال سوء هاضمه بدن ، لوزه و بی اشتهایی همه می توانند همزیستی باشند. استفاده از "رفتارهای پاکسازی" همراه با بولیمیا اعصاب ، مانند استفاده از مسهل ها یا استفراغ ، می تواند به احتباس آب و هوس های غذایی کمک کند که باعث اضطراب بیشتر نسبت به تصویر بدن می شود.
مبتلایان به بیماریهای روانی دیگر ، از جمله اضطراب ، افسردگی ، اختلال دو قطبی ، اختلال شخصیت اجتنابی و وسواس فکری .
کسانی که سابقه خانوادگی آنورکسی یا اختلالات خوردن دارند.
نوجوانان به احتمال زیاد دچار اختلالات خوردن می شوند ، اما افراد میانسال نیز رنج می برند.
افرادی که تمایل به شخصیتهایی دارند که بسیار محرک ، جاه طلب ، سفت و سخت ، فراگیر ، کنترل کننده ، انعطاف پذیر و مهم هستند.
هر کس سوءاستفاده جسمی ، تروما اخیر را تجربه کرده یا از اختلال استرس پس از سانحه رنج می برد. این امر به این دلیل است که چگونه استرس مزمن یا رویدادهای عاطفی آسیب زا به کاهش ارزش خود ، کاهش اجتماعی ، افسردگی ، شرم ، ناامنی ، نوسانات روحی و مشکلات مربوط به دیگران کمک می کند.
کسانی که مشکلات سوء مصرف مواد از جمله الکل ، ماری جوانا ، نسخه ها یا سایر داروهای غیرقانونی دارند. مطالعات نشان داده است كه الكل و سایر اختلالات سوء مصرف مواد در افراد دارای اختلال در خوردن چهار برابر بیشتر از جمعیت عمومی است.
افرادی که در گذشته از " داروهای کاهش وزن " ، گیاهان دارویی ، ملین ، چای یا داروها سوء استفاده کرده اند.
هر کس تا سن 13 سالگی یک قسمت روانی را تجربه کرده است ( 8 )
درمان متعارف برای بی اشتهایی و اختلالات خوردن
اگرچه بسیاری از بیماران مبتلا به بی اشتهایی عصبی با گذشت زمان بهبود می یابند ، طبق مطالعات انجام شده ، بخش قابل توجهی همچنان دچار اختلال در تصویر بدن ، اختلال در خوردن و سایر مشکلات روانپزشکی می شوند. ( 9 ) كسانی كه بیشتر بهبود می یابند ، تحت درمان زودرس قرار می گیرند ، به طور مداوم پشتیبانی می كنند ، از خود مراقبتی عاطفی را در همه موارد مانند مراقبه و سایر روشهای مدیریت استرس انجام می دهند ، و در صورت از بین رفتن علائم صحبت می كنند.
برای تشخیص بیماری بی اشتهایی عصبی ، که معمولاً هنگام مراجعه به یکی از اعضای خانواده مطرح می شود ، پزشک ارزیابی علائم اختلال در خوردن را با هدف شناسایی علائم و رفتارهای کلیدی انجام می دهد. پزشک بیمار ممکن است درباره هرگونه سابقه خانوادگی در مورد اختلالات خوردن غذا و سایر اختلالات روانپزشکی ، الکل و سایر اختلالات مصرف مواد ، چاقی ، تعامل خانواده در رابطه با اختلال بیمار ، نگرش خانواده نسبت به غذا خوردن ، ورزش و نگرش فعلی بیمار نسبت به خود بپرسد. ظاهر او بی اشتهایی معمولاً از طریق ترکیبی از روشها درمان می شود
روان درمانی یا مشاوره روانشناسی. درمان شناختی رفتاری (تحت پوشش بیشتر در زیر) اکنون یکی از مؤثرترین روشهای درمانی است که برای بهبودی طولانی مدت مورد استفاده قرار می گیرد.
