دیگه نگو شام چی بپزم !! ○مجله آشپزی شکمو○
خرید حضوری و مطمئن ارز دیجیتال
تبلیغات افزایش بازدید و افزایش فروش در ارم بلاگ
مشاوره آنلاین روانشناسی به فارسی زبانان خارج از ایران
حصبه چیست؟
تب حصبه و یا تیفوئید یک عفونت باکتریایی یا بیماری عفونیست که باعث تب شده و باعث بروز علائم شدیدی در سیستم گوارش می شود. تب حصبه بیماری جدیست که می تواند زندگی فرد بیمار را تهدید کند و در زمان درمان آنتی بیوتیک ها درمانی موثر برای این بیماری هستند. این بیماری چند هفته طول می کشد و دوره نقاهت نیز بعد از بهبود طول خواهد کشید.
علائم: تب ، درد شکم ، سردرد
درمان: آنتی بیوتیک ها
نام های دیگر: تب آهسته ، حصبه
تشخیص افتراقی: سایر بیماری های عفونی
تشخیص · پیشگیری · درمان · سابقه
علائم
رفتار
علل
جلوگیری
حصبه یک عفونت باکتریایی است که می تواند منجر به تب شدید ، اسهال و استفراغ شود. می تواند کشنده باشد. علت آن باکتری سالمونلا تیفی است.
این عفونت اغلب از طریق غذای آلوده و آب آشامیدنی منتقل می شود و شیوع آن در جاهایی است که شستن دست کمتر است. همچنین می تواند توسط ناقلینی منتقل شود که نمی دانند این باکتری ها را با خود حمل می کنند و یا خلاصه آن میکروب در اثر خوردن آب آلوده به مدفوع یا ادرار انسان عفونی وارد بدن می شود و چون این میکروب و به همین وسیله نیز از بدن بیمار خارج می شود می تواند توسط دست ناقلینی که در تهیه و توزیع میوه ها و سایر غذاها دخالت دارند آب و غذا را آلوده و یا از طریق خوردن صدف و حلزون آبهای آلوده است
سالانه حدود 5،700 مورد در ایالات متحده وجود دارد و 75 ./. از این موارد در هنگام سفر بین المللی شروع می شوند. در سطح جهان ، حدود 21.5 میلیون نفر در سال به بیماری حصبه مبتلا می شوند.
اگربه تیفوئید مبتلا شدید، می توانید با آنتی بیوتیک درمان شوید. ولی در صورت عدم درمان این بیماری می تواند کشنده باشد.
حصبه یک عفونت باکتریایی شایع در کشورهایی است که درآمد کمی دارند.
بدون درمان ، در حدود 25 درصد موارد کشنده است.
علائم شامل تب شدید و مشکلات گوارشی است.
برخی افراد این باکتری را بدون داشتن هیچ علائم خاصی در بدن به آن مبتلا هستند
تنها درمان تیفوئید آنتی بیوتیک است
تیفوئید عفونت ناشی از باکتری سالمونلا تیفی موریوم است که از انسانی به انسان دیگر منتقل می شود.حصبه عفونت ناشی از باکتری سالمونلا تیفی موریوم است
میکرب آن از راه دهان، وارد بدن می شود و از طریق مدفوع و ادار، دفع می گردد. بیماری حصبه، اغلب در فصل تابستان سریعتر از زمستان از بین می رود. حصبه را «تب روده» نیز می گویند. این بیماری در کشور ما رواج دارد و فقدان آب آشامیدنی بهداشتی و سالم، عدم وجود سیستم صحیح فاضلاب در شهر و نبود توالتهای بهداشتی در روستاها در انتقال و انتشار آن بسیار مؤثر است.این باکتری در روده و جریان خون انسان زندگی می کند. با تماس مستقیم با مدفوع فرد آلوده بین افراد گسترش می یابدهیچ حیوانی ناقل این بیماری نیست، بنابراین انتقال آن همیشه از انسان به انسان انجام می شود
در صورت عدم درمان ، از هر 5 مورد 1 مورد حصبه می تواند کشنده باشد. با درمان ، از هر 100 مورد کمتر از 4 مورد کشنده است
این باکتری از طریق دهان وارد می شود و 1 تا 3 هفته در روده میماند. پس از این ، از طریق دیواره روده و به جریان خون راه می یابد
از جریان خون ، به سایر بافت ها و اندام ها سرایت می کند. سیستم ایمنی میزبان کمکی برای مقابله نمی کند زیرا می تواند در سلولهای میزبان زندگی کند و از سیستم ایمنی در امان باشد
تیفوئید با تشخیص از طریق نمونه خون ، مدفوع ، ادرار یا مغز استخوان تشخیص داده می شود
عامل بیماری معموال توسط غذا یا آب آلوده به مدفوع یا ادرار بیماران یا حاملین منتقل می شود. میوه جات خام، سبزیجات آلوده به کود انسانی، شیر و فرآورده های لبنی آلوده شده توسط دست حاملین و در بعضی از مناطق جهان از راه مصرف صدف دریایی آلوده نیز انتقال می یابد. مگس و سوسک بعنوان ناقلین می تواند اغذیه های در فضای باز و بدون پوشش را آلوده سازد و سپس این بیماری در داخل غذا تکثیر و رشد پیدا می کند و علائم به طور معمول بین 6 تا 30 روز پس از قرار گرفتن در معرض باکتری ها شروع می شود.
