وبلاگ زندگی سالم
» راههای پیشگیری و درمان بیماریهای ناشی از گرما
بیماریهای مرتبط با گرما چیست؟
بیماریهای مرتبط با گرما (که معمولاً هایپرترمی نیز نامیده میشوند) به گروهی از بیماریها اشاره دارند که وقتی بدن شما در خنک کردن خود مشکل دارد، رخ میدهند.
به طور معمول، بدن شما هنگام گرم شدن بیش از حد، محافظهایی برای خنک کردن شما دارد. به عنوان مثال، غدد عرق شما عرقی تولید میکنند که از پوست شما تبخیر میشود و دمای بدن شما را قبل از رسیدن به سطوح خطرناک کاهش میدهد. اما گاهی اوقات، هوا آنقدر گرم و مرطوب است، یا بدن شما آنقدر گرمای داخلی تولید میکند (مثلاً از یک تمرین شدید) که سیستم خنککننده طبیعی شما از کار میافتد.
فرض کنید که سعی میکنید در یک روز گرم، کل خانه را با یک پنکه خنک کنید - این کار جواب نمیدهد. گرمای زیادی ایجاد میشود و پنکه به اندازه کافی عمل خنککننده انجام نمیدهد. در مورد بیماریهای مرتبط با گرما نیز همینطور است. بدن شما غرق گرما میشود و برای خنک کردن خود به کمک بیشتری نیاز دارد.
مطلب مرتبط
اسموتی، آبمیوه یا میوه کامل؟ سالمترین روش مصرف میوه کدام است؟بیماریهای مرتبط با گرما در طیفی از خفیف تا شدید رخ میدهند. بیماریهای خفیف مرتبط با گرما - مانند بثورات گرمایی و گرفتگی عضلات ناشی از گرما - معمولاً با استراحت یا درمانهای خانگی از بین میروند. اما بیماریهای متوسط یا شدید مرتبط با گرما - مانند خستگی گرمایی و سکته گرمایی - برای جلوگیری از عوارض جدی نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارند.
هیپرترمی چیست؟
هیپرترمی یک اصطلاح پزشکی است به این معنی که دمای داخلی (هسته) بدن شما بالاتر از حد طبیعی است. این به طور کلی به این معنی است که دمای شما بالاتر از ۹۸.۶ درجه فارنهایت (۳۷ درجه سانتیگراد) است. برخی از افراد دمای پایه کمی بالاتر یا پایینتر از آن دارند. هر چیزی بالاتر از حد پایه شما، هیپرترمی است.
همه بیماریهای مرتبط با گرما باعث افزایش ناگهانی دمای بدن یا هیپرترمی نمیشوند. اما جدیترین اشکال - خستگی گرمایی و سکته گرمایی - معمولاً این کار را میکنند. به همین دلیل است که مردم اغلب از اصطلاحات هیپرترمی و بیماریهای مرتبط با گرما به جای یکدیگر استفاده میکنند.
چهار نوع بیماری گرما چیست؟
چهار نوع اصلی بیماری گرما، به ترتیب از خفیفترین تا شدیدترین، عبارتند از:
جوشهای ناشی از گرما. این گروهی از برآمدگیهای کوچک و خارشدار روی پوست شما است که وقتی عرق زیر پوست شما گیر میافتد، ایجاد میشود. معمولاً میتوانید با خنک و خشک نگه داشتن پوست و استفاده از کرمهای ضد خارش، بثورات ناشی از گرما را در خانه مدیریت کنید.
گرفتگی عضلات ناشی از گرما (که گرفتگی عضلات مرتبط با ورزش نیز نامیده میشود). این گرفتگیها در پاها، بازوها، شکم یا جاهای دیگر بدن رخ میدهند. این گرفتگیها معمولاً زمانی رخ میدهند که در گرما فعالیت بدنی زیادی انجام میدهید و زیاد عرق میکنید. گرفتگی عضلات ناشی از گرما نوعی خفیف از بیماریهای مرتبط با گرما است و معمولاً دمای بدن شما طبیعی یا کمی بالا خواهد بود. اما این گرفتگیها هشداری هستند مبنی بر اینکه اگر برای خنک شدن اقدامی نکنید، ممکن است بیماری شدیدتری رخ دهد.
