وبلاگ زندگی سالم
» درمان میگرن: آیا داروهای ضد افسردگی می توانند کمک کنند؟
چگونه میگرن را درمان کنیم؟
اگر میگرن دارید یا سابقه خانوادگی میگرن دارید، یک متخصص آموزش دیده در درمان سردرد، معروف به متخصص مغز و اعصاب، احتمالاً میگرن را بر اساس سابقه پزشکی، علائم و معاینه فیزیکی و عصبی شما تشخیص خواهد داد.
اگر وضعیت شما غیرعادی، پیچیده یا ناگهانی شدید باشد، آزمایشهایی برای رد سایر دلایل درد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
یک اسکن MRI. اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) از یک میدان مغناطیسی قدرتمند و امواج رادیویی برای تولید تصاویر دقیق از مغز و رگهای خونی استفاده میکند. اسکن MRI به تشخیص تومورها، سکتههای مغزی، خونریزی در مغز، عفونتها و سایر بیماریهای مغز و سیستم عصبی که به عنوان عصبشناسی شناخته میشوند، کمک میکند.
مطلب مرتبط
تفاوت بین چربی های امگا 3 و چربی های امگا 6 چیست؟یک سی تی اسکن. توموگرافی کامپیوتری (CT) از یک سری اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر مقطعی دقیق از مغز استفاده می کند. این به تشخیص تومورها، عفونت ها، آسیب مغزی، خونریزی در مغز و سایر مشکلات پزشکی احتمالی که ممکن است باعث سردرد شوند کمک می کند.
"پیشگیری بهتر از درمان است" حفظ سابقه عواملی که شما را تحریک می کند، راهی عالی برای پیشگیری از آنهاست. شما می توانید این کار را با نوشتن تجربیات خود در طول روز انجام دهید. با انجام این کار، می توانید نظارت کنید که درد میگرن چه زمانی رخ می دهد، چه چیزی باعث آن می شود، چند بار در روز رخ می دهد و غیره.
برخی از محرک های رایج میگرن عبارتند از استرس، تغییرات آب و هوا و محیط، تغییرات هورمونی و غیره. میگرن نیز در اثر تغییر الگوی خواب یا کمبود خواب، عوامل فیزیکی مانند فعالیت بدنی ایجاد می شود. غذاهای فرآوری شده، پنیر کهنه، افزودنی های غذایی مانند شیرین کننده آسپارتام، مواد نگهدارنده مانند مونوسدیم گلوتامات موجود در بسیاری از غذاها نیز باعث میگرن می شوند. بیماران میگرنی همچنین از سردردهایی شکایت دارند که می تواند با بوی تند، خواب، نورهای روشن، گرسنگی، سیگار کشیدن یا صداهای بلند بدتر شود. در صورت مشاهده هر یک از علائم ذکر شده در بالا، بهتر است برای مشاوره در مورد درمان میگرن با پزشک متخصص میگرن مشورت کنید.
سعی کنید میگرن را در خانه درمان کنید یا چگونه از میگرن جلوگیری کنید
از آنجایی که بیرون رفتن مکرر برای قرار ملاقات با پزشک یک گزینه نیست، بهترین کاری که می توانید انجام دهید این است که میگرن را درمان کنید یا از میگرن در خانه پیشگیری کنید. اکثر سردردهای میگرنی را می توان با تغییر سبک زندگی بدون دارو درمان کرد.
با تمرینات تنفسی شروع کنید، این تمرینات شما را آرام می کند. در کنار تنفس، می توانید یوگا و طب فشاری را نیز برای آرام شدن امتحان کنید. خودمراقبتی برای درمان میگرن ضروری است. قدم بعدی این است که نور اتاق خود را کم کنید و موسیقی ملایم را روشن کنید. خود را با مواد غذایی و فعالیت هایی که دوست دارید، نوازش کنید. مراقبت از سلامت روحی و جسمی خود را شروع کنید.
از غذاهایی مانند بادام، بادام هندی، کنجد، کره بادام زمینی، تخم مرغ، شیر و غیره حاوی منیزیم استفاده کنید. منیزیم به کاهش میگرن کمک می کند. زنجبیل یکی دیگر از راه حل های موثر برای درمان میگرن است. می توانید چای زنجبیل را در خانه درست کنید.
جدای از این، برخی از موارد اساسی مانند نوشیدن آب، خواب کافی، ورزش منظم و محدود کردن مصرف الکل و سایر مسکرات.
