وبلاگ زندگی سالم
» حساسیت به لبنیات و عدم تحمل لاکتوز چیست؟
آلرژی به شیر چیست؟
آلرژی به شیر گاو شایع ترین آلرژی غذایی در نوزادان و کودکان خردسال است. اگرچه اکثر کودکان در نهایت حساسیت خود را به شیر افزایش می دهند، آلرژی به شیر نیز یکی از شایع ترین آلرژی های غذایی در بزرگسالان است.
تقریباً 70 درصد از کودکان مبتلا به آلرژی به شیر گاو، شیر گاو پخته شده را تحمل می کنند. شیر پخته را می توان به عنوان شیری تعریف کرد که به شدت حرارت داده شده است، که ساختار پروتئین هایی را که باعث حساسیت به شیر گاو می شوند، مختل می کند. کودکان خردسالی که به شیر تازه آلرژی دارند اما می توانند شیر پخته شده را بدون واکنش بخورند، ممکن است نسبت به کودکان خردسالی که به شیر پخته شده واکنش نشان می دهند، در سنین پایین تر از حساسیت شیر خود بیشتر شوند.
هنگامی که فردی که به شیر حساسیت دارد در معرض شیر قرار می گیرد، پروتئین های موجود در شیر به آنتی بادی های اختصاصی IgE ساخته شده توسط سیستم ایمنی بدن فرد متصل می شوند. این سیستم دفاعی بدن فرد را تحریک می کند و منجر به علائم واکنش می شود که می تواند خفیف یا بسیار شدید باشد.
مطلب مرتبط
اسموتی، آبمیوه یا میوه کامل؟ سالمترین روش مصرف میوه کدام است؟حدود 2.5 درصد از کودکان زیر سه سال به شیر حساسیت دارند.
عوامل خطر حساسیت به لبنیات در مقابل عدم تحمل لاکتوز
عدم تحمل لاکتوز و حساسیت به لبنیات بسیار شبیه هم هستند. بسیاری از مردم فکر می کنند که آنها یکسان هستند. اما علل آنها و اثرات آنها بر بدن شما بسیار متفاوت است. بنابراین، اگر یکی از این شرایط را دارید، درک حساسیت به لبنیات در مقابل عدم تحمل لاکتوز مهم است.
عدم تحمل لاکتوز یک مشکل گوارشی است. در صورت داشتن آن، بدن شما نمی تواند لاکتاز کافی، آنزیمی که برای هضم لاکتوز به آن نیاز دارید، بسازد. این نوعی قند است که در شیر و سایر محصولات لبنی یافت می شود. هنگامی که لاکتوز به درستی در معده و روده کوچک شما هضم نمی شود، به روده بزرگ منتقل می شود، جایی که توسط باکتری ها تجزیه می شود و باعث نفخ و گاز می شود. ممکن است ناراحت کننده باشد، اما خطرناک نیست.
حساسیت به لبنیات یک مشکل سیستم ایمنی است. اگر آن را داشته باشید، بدن شما به پروتئین های موجود در شیر و سایر محصولات لبنی به گونه ای واکنش نشان می دهد که گویی مهاجمان خطرناکی هستند. موادی را آزاد می کند که باعث علائم آلرژی می شود. این واکنش آلرژیک می تواند خفیف (بثورات) تا شدید (مشکل تنفس، از دست دادن هوشیاری) باشد.اگر لبنیات باعث ناراحتی معده می شود، تصور نکنید که این آلرژی است. ممکن است عدم تحمل لاکتوز باشد.
شاید تعجب کنید که بین 2 تا 3 درصد از کودکان زیر 3 سال به شیر حساسیت دارند. اگرچه کارشناسان زمانی بر این باور بودند که اکثریت قریب به اتفاق آنها تا سن 3 سالگی از این آلرژی بیشتر درگیر می شوند، اما مطالعات اخیر با این نظریه در تناقض است. در یک مطالعه، کمتر از 20 درصد از کودکان تا سن 4 سالگی آلرژی خود را از دست داده بودند. با این حال، حدود 80 درصد از کودکان احتمالاً قبل از سن 16 سالگی، حساسیت به شیر خود را افزایش می دهند. خوشبختانه، متخصصان آلرژی برای ارزیابی حساسیت به شیر و لبنیات آموزش دیده اند.