برای تهیه الگوهای غذایی سالم تر که کالری و مواد مغذی کافی را تأمین می کنند ، از یک متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه کمک بگیرید. شفابخشی ، برنامه های تغذیه ای و ترمیم وزن بخش های مهم فرآیند تثبیت پزشکی هستند. ( 10 )
گاهی اوقات استفاده از دارو ، از جمله داروهای ضد اضطراب یا داروهای ضد افسردگی ، مانند مهار کننده های انتخابی بازگشت مجدد سروتونین (فلوکستین یا سیتالوپرام). این موارد معمولاً طولانی مدت مورد استفاده قرار نمی گیرند اما در مراحل اولیه غلبه بر این اختلال در مواردی که سطح اضطراب زیاد باشد می تواند برای بعضی از بیماران مفید باشد. با این حال ، استفاده طولانی مدت از داروهای روانگردان می تواند اثرات منفی داشته باشد.
نظارت که توسط تیمی از پزشکان پزشکی انجام می شود ، گاهی اوقات در مدت اقامت اولیه در بیمارستان یا دوره توان بخشی. پزشکان معمولاً بیمار را تحت نظر قرار می دهند تا بر عوارض جانبی ناشی از بی اشتهایی ، از جمله مشکلات قلبی ، عدم تعادل الکترولیت ، ضعف ، اختلالات شناختی و موارد دیگر نظارت کند . پزشک بیمار به طور معمول درمورد پرسیدن رژیم های تمرینی بیش از حد که انجام شده است ، همراه با پرسیدن در مورد رفتارهای پاکسازی از جمله استفراغ بعد از خوردن غذا ، سوء استفاده از ملین ها ، مصرف داروهای رژیم غذایی یا قرص ، یا استفاده از داروهای ادرارآور یا ضدبارداری سؤال خواهد کرد.
درمان شناختی رفتاری
به گفته کارشناسان کلینیک مایو ، "بی اشتهایی واقعاً در مورد غذا نیست. این یک روش ناسالم برای کنار آمدن با مشکلات عاطفی است. ( 11 ) درمان شناختی رفتاری (یا CBT) روشی است که مبتلایان به بی اشتهایی می توانند از الگوهای فکری مربوط به کم ارزش بودن و وسواس در مورد نیاز به کنترل ، نازک شدن و ظاهر جذاب برای دیگران استفاده کنند.
CBT نوعی "گفتگوی درمانی" است که بر تغییر افکار منفی به همراه الگوهای رفتاری که در حفظ آسیب شناسی غذا نقش دارند ، تمرکز دارد. مطالعات نشان داده اند که CBT به طور قابل توجهی خطر عود را کاهش می دهد و احتمال بروز نتایج خوب در بهبود را در مقایسه با مشاوره تغذیه ای مبتنی بر آموزش تغذیه ای و مبادلات غذایی به تنهایی افزایش می دهد. ( 12 ) در بین بیمارانی که CBT دریافت می کنند ، برخی نیز داروهای ضد افسردگی را دریافت می کنند تا به بهبود شانس غلبه بر این اختلال کمک کنند. سایر روشهای درمانی که برای درمان اختلالات خوردن استفاده می شود می تواند شامل خانواده درمانی باشد، درمان شناختی و تحلیلی و روان درمانی. یک مطالعه فوریه 2018 که شامل 22 بیمار بستری با بی اشتهایی عصبی شد ، حاکی از آن است که یک برنامه رفتاری عادات تغییر یافته با بی اشتهایی را بیش از روان درمانی تغییر داده است. ( 13 )
کمک از یک متخصص تغذیه
یک متخصص تغذیه و یا درمانگر می تواند با ارائه راهنمایی و پشتیبانی در خوردن یک رژیم غذایی متعادل و شفابخش که شامل انرژی کافی (کالری) و مواد مغذی خاص به منظور تأمین نیازهای بدن و جلوگیری از بدتر شدن علائم باشد ، به شخصی که با بی اشتهایی درگیر هستند کمک کند . نیازهای کالری دقیق و برنامه های رژیم غذایی بستگی به وضعیت سلامتی خاص بیمار ، تمایل به تغییر رژیم و علائم دارد.