اگر درمانهای خانگی جواب ندهند، یا در برخی موارد که بیمار به داروها مقاوم باشد، اعصاب حامل احساس درد میتوانند مسدود شوند. با این حال، برای همین موضوع باید با پزشک میگرن خود مشورت کنید.
بخوابید و سالم بخورید
کم خوابی یکی از دلایل اصلی میگرن است. تغییرات در سبک زندگی ما به دلیل بیماری همه گیر کنونی بر الگوهای خواب ما تأثیر گذاشته است. ساعات خواب نامنظم، ساعتهای طولانی به تعویق انداختن با وسایل الکترونیکی و غیره ما را بیدار نگه میدارد و ساعت خواب بیولوژیکی را مختل میکند.
از این رو برای افرادی که از میگرن رنج می برند، خواب بسیار مهم است. زود بخوابید و سعی کنید قبل از رفتن به رختخواب مدیتیشن کنید. قبل از رفتن به رختخواب از تلفن یا وسایل دیگر خود استفاده نکنید. این فقط شما را بیدار نگه می دارد و در نهایت به تعویق خواهید افتاد. شیر گرم بنوشید و مکانی آرام و راحت برای استراحت پیدا کنید. تمام پتوها و بالشهای راحت خود را بیرون بیاورید، موسیقی ملایمی بگذارید که شما را بخواباند. از روغن های ضروری برای استفاده روی پیشانی خود استفاده کنید.
این فورا شما را به خواب می برد. می توانید از شمع های معطر نیز استفاده کنید، اما بررسی کنید که آیا عطر قوی دارند یا خیر. عطرهای قوی نیز می توانند باعث ایجاد میگرن شوند. نوشیدن قهوه یا سایر نوشیدنی ها و داروهای کافئین دار را محدود کنید.
سطوح استرس را مدیریت کنید
شروع همه گیری برای بسیاری از مردم استرس زا بوده است. کنار آمدن با ترس و اضطراب بیماری همراه با انزوا از دنیا می تواند بسیار طاقت فرسا باشد. این یکی دیگر از نگرانیهای افراد مبتلا به میگرن است، زیرا موقعیتهایی مانند این میتواند استرس را تشدید کند. از این رو فرد باید سطوح استرس را مدیریت کرده و از چیزهایی که شما را تحت فشار قرار می دهد جلوگیری کند.
ورزش کردن استرس را از بین میبرد و توجه شما را معطوف میکند و شما را سالم نگه میدارد. یوگا و تنفس عمیق راههایی عالی هستند که به شما تسکین میدهند و سطح استرس شما را کاهش میدهند. درگیر کردن خود در حداکثر کارهایی که دوست دارید انجام دهید، راهی عالی برای غلبه بر استرس در زندگی است. کار در خانه نیز می تواند استرس زا باشد. از این رو، سعی کنید بیش از حد خود را درگیر کار نکنید و فواصل زمانی را برای استراحت در نظر بگیرید.
درمان میگرن شامل درمان حاد (سقط جنین) و پیشگیرانه است. بیماران مبتلا به حملات مکرر معمولاً به هر دو مورد نیاز دارند. اقداماتی برای کاهش محرک های میگرن نیز به طور کلی توصیه می شود.
هدف درمان حاد معکوس کردن یا حداقل توقف پیشرفت سردردی است که شروع شده است. درمان پیشگیرانه، که حتی در صورت عدم وجود سردرد انجام می شود، با هدف کاهش دفعات و شدت حمله میگرن، پاسخگویی بیشتر حملات حاد به درمان ناقص و شاید بهبود کیفیت زندگی بیمار است. نمای کلی از درمان میگرن در تصویر زیر نشان داده شده است.
بسیاری از داروها برای درمان میگرن طراحی شده اند. داروهای مورد استفاده برای مبارزه با میگرن به دو دسته کلی تقسیم می شوند:
داروهای تسکین دهنده درد. این نوع داروها که به عنوان درمان حاد یا سقطکننده نیز شناخته میشوند، در هنگام حملات میگرنی مصرف میشوند و برای متوقف کردن علائم طراحی شدهاند.
داروهای پیشگیرانه این نوع داروها به طور منظم و اغلب روزانه برای کاهش شدت یا دفعات میگرن مصرف می شوند.
مطلب مرتبط
دتاکس واتر چیست؟ معرفی انواع دتاکس واتر و خواص هر کدامانتخاب های درمانی شما به فراوانی و شدت سردرد بستگی دارد، اینکه آیا تهوع و استفراغ همراه با سردردهای خود دارید، تا چه حد سردرد شما ناتوان کننده است و سایر شرایط پزشکی که دارید.