علائم حساسیت به شیر
کهیر
ناراحتی معده
استفراغ کردن
مدفوع خونی به خصوص در نوزادان
آنافیلاکسی، یک واکنش نادر و بالقوه تهدید کننده زندگی است که تنفس را مختل می کند و می تواند بدن را دچار شوک کند.
مدیریت و درمان آلرژی به شیر
از شیر، سایر محصولات لبنی و محصولات حاوی پروتئین شیر خودداری کنید. برچسب ها را با دقت بخوانید
اگر علائم شدید شد، اپی نفرین (آدرنالین) تجویز کنید.
مراقبت های تخصصی را با یک متخصص آلرژی پیدا کنید.
اجازه ندهید آلرژی یا آسم مانع شما شود.
علائم
شیر یکی از شایع ترین آلرژن های غذایی است. افرادی که به شیر گاو حساسیت دارند ممکن است به شیر سایر حیوانات از جمله گوسفند و بز نیز حساسیت داشته باشند.
در مدت کوتاهی پس از مصرف شیر یا پروتئین شیر، ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:
کهیر
ناراحتی معده
استفراغ کردن
مدفوع خونی به خصوص در نوزادان
آنافیلاکسی، یک واکنش نادر و بالقوه تهدید کننده زندگی است که تنفس را مختل می کند و می تواند بدن را دچار شوک کند.
کنترل زندگی خود را پس بگیرید. اگر شما یا فرزندتان هر یک از این علائم را تجربه کردید، برای یافتن راه حل به متخصص آلرژی مراجعه کنید.
تشخیص
در قرار ملاقات شما، متخصص آلرژی تاریخچه مفصلی را از شما خواهد گرفت، از جمله از شما می پرسد چه خورده اید، چه علائمی را تجربه کرده اید، چه مدت طول کشیده است و چه کاری برای کاهش آنها انجام داده اید. متداولترین آزمایشهای آلرژی، آزمایش پوستی یا آزمایش خون است. هر دو به دنبال وجود آنتی بادی های ایمونوگلوبولین E (IgE) هستند که وقتی بدن شما در معرض ماده ای قرار می گیرد که به آن حساس است، ایجاد می شود. این آنتی بادی ها باعث آزاد شدن مواد شیمیایی می شوند که باعث علائم آلرژیک می شوند.
مطلب مرتبط
دتاکس واتر چیست؟ معرفی انواع دتاکس واتر و خواص هر کدامدر تست پوستی، مایعی حاوی شیر یا عصاره پروتئین شیر روی ساعد یا پشت شما قرار می گیرد. پوست شما با یک کاوشگر کوچک و استریل سوراخ می شود و به مایع اجازه می دهد به داخل پوست شما نفوذ کند. اگر به طور معمول در عرض 15 تا 20 دقیقه دچار جوش متمایل به قرمز شدید، می تواند نشان دهنده آلرژی باشد. در آزمایش خون، نمونه خون برای وجود آنتی بادی های IgE آزمایش می شود. نتایج به صورت عددی گزارش می شود.
تحقیقات نشان می دهد که برخی از انواع پروتئین های شیر (کازئین و دو پروتئین موجود در آب پنیر، آلفا-لاکتالبومین و بتا-لاکتالبومین) احتمال بیشتری دارد که واکنش های جدی ایجاد کنند. یک نوع جدیدتر از آزمایش خون، که به عنوان آزمایش جزء شناخته می شود، می تواند به آلرژیست کمک کند تا با جستجوی آلرژی به آن پروتئین های خاص، خطر یک واکنش جدی را تعیین کند.
آزمایش دیگری که ممکن است متخصص آلرژی شما تجویز کند، چالش خوراکی خوراکی است. تحت نظارت پزشکی، مقدار کمی از یک ماده حاوی شیر یا پودر شیر را می خورید تا ببینید آیا واکنشی ایجاد می شود یا خیر. به دلیل احتمال شدید بودن یک واکنش، این آزمایش در مطب متخصص آلرژی شما یا در یک مرکز چالش غذایی با تجهیزات اورژانسی و دارو انجام می شود.