خستگی ناشی از گرما. این نوع متوسطی از بیماری گرما است که بدون درمان میتواند به سرعت به گرمازدگی تبدیل شود. این اتفاق زمانی میافتد که آب و/یا نمک زیادی از دست میدهید، معمولاً هنگام فعالیت بدنی در گرما. دمای داخلی بدن شما بالا میرود اما کمتر از 104 درجه فارنهایت (40 درجه سانتیگراد) است. علائم شامل سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ و سردرد است.
سکته گرمایی. این یک بیماری گرمازدگی تهدیدکننده زندگی است. این زمانی است که دمای داخلی بدن شما بسیار بالا میرود - معمولاً بالای 104 درجه فارنهایت. شما علائم خستگی گرمایی به علاوه علائم اختلال عملکرد مغز (انسفالوپاتی)، مانند گیجی، تغییرات رفتاری و لکنت زبان را دارید. سکته گرمایی میتواند در اثر انجام فعالیت بدنی در گرما (سکته گرمایی فعالیتی) یا صرفاً در اثر قرار گرفتن در یک محیط گرم برای مدت طولانی (سکته گرمایی کلاسیک/غیرفعال) رخ دهد.
چگونه گرمای شدید بر بدن تأثیر میگذارد:
امواج گرما چه بلایی سر بدن میآورند و چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند...
گرمای شدید به طور قابل توجهی بدن انسان را تحت فشار قرار میدهد و با ایجاد کمآبی بدن، تأثیر بر عملکرد قلبی عروقی و اختلال در توانایی بدن در خنک کردن خود، به طور بالقوه منجر به مشکلات جدی برای سلامتی مانند گرمازدگی، آسیب به اندامها و حتی مرگ میشود.
گرما یک خطر مهم زیستمحیطی و شغلی برای سلامت است. استرس گرمایی علت اصلی مرگ و میر ناشی از آب و هوا است و میتواند بیماریهای زمینهای از جمله بیماریهای قلبی عروقی، دیابت، سلامت روان، آسم را تشدید کند و خطر تصادفات و انتقال برخی از بیماریهای عفونی را افزایش دهد. گرمازدگی یک فوریت پزشکی با میزان مرگ و میر بالا است.
آسیب پذیری در برابر گرما توسط عوامل فیزیولوژیکی مانند سن و وضعیت سلامت و عوامل مواجهه مانند شغل و شرایط اجتماعی-اقتصادی شکل میگیرد. اثرات منفی گرما بر سلامت قابل پیشبینی و تا حد زیادی با سیاستها و مداخلات خاص بهداشت عمومی و چندبخشی قابل پیشگیری است. سازمان بهداشت جهانی راهنماییهایی را برای مؤسسات بهداشت عمومی برای شناسایی و مدیریت خطرات گرمای شدید صادر کرده است.
اقدام در مورد تغییرات اقلیمی همراه با آمادگی جامع و مدیریت ریسک میتواند جان انسانها را در حال حاضر و در آینده نجات دهد. بررسی اجمالی موج گرما دورهای است که گرمای اضافی محلی در طی توالی روزها و شبهای غیرمعمول گرم جمع میشود. موجهای گرما و شرایط گرمای بیش از حد طولانی مدت به دلیل تغییرات اقلیمی از نظر فراوانی، مدت، شدت و بزرگی در حال افزایش هستند. حتی موجهای گرمای کم و متوسط نیز میتوانند بر سلامت و رفاه جمعیتهای آسیبپذیر تأثیر بگذارند.