در بعضی موارد ، مراقبت های مستقر در بیمارستان برای درمان عوارض موجود و پیشگیری از مشکلات جدی سلامتی مانند غش ، نارسایی قلبی و غیره ضروری است. یا اقامت در نوع دیگری از مرکز توانبخشی در صورت اقامت بیمار اگر نیاز به خوردن کافی نداشته باشد ممکن است نیاز به تغذیه داشته باشد و با پشتیبانی یک مشاور به انواع غذاها معرفی می شود. بیماران نیز مورد بررسی قرار می گیرند تا از پیشرفت در نشانگرهای سلامتی ، رفتارهای خوردن و مهارت های مقابله ای بررسی کنند.
پشتیبانی از خانواده و دوستان
حمایت از خانواده و دوستان بیمار می تواند برای غلبه بر این اختلال بسیار کمک کننده باشد. اگر بیمار از یک مرکز بستری به خانه برگردد ، اعضای خانواده معمولاً برای رسیدگی به زمان وعده های غذایی و نوسانات عاطفی به روشی عملی و سودمند آماده می شوند.
برخی از راه هایی که اعضای خانواده و دوستان می توانند به آنها کمک کنند شامل شناسایی محدودیت های موجود در پویا و ساختار خانواده و یادگیری تعامل سالم ، روش های مقابله با اختلافات ، معالجه برای سوء مصرف مواد و پایان دادن به هرگونه سوء استفاده جسمی یا آسیب زا هستند. خانواده یا دوستان نزدیک نیز به بیمار کمک می کنند تا صمیمیت و اعتماد به نفس را در بازسازی خود ایجاد کند ، می تواند در بهبود عزت نفس نقش داشته باشد ، مهارت های وابستگی متقابل و ارتباطی را آموزش دهد ، محدودیت های مناسب را تعیین کند ، بازخورد مفیدی را ارائه دهد و در آنجا برای ارائه شفقت ، همدلی و احساس نزدیکی وجود دارد. در اوقات دشوار روش Maudsley درمان مبتنی بر خانواده بی اشتهایی عصبی در نوجوانان و بر خلاف درمان بستری گران است، آن را کم هزینه اما هنوز هم درمان سرپایی فشرده که در آن پدر و مادر نقش فعال و مثبت برای به انجام رساندن آن ایفا می کنند.
وزن فرزندشان را به حد طبیعی برگردانید
کنترل غذا خوردن به کودک را کنترل کنید
رشد عادی بزرگسالان را از طریق بحث های عمیق ترغیب کنید
عضویت در یک گروه پشتیبانی مداوم
در طی بهبودی ، بسیاری از بیماران برای احساس درک و اینکه تنها نیستند با دیگران که بر این اختلال غلبه کرده اند می تواند برای تقویت بهبود و امید بسیار ارزشمند باشد.
کارشناسان توصیه می کنند ابتدا از یک متخصص درمانگر و پزشک متخصص پشتیبانی پیدا کنید و سپس به همسالان خود نیز دسترسی پیدا کنید. اعتقاد بر این است که به اشتراک گذاشتن احساس آسیب پذیری و ارتباط ضمن دریافت تشویق افرادی که از همین طریق می گذرد ، یکی از با ارزش ترین ، ارزان ترین ، ایمن ترین و لذت بخش ترین چیزهایی است که شخص می تواند در طول بهبودی انجام دهد. اطلاعات بیشتر در مورد پیوستن به یک گروه پشتیبانی برای غلبه بر بی اشتهایی می تواند در وب سایت امید اختلال خوردن باشد.
انجمن ملی آنورکسیا نرووسا و اختلالات همراه (ANAD) وب سایت بسیار مفیدی را اداره می کند. این خدمات شامل بسیاری از خدمات پشتیبانی بی اشتهایی ، مانند یک راهنمای ، ابزار ، به علاوه ارائه کمک در یافتن یک مربی و یا یک فرد مواد غذایی است.
انجمن ملی اختلالات خوردن غذا (NEDA) همچنین دارای وب سایت پر از اطلاعات مفید ، از جمله پشتیبانی آنلاین است که شامل یک ابزار غربالگری ، جایی برای یافتن درمان ، منابع رایگان و موارد دیگر می باشد.