مدیریت و درمان
پرهیز از مصرف شیر یا اقلام حاوی فرآورده های شیری تنها راه کنترل آلرژی به شیر است. افرادی که به شیر حساسیت دارند و والدین کودکانی که این آلرژی را دارند باید برچسب مواد را با دقت مطالعه کنند.
شیر یکی از هشت ماده آلرژی زا با الزامات برچسب گذاری خاص بر اساس قانون برچسب گذاری مواد غذایی آلرژی زا و حمایت از مصرف کننده در سال 2004 است. این قانون تولیدکنندگان محصولات غذایی بسته بندی شده را که در ایالات متحده فروخته می شود و حاوی شیر به عنوان یک ماده تشکیل دهنده هستند را ملزم می کند که شامل وجود شیر یا فرآورده های شیری باشد. به زبان واضح، روی برچسب مواد تشکیل دهنده.
دو نوع اصلی پروتئین شیر وجود دارد - کازئین و آب پنیر. کازئین، بخش "جامد" شیر، حدود 80 درصد پروتئین شیر را تشکیل می دهد. پروتئین های آب پنیر که در قسمت مایع شیر یافت می شوند، 20 درصد دیگر را تشکیل می دهند. پروتئین های شیر در بسیاری از غذاها، از جمله تمام محصولات لبنی، و در بسیاری از جاهایی که ممکن است انتظار نداشته باشند، یافت می شوند. به عنوان مثال، برخی از کنسرو ماهی تن، سوسیس، گوشت و سایر محصولات غیر لبنی ممکن است حاوی کازئین باشند. مخلوط نوشیدنی ها و نوشیدنی های بدنساز و انرژی زا معمولا حاوی آب پنیر هستند. پروتئین شیر نیز در برخی آدامس ها یافت شده است.
برخی از شرکتها ممکن است داوطلبانه اطلاعاتی مبنی بر اینکه محصولات غذاییشان «ممکن است حاوی ردپایی از شیر باشد» یا در کارخانهای که شیر را نیز فرآوری میکند تولید شدهاند، ارائه دهند، اگرچه چنین اظهارات مشاورهای توسط قانون الزامی نیست.
آلرژی به غذا (از جمله شیر) شایع ترین علل آنافیلاکسی است که یک واکنش آلرژیک بالقوه تهدید کننده زندگی است. علائم عبارتند از تورم راه های هوایی، اختلال در توانایی تنفس و افت ناگهانی فشار خون که باعث سرگیجه و غش می شود.
تشخیص حساسیت به لبنیات در مقابل عدم تحمل لاکتوز
علائمی که بعد از نوشیدن شیر یا خوردن غذاهای لبنی دارید ممکن است برای اطلاع دادن به آلرژی لبنیات یا عدم تحمل لاکتوز به پزشکتان کافی نباشد. بنابراین، پس از گرفتن سابقه پزشکی کامل، پزشک ممکن است آزمایشاتی را پیشنهاد کند.
آزمایش عدم تحمل لاکتوز
تست تحمل لاکتوز شما مایعی می نوشید که حاوی مقدار زیادی لاکتوز است. حدود دو ساعت بعد، میزان گلوکز (قند) در جریان خون شما اندازه گیری می شود. اگر سطح گلوکز شما بالا نرود، لاکتوز موجود در نوشیدنی را هضم نمی کنید.
تست تنفس هیدروژن مجدداً مایعی می نوشید که حاوی مقدار زیادی لاکتوز است. سپس، هیدروژن موجود در نفس شما در فواصل منظم اندازه گیری می شود. اگر لاکتوز را هضم نمی کنید، در روده بزرگ شما تجزیه می شود و هیدروژن آزاد می شود که می تواند در تنفس شما شناسایی شود.
تست اسیدیته مدفوع نوزادان و کودکانی که در غیر این صورت نمیتوانند آزمایش شوند، میتوانند مدفوع خود را از نظر اسید لاکتیک ناشی از تجزیه لاکتوز هضم نشده در روده بزرگ آزمایش کنند.