به دلیل تغییرات اقلیمی، فراوانی و شدت گرمای شدید و موجهای گرما در قرن بیست و یکم همچنان افزایش خواهد یافت. دورههای طولانی دمای بالای روز و شب، استرس تجمعی بر بدن انسان ایجاد میکند و خطر بیماری و مرگ ناشی از قرار گرفتن در معرض گرما را افزایش میدهد. موجهای گرما میتوانند به طور حاد جمعیتهای زیادی را برای مدت کوتاهی تحت تأثیر قرار دهند، اغلب باعث فوریتهای بهداشت عمومی میشوند و منجر به مرگ و میر بیش از حد و تأثیرات اجتماعی-اقتصادی آبشاری (به عنوان مثال، از دست دادن ظرفیت کار و بهرهوری نیروی کار) میشوند.
آنها همچنین میتوانند باعث از دست رفتن ظرفیت ارائه خدمات بهداشتی شوند، زمانی که کمبود برق با موجهای گرما همراه است و تأسیسات بهداشتی، حمل و نقل و زیرساختهای آب را مختل میکند. پیر شدن جمعیت و شیوع فزاینده بیماریهای غیر واگیر (بیماریهای تنفسی و قلبی عروقی، دیابت، زوال عقل، بیماری کلیوی و بیماریهای اسکلتی-عضلانی) به این معنی است که جمعیتها بیشتر در معرض تأثیرات منفی گرما قرار میگیرند. شهرها به گونهای طراحی نشدهاند که تجمع و تولید گرمای شهری را به حداقل برسانند، و با از دست دادن فضای سبز و مصالح نامناسب مسکن (به عنوان مثال، سقفهای فلزی) که قرار گرفتن انسان در معرض گرمای اضافی را افزایش میدهند، مواجه میشوند.
آگاهی در بین کارکنان بهداشت و عموم مردم در مورد خطرات سلامتی ناشی از گرما همچنان ناکافی است. متخصصان بهداشت باید راهنماییها، برنامهریزیها و مداخلات خود را برای در نظر گرفتن افزایش مواجهه با گرما و همچنین مدیریت افزایش حاد پذیرشهای مرتبط با موج گرما تنظیم کنند. مداخلات عملی، امکانپذیر و اغلب کمهزینه در سطوح فردی، اجتماعی، سازمانی، دولتی و اجتماعی میتواند جان انسانها را نجات دهد. چه کسی تحت تأثیر قرار میگیرد؟ بسیاری از جمعیتها در آب و هوای گرمسیری و نیمهگرمسیری به طور مزمن در معرض دمای بالا قرار دارند. در عرضهای جغرافیایی متوسط تا بالا، قرار گرفتن جمعیت در معرض گرمای اضافی فصلی است. آسیبپذیری فردی در برابر گرما به دلیل عوامل فیزیولوژیکی یا بالینی در بزرگسالان به خوبی توصیف شده است
گرما میتواند از طریق مکانیسمهای مستقیم و غیرمستقیم مختلفی بر سلامت تأثیر بگذارد. تحقیقات محدودی در مورد تأثیر قرار گرفتن مزمن (پایدار) در معرض دما و رطوبت بالا وجود دارد. کارگران فضای باز و یدی، ورزشکاران و کارمندان حفاظت مدنی به دلیل کارشان در معرض گرمای بیش از حد قرار دارند و مستعد استرس گرمایی ناشی از فعالیت بدنی هستند. شهرنشینان فقیر و روستایی اغلب به دلیل مسکن با کیفیت پایین و عدم دسترسی به وسایل خنک کننده، به طور نامتناسبی در معرض گرمای بیش از حد قرار دارند. به دلیل مصالح ساختمانی، سکونتگاههای غیررسمی اغلب در برخی شهرها گرمتر از سایر مناطق شهری هستند.