افزایش ارزش خود در سایر روشها
سایر روشهای مؤثر برای رفع استرس ، ایجاد اعتماد به نفس و اعتماد به دیگران شامل موارد زیر است:
به طور منظم هر روز کاری ، مانند سرگرمی یا کارهای هنری ، خلاقانه و سرگرم کننده انجام دهید.
سعی در مدیتیشن در یک گروه گروهی ، یوگا ، تای چی یا سایر تمرینات ذهن-بدن.
برای امتحان فعالیتهای جدید ، به یک تیم یا داوطلب بپیوندید.
نوشتن در یک ژورنال. این می تواند شامل ایجاد "لیست ارزشها" از صفاتی باشد که برای بهزیستی فراتر از ظاهر مهم هستند.
گذراندن زمان بیشتر در فضای باز در طبیعت ، از جمله پیاده روی ، شنا ، پیاده روی یا زمین .
ورزش منظم به روش سالم (ترخیص از پزشک در ابتدا ایده خوبی است).
تمرین تکنیک های تنفس عمیق و کشش به منظور کاهش استرس بدن.
تمرین نماز و دیگر اشکال معنویت یا مراقبه که می تواند حس اتصال و هدف را افزایش دهد.
تقویت روابط با افراد حامی (مطالعات نشان می دهد که روابط ما یکی از مواردی است که باعث خوشبختی ما می شود ).
اقدامات احتیاطی هنگام درمان بی اشتهایی
در حالی که درخواست کمک برای بی اشتهایی یا اختلال در خوردن غذا می تواند بسیار زیاد باشد اما در بعضی موارد بسیار مهم است. بی اشتهایی می تواند کشنده باشد و حتی در شرایطی که نباشد ، می تواند در مشکلات دراز مدت درمورد پیامدهای سلامت نقش داشته باشد. دریافت ارزیابی های مناسب پزشکی ، کمک و تأیید بیمه مواردی است که می توانید هنگام جستجوی درمان در نظر بگیرید. به دنبال یک پزشک و درمانگر باشید که با کار کردن با بیماران مبتلا به اختلال خوردن آشنا باشند و به طور ایده آل که بیمه درمانی را انجام می دهند ، بگردید.
منابع آنلاین زیادی برای کمک به شما در کشف گزینه ها و یافتن معالجه مناسب برای شما موجود است. اگر مطمئن نیستید از کجا شروع کنید ، نگرانی های خود را به یکی از اعضای خانواده معتبر یا پزشک خود بگویید ، که می تواند یک ارزیابی پزشکی یا هر آزمایش آزمایشگاهی خاص را انجام دهد. قبل از کنار گذاشتن درمان در کل چندین گزینه مختلف را در نظر بگیرید که می تواند نیازهای شما را برطرف کند بدون اینکه شما را از زندگی روزمره و وظایف خود دور کند.
افکار نهایی
Anorexia nervosa نوعی اختلال خوردن است که با خودداری از گرسنگی یا تمایل وسواس به کاهش وزن با امتناع از خوردن کالری کافی است.
علائم و نشانه های بی اشتهایی شامل کاهش وزن شدید ، دروغ گفتن در مورد مصرف مواد غذایی ، پیروی از قوانین سفت و سخت در مورد مصرف مواد غذایی ، برداشت اجتماعی و ورزش شدید است. عوارض ناشی از بی اشتهایی می تواند شامل آمنوره (از دست دادن دوره ها) ، ناباروری ، کاهش توده استخوانی ، تغییرات شناختی ، خشکی پوست و مو و مشکلات قلبی باشد.
روش های طبیعی برای کمک به افراد مبتلا به بی اشتهایی برای غلبه بر شرایط خود شامل درمان شناختی رفتاری حمایت اجتماعی ، تحت نظر پزشک ، کاهش استرس ، افزایش مهارت های مقابله ای و ملاقات با یک متخصص تغذیه برای راهنمایی می شود.