تست حساسیت به لبنیات
تست خراش پوستی. قطره کوچکی از مایع حاوی آلرژن لبنیات زیر پوست ساعد یا پشت شما قرار می گیرد. اگر باعث ایجاد یک برآمدگی برجسته شود که اطراف آن با پوست قرمز خارش دار احاطه شده است، احتمالاً به لبنیات حساسیت دارید. آزمایش خون این می تواند آنتی بادی های خاصی را که در صورت داشتن حساسیت به لبنیات در خون شما ایجاد می شود اندازه گیری کند.
هر دو آزمایش می توانند "مثبت کاذب" داشته باشند. شما می توانید تست آلرژی مثبت داشته باشید حتی اگر واقعاً آن را ندارید. شما همچنین می توانید در صورت داشتن آزمایش منفی.
اگر پزشک شما هنوز مطمئن نیست که آیا حساسیت به لبنیات دارید، ممکن است به شما پیشنهاد کند که یک چالش دهانی را امتحان کنید. به شما مقادیر فزاینده ای از غذاهای مختلف داده می شود که ممکن است حاوی شیر باشند یا نباشند تا نحوه واکنش شما را مشاهده کنید. به دلیل خطر واکنش شدید، این آزمایش در مطب پزشک انجام می شود.
زندگی با عدم تحمل لاکتوز
اگر به عدم تحمل لاکتوز مبتلا هستید، می توانید با حذف تمام غذاهای لبنی یا انتخاب فقط نسخه های بدون لاکتوز یا کاهش لاکتوز که به طور گسترده در دسترس هستند، از علائم جلوگیری کنید.
اما، اگر از شیر، بستنی، پنیر یا سایر غذاهای لبنی معمولی لذت می برید، احتمالاً همچنان می توانید آنها را در مقادیر محدود مصرف کنید. تحقیقات نشان می دهد که بسیاری از افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز می توانند هر بار حدود یک فنجان شیر معمولی را تحمل کنند. اما برخی از مردم کمتر از آن اذیت می شوند و برخی دیگر به راحتی می توانند بیشتر داشته باشند. پیدا کردن نقطه شیرین شما ممکن است یک موضوع آزمون و خطا باشد.
راهبردهای محدود کردن لاکتوز و به حداقل رساندن علائم عبارتند از:
شیر و سایر غذاهای لبنی را کم کم اضافه کنید تا ببینید چه احساسی دارید
خوردن شیر با سایر غذاها برای کند کردن هضم
سعی کنید ماست و پنیرهای سفت مانند سوئیس و چدار که لاکتوز کمتری نسبت به سایر غذاهای لبنی دارند.
راه دیگر برای محدود کردن علائم، مصرف مکمل لاکتاز، آنزیم مورد نیاز برای هضم لاکتوز، قبل از نوشیدن شیر یا خوردن لبنیات است. همچنین می توانید قطره های لاکتاز را به شیر خود اضافه کنید.
اگر برای دریافت کلسیم و ویتامین D کافی به شیر و سایر محصولات لبنی متکی هستید، ممکن است لازم باشد رژیم غذایی خود را برای دریافت بیشتر از منابع دیگر تنظیم کنید.
شیرهای گیاهی، مانند سویا و بادام، اغلب دارای کلسیم و ویتامین D هستند. همچنین میتوانید کلسیم را از آبمیوههای غنی شده، سبزیجات برگدار، کلم بروکلی، پرتقال، توفو و ماهی آزاد کنسرو شده با استخوان دریافت کنید. شما می توانید ویتامین D را در تخم مرغ و ماهی قزل آلا پیدا کنید و با گذراندن وقت در خارج از منزل زیر نور خورشید سطح خود را افزایش دهید. اما مراقب قرار گرفتن در معرض نور خورشید باشید که می تواند به پوست شما آسیب برساند. همچنین، در مورد اینکه آیا مکمل ویتامین D برای شما منطقی است یا خیر، با پزشک خود صحبت کنید.
عدم تحمل لاکتوز گاهی اوقات موقتی است، مانند زمانی که بعد از عفونت یا به دلیل یک بیماری گوارشی دیگر اتفاق می افتد. بنابراین، برخی از افراد در نهایت می توانند غذاهای لبنی بیشتری مصرف کنند.