میزان گرمای ذخیره شده در بدن انسان با ترکیبی از ناتوانی در از بین بردن گرمای تولید شده داخلی از فرآیندهای متابولیکی به دلیل آلودگی هوا تعیین میشود.
مطلب مرتبط
تفاوت بین چربی های امگا 3 و چربی های امگا 6 چیست؟گرما چگونه بر سلامت تأثیر میگذارد؟
میزان گرمای ذخیره شده در بدن انسان با ترکیبی از
(الف) ناتوانی در از بین بردن گرمای تولید شده داخلی از فرآیندهای متابولیکی ناشی از استرس گرمایی محیطی (به عنوان مثال، دمای بالا، رطوبت بالا، باد کم، تابش حرارتی بالا)،
(ب) لباسهایی که مانع از دست دادن گرما میشوند،
(ج) گرمای خارجی حاصل از محیط تعیین میشود.
ناتوانی بدن در تنظیم دمای داخلی و از بین بردن گرما در چنین شرایطی، خطر گرمازدگی و گرمازدگی را افزایش میدهد. فشاری که هنگام تلاش برای خنک کردن بدن به بدن وارد میشود، قلب و کلیهها را نیز تحت فشار قرار میدهد. در نتیجه، گرمای شدید میتواند خطرات سلامتی ناشی از بیماریهای مزمن (بیماریهای قلبی عروقی، روانی، تنفسی و مرتبط با دیابت) را بدتر کند و باعث آسیب حاد کلیه شود.
مرگ و میر و بستری شدن در بیمارستان ناشی از هوای بسیار گرم به سرعت (در همان روز و روزهای بعد) رخ میدهد، به این معنی که مداخلات نیز باید هنگام صدور هشدار گرما سریع باشند.
گرما همچنین میتواند خدمات بهداشتی ضروری مانند از دست دادن منبع تغذیه و حمل و نقل را مختل و به خطر بیندازد. گرما بهرهوری کار را کاهش میدهد و خطر تصادفات را افزایش میدهد. انجام کار یا یادگیری در هوای بسیار گرم دشوار است و موج گرما ممکن است منجر به تعطیلی مدارس و سایر مؤسسات شود. موج گرما همچنین میتواند با رویدادهای خطرناک آلودگی هوا مرتبط باشد.
مقیاس و ماهیت تأثیرات گرما بر سلامت به زمان، شدت و مدت زمان یک رویداد گرما و میزان سازگاری و تطابق جمعیت محلی، زیرساختها و مؤسسات با آب و هوای غالب بستگی دارد.
کم آبی بدن و عدم تعادل الکترولیتها:
عرق کردن، مکانیسم اصلی خنککننده بدن، منجر به از دست دادن مایعات و نمک میشود. هنگامی که این موارد جبران نشوند، کمآبی بدن میتواند رخ دهد و منجر به علائمی مانند سرگیجه، سردرد، حالت تهوع و گرفتگی عضلات شود.
فشار قلبی عروقی:
در گرمای شدید، رگهای خونی گشاد میشوند تا گرما آزاد کنند که میتواند فشار خون را کاهش دهد. قلب باید برای پمپاژ خون در سراسر بدن سختتر کار کند و خطر حمله قلبی و سکته مغزی را افزایش میدهد، به خصوص در افرادی که از قبل بیماری دارند.
خستگی گرمایی:
این یک بیماری متوسط مرتبط با گرما است که با تعریق شدید، ضعف، سرگیجه، سردرد، حالت تهوع و استفراغ مشخص میشود.
در صورت عدم درمان میتواند به گرمازدگی تبدیل شود. :
یک فوریت پزشکی شدید که در آن دمای مرکزی بدن به بالای ۴۰ درجه سانتیگراد (۱۰۴ درجه فارنهایت) میرسد و بدن توانایی خنک کردن خود را از دست میدهد. علائم آن شامل گیجی، آشفتگی، از دست دادن هوشیاری، تنفس سریع، نبض سریع و پوست گرم و خشک است (اگرچه تعریق همچنان ممکن است رخ دهد). گرمازدگی میتواند منجر به آسیب اندامها، از جمله آسیب کلیه و مغز شود و میتواند کشنده باشد.