داروها برای تسکین
داروهایی که برای تسکین درد میگرن استفاده میشوند، زمانی بهترین اثر را دارند که در اولین نشانههای میگرن در آینده مصرف شوند – به محض شروع علائم میگرن. داروهایی که می توان برای درمان آن استفاده کرد عبارتند از:
مسکن های درد این مسکنهای بدون نسخه یا تجویزی شامل آسپرین یا ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، و غیره) هستند. زمانی که این موارد بیش از حد طولانی مصرف شوند، ممکن است باعث سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو و احتمالاً زخم و خونریزی در دستگاه گوارش شوند.
داروهای تسکین میگرن که کافئین، آسپرین و استامینوفن (Excedrin Migraine) را ترکیب میکنند ممکن است مفید باشند، اما معمولاً فقط در برابر درد خفیف میگرن.
تریپتان ها داروهای تجویزی مانند سوماتریپتان (Imitrex، Tosymra) و ریزاتریپتان (Maxalt، Maxalt-MLT) برای درمان میگرن استفاده میشوند، زیرا مسیرهای درد را در مغز مسدود میکنند. مصرف آنها به صورت قرص، واکسن یا اسپری بینی می تواند بسیاری از علائم میگرن را تسکین دهد. آنها ممکن است برای کسانی که در معرض خطر سکته مغزی یا حمله قلبی هستند، ایمن نباشند.
دی هیدروارگوتامین (Migranal، Trudhesa). این دارو که به صورت اسپری بینی یا تزریقی موجود است، زمانی مؤثر است که مدت کوتاهی پس از شروع علائم میگرن برای میگرنی که بیشتر از 24 ساعت طول بکشد مصرف شود. عوارض جانبی می تواند شامل بدتر شدن استفراغ و حالت تهوع مرتبط با میگرن باشد.
افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر، فشار خون بالا یا بیماری کلیوی یا کبدی باید از مصرف دی هیدروارگوتامین اجتناب کنند.
Lasmiditan (Reyvow). این قرص خوراکی جدیدتر برای درمان میگرن با یا بدون اورا تایید شده است. در آزمایشات دارویی، لاسمیدیتان به طور قابل توجهی درد سردرد را بهبود بخشید. لاسمیدیتان می تواند اثر آرام بخشی داشته باشد و باعث سرگیجه شود، بنابراین به افرادی که آن را مصرف می کنند توصیه می شود حداقل تا هشت ساعت از رانندگی و کار با ماشین آلات خودداری کنند.
آنتاگونیست های پپتیدهای مرتبط با ژن کلسی تونین خوراکی که به عنوان جپانت شناخته می شوند. Ubrogepant (Ubrelvy) و rimegepant (Nurtec ODT) داروهای خوراکی مورد تایید برای درمان میگرن در بزرگسالان هستند. در کارآزماییهای دارویی، داروهای این دسته از دارونما در تسکین درد دو ساعت پس از مصرف مؤثرتر بودند. آنها همچنین در درمان علائم میگرن مانند حالت تهوع و حساسیت به نور و صدا موثر بودند. عوارض جانبی رایج عبارتند از خشکی دهان، حالت تهوع و خواب آلودگی بیش از حد. Ubrogepant و rimegepant نباید با داروهای مهارکننده قوی CYP3A4 مانند برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان سرطان مصرف شوند.
زاوگپانت داخل بینی (Zavzpret). سازمان غذا و دارو اخیرا این اسپری بینی را برای درمان میگرن تایید کرده است. Zavegepant یک داروی جپانت و تنها داروی میگرن است که به صورت اسپری بینی عرضه می شود. این دارو درد میگرن را در عرض 15 دقیقه تا 2 ساعت پس از مصرف یک دوز تسکین می دهد. این دارو تا 48 ساعت به کار خود ادامه می دهد. همچنین می تواند سایر علائم مرتبط با میگرن مانند حالت تهوع و حساسیت به نور و صدا را بهبود بخشد.
عوارض جانبی شایع زاوگپانت شامل تغییر در حس چشایی، ناراحتی بینی و سوزش گلو است.
داروهای مخدر برای افرادی که نمی توانند سایر داروهای میگرن را مصرف کنند، داروهای مخدر مخدر ممکن است کمک کننده باشد. از آنجایی که آنها می توانند بسیار اعتیادآور باشند، معمولاً فقط در صورتی استفاده می شوند که هیچ درمان دیگری وجود نداشته باشد