زندگی با حساسیت به لبنیات
اگر به لبنیات حساسیت دارید، ممکن است نتوانید هیچ غذایی حاوی شیر یا تهیه شده از آن را مصرف کنید. اطمینان حاصل کنید که راهنمایی واضح از پزشک خود دریافت کرده اید.
هنگام ابتلا به کولیت اولسراتیو چه انتظاری دارید؟
در بیشتر موارد، ایمن ماندن به این معنی است که برچسب مواد غذایی را بخوانید تا ببینید آیا شیر یا مواد حاوی شیر در آن گنجانده شده است. پروتئین های شیر در بسیاری از غذاهایی که انتظارش را ندارید یافت می شود. برخی از کنسروهای تن ماهی، نوشیدنی های انرژی زا و حتی آدامس حاوی آنها هستند. و اگر به لبنیات آلرژی دارید از غذاهای کم لاکتوز استفاده نکنید. آنها همچنان حاوی پروتئین های شیر هستند که می توانند باعث واکنش های آلرژیک شوند.
برخی از افراد مبتلا به آلرژی به شیر می توانند غذاهای پخته شده یا فرآوری شده حاوی شیر - مانند محصولات پخته شده یا ماست - بخورند. اما بدون توصیه پزشک خود آزمایش نکنید.
مانند افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز، افراد مبتلا به آلرژی لبنیات باید مطمئن شوند که رژیم غذایی آنها حاوی کلسیم و ویتامین D کافی است.
اگر آلرژی شدید به لبنیات دارید یا در گذشته آنافیلاکسی داشته اید، با پزشک خود در مورد حمل اپی نفرین تزریقی (مانند آدرناکلیک، اپی پن، یا تزریق خودکار عمومی) برای کاهش یا توقف واکنش آلرژیک صحبت کنید. مطمئن شوید که پزشک یا داروسازتان نحوه استفاده از آن را به شما نشان می دهد.
بسیاری از کودکان مبتلا به آلرژی به شیر در نهایت رشد آنها را بیشتر می کنند، بنابراین همیشه یک بیماری دائمی نیست.
غذای آماده
در حالی که هر دو می توانند بعد از نوشیدن شیر یا خوردن بستنی علائمی ایجاد کنند، اما عدم تحمل لاکتوز و حساسیت به لبنیات یکسان نیستند. اولین مورد یک مشکل گوارشی است که می تواند باعث ناراحتی زیادی برای شما شود اما خطرناک نیست. دوم مشکل سیستم ایمنی است که گاهی اوقات می تواند واکنش های جدی ایجاد کند. هر دو شرایط قابل کنترل هستند، اما حساسیت به لبنیات شما را ملزم می کند که در مورد آنچه می خورید بسیار مراقب باشید.
سوالات متداول
آیا می توانید به لبنیات حساس باشید اما عدم تحمل لاکتوز را نداشته باشید؟
بستگی به این دارد که منظور شما از حساسیت به لبنیات چیست. برخی از افراد از واژه حساسیت به لبنیات به عنوان یک اصطلاح جامع برای پوشش عدم تحمل لاکتوز و آلرژی به لبنیات استفاده می کنند. اصطلاح دیگر، حساسیت به لاکتوز، گاهی اوقات به معنای عدم تحمل لاکتوز استفاده می شود. برای پیچیده تر شدن اوضاع، برخی از افرادی که پس از مصرف لبنیات دچار علائم می شوند، حساسیت یا عدم تحمل لاکتوز ندارند. آنها فقط در تحمل پروتئین های موجود در شیر مشکل دارند. بنابراین، آنها ممکن است به غذاهای لبنی حساس باشند.
آیا می توانم هم عدم تحمل لاکتوز و هم حساسیت به لبنیات داشته باشم؟
اگرچه این دو حالت به هم مرتبط نیستند، اما می توانید هر دوی آنها را همزمان داشته باشید.
آیا حساسیت به لبنیات و لاکتوز یکی هستند؟
نه. هنگامی که به لبنیات حساسیت دارید، به پروتئین های موجود در شیر و سایر غذاهای لبنی حساسیت دارید. شما به لاکتوز، قند موجود در آن غذاها حساسیت ندارید. اگر در هضم لاکتوز مشکل دارید، آلرژی به لاکتوز ندارید. عدم تحمل لاکتوز دارید