وخیمتر شدن شرایط موجود:
گرمای شدید میتواند بیماریهای مزمن مانند بیماریهای قلبی عروقی، دیابت، آسم و بیماریهای کلیوی یا ریوی را تشدید کند و خطر عوارض شدید و بستری شدن در بیمارستان را افزایش دهد.
اثرات عصبی:
گرمازدگی میتواند باعث تورم مغز شود که منجر به سردرد، تشنج و تغییر حالات روانی مانند گیجی و هذیان میشود.
سایر اثرات:
گرمای شدید همچنین میتواند منجر به بثورات گرمایی، آفتاب سوختگی شود و در برخی موارد، خطر تصادفات و انتقال برخی بیماریهای عفونی را افزایش دهد.
مردم چه اقداماتی باید انجام دهند؟
از گرما دوری کنید
از بیرون رفتن و انجام فعالیتهای شدید در گرمترین زمان روز خودداری کنید.
در سایه بمانید. به یاد داشته باشید که دمای درک شده در آفتاب میتواند ۱۰ تا ۱۵ درجه سانتیگراد بالاتر باشد.
۲ تا ۳ ساعت در طول روز را در یک مکان خنک بگذرانید.
از خطر غرق شدن آگاه باشید. هرگز به تنهایی شنا نکنید.
از هشدارهای رسمی گرما مطلع باشید.
خانه خود را خنک نگه دارید
با باز کردن پنجرهها پس از تاریکی هوا، زمانی که دمای بیرون از دمای داخل خانه کمتر است، از هوای شب برای خنک کردن خانه خود استفاده کنید.
در طول روز که دمای بیرون از خانه بیشتر از داخل خانه است، پنجرهها را ببندید و آنها را با پرده یا کرکره بپوشانید تا از تابش مستقیم نور خورشید جلوگیری شود. تا حد امکان دستگاههای برقی را خاموش کنید.
فقط زمانی که دما کمتر از ۴۰ درجه سانتیگراد / ۱۰۴ درجه فارنهایت است از پنکههای برقی استفاده کنید. در دماهای بالاتر از ۴۰ درجه سانتیگراد / ۱۰۴ درجه فارنهایت، پنکهها بدن را گرم میکنند.
اگر از تهویه مطبوع استفاده میکنید، ترموستات را روی ۲۷ درجه سانتیگراد / ۸۱ درجه فارنهایت تنظیم کنید و یک پنکه برقی روشن کنید - این کار باعث میشود اتاق ۴ درجه سانتیگراد خنکتر به نظر برسد. همچنین میتواند تا ۷۰٪ در قبض برق شما برای خنک شدن صرفهجویی کند.
به یاد داشته باشید که ممکن است در سایه، هوا در فضای باز خنکتر باشد.
بدن خود را خنک و هیدراته نگه دارید.
از لباسها و ملحفههای سبک و گشاد استفاده کنید.
دوش یا حمام خنک بگیرید.
پوست خود را با استفاده از پارچه مرطوب، اسپری یا لباسهای سبک و مرطوب مرطوب کنید.
به طور منظم آب بنوشید (۱ فنجان آب در ساعت و حداقل ۲ تا ۳ لیتر در روز).
به طور منظم با افراد آسیبپذیر در حلقه خود - به ویژه افراد بالای ۶۵ سال و افراد دارای بیماریهای قلبی، ریوی یا کلیوی، معلولیت و افرادی که تنها زندگی میکنند - تماس بگیرید.
از نوزادان و کودکان محافظت کنید.
هرگز کودکان یا حیوانات را برای هیچ مدت زمانی در وسایل نقلیه پارک شده رها نکنید، زیرا دما میتواند به سرعت به طرز خطرناکی بالا برود.
از قرار گرفتن مستقیم در معرض آفتاب در ساعات اوج مصرف خودداری کنید، به دنبال سایه باشید یا در داخل خانه بمانید. سایه میتواند احساس گرما را بیش از ۱۰ درجه سانتیگراد کاهش دهد.
هرگز کالسکه نوزاد را با پارچه خشک نپوشانید - این کار باعث میشود داخل کالسکه گرمتر شود. در عوض، از یک پارچه مرطوب و نازک استفاده کنید و در صورت لزوم دوباره آن را خیس کنید تا دما پایین بیاید. برای خنکتر شدن بیشتر، آن را با یک پنکه قابل حمل ترکیب کنید.
کودکان را با لباسهای سبک و گشاد که پوست آنها را میپوشاند، بپوشانید و از کلاههای لبه پهن، عینک آفتابی و کرم ضد آفتاب برای محافظت از آنها در برابر اشعه خورشید استفاده کنید.
برای حفظ دمای ایمن داخل خانه، دستورالعملهای مربوط به خنک نگه داشتن خانه را دنبال کنید.
پاسخ سازمان بهداشت جهانی
کاهش تغییرات اقلیمی با کاهش انتشار گازهای گلخانهای برای محدود کردن هزینههای انسانی ناشی از گرمای شدید ضروری و فوری است. سازمان بهداشت جهانی از طریق اتحاد برای تغییر تحول در آب و هوا و سلامت (ATACH) و همچنین حمایت کشوری از منابع فنی و سیاستی برای کمک به بخش بهداشت و جوامع در سازگاری با خطرات تغییرات اقلیمی میپردازد.
سازمان بهداشت جهانی با بخش بهداشت و درمان همکاری میکند تا با تدوین برنامههای عملیاتی گرما، سیستمهای هشدار اولیه گرما و توصیهها و برنامههای واکنش اضطراری که خطرات، جمعیتهای آسیبپذیر، ظرفیتها و منابع موجود را ترسیم میکنند، حاکمیت، آمادگی و واکنش به تأثیرات حاد موج گرما را تقویت کند. این برنامهها از جمعیتهای پرخطر مانند افراد در مراکز درمانی، خانههای سالمندان و مدارس که به خنککننده دسترسی ندارند، محافظت میکنند.
سازمان بهداشت جهانی از شبکه جهانی اطلاعات سلامت گرما برای تسریع اشتراکگذاری و یادگیری در مورد خطرات و راهحلهای مقابله با گرمای شدید حمایت میکند. سازمان بهداشت جهانی در زمینه توسعه سیستمهای هشدار سلامت گرما با سازمان هواشناسی جهانی همکاری نزدیکی دارد.
هوای گرم میتواند دوستداشتنی و آرامشبخش باشد. اما گرما خطراتی را به همراه دارد که ممکن است همیشه آشکار نباشند. بیماریهای مرتبط با گرما میتواند برای هر کسی اتفاق بیفتد. حتی اگر قبلاً در گرما فعالیت بدنی داشتهاید و احساس خوبی داشتهاید، این بدان معنا نیست که در آینده از گرمازدگی در امان خواهید بود. همیشه مهم است که آب کافی بنوشید، فعالیت بدنی را در گرمای شدید محدود کنید و برای محافظت از اطرافیان خود اقداماتی انجام دهید. اگر به دلیل کار یا سایر تعهدات نمیتوانید از قرار گرفتن در معرض گرما اجتناب کنید، با ارائهدهنده خدمات درمانی خود صحبت کنید. آنها میتوانند به شما در تهیه برنامهای برای کاهش خطر گرمازدگی کمک کنند. آنها همچنین توضیح میدهند که به کدام علائم یا نشانهها باید توجه کنید و چه زمانی به دنبال مراقبتهای پزشکی باشید.