دو علامت عمده حصبه تب و بثورات پوستی است. تب حصبه خصوصاً زیاد است و بتدریج طی چند روز تا 104 درجه فارنهایت یا 39 تا 40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. بثورات ، که هر بیمار را تحت تأثیر قرار نمی دهد ، از لکه هایی به ویژه در گردن و شکم تشکیل شده است.
ممکن است با خونریزی ، همراه با سوراخ شدن روده معمولاً در هفته سوم بیماری رخ می دهد و به دنبال آن حرارت بدن به طور ناگهانی کاهش می یابد. ضربان قلب و تعداد نبض بیمار، کم شده و علایم شوک ظاهر میشود وبزرگی طحال و کبد نیز از علائم دیگر بیماری محسوب میشود. در هفته سوم در صورتی که بیماری درمان نشود خطر پاره شدن دستگاه گوارش و روده ها وجود دارد که می تواند باعث خونریزی و حتی مرگ وی شود
حامل این میکروب، باید به نکات بهداشتی توجه کامل نماید. همیشه دستهای خود را بخصوص بعد از حمام، با آب و صابون بشویید. بیمار مبتلا به حصبه باید تا یک ماه بعد از شروع بیماری از اطرافیان خود جدا باشد و به طور معمول اگر در دو آزمایش مدفوع، «باسیل» نباشد، بیمار می تواند به مدرسه یا محل کارش برود.
مرحله اول درجه حرارت بدن بیمار به تدریج افزایش یافته و به 40 درجه سانتیگراد می رسد. وضعیت عمومی فرد بیمار بسیار ضعیف شده و فرد با بی اشتهایی، سرفه، سردرد و تعریق شدید مواجه می شود. واضح ترین علائم در این مرحله یبوست و مشکلات پوستی ممکن است باشد و در کودکان معمولا دچار اسهال و استفراغ می شوند. مرحله اول این بیماری تقریبا یک هفته طول می کشد و پس از پایان این یک هفته بی حالی و عدم هوشیاری ذهنی فرد بیشتر می شود.
مرحله دوم در هفته دوم و سوم بیماری، علائم عفونت روده آشکار شده، تب بسیار بالا باقی می ماند و نبض فرد ضعیف و سریع می شود. در هفته سوم یبوست جای خود را به اسهال شدید می دهد. ممکن است مدفوع همراه با خون دفع شود. در هفته چهارم یا پنجم به تدریج تب پایین آمده و شرایط کلی فرد به آرامی بهبود می یابد.
ضعف
درد شکم
یبوست
سردرد
به ندرت ، علائم ممکن است شامل گیجی ، اسهال و استفراغ باشد ، اما این به طور معمول شدید نیست.
در موارد جدی و درمان نشدن ، روده سوراخ میشود. این می تواند منجر به پریتونیت ، عفونت بافتی که درون شکم قرار دارد ، شود که در 5 تا 62 ./. موارد کشنده گزارش شده است .
عفونت دیگر ، پاراتیفوئید ، توسط سالمونلا انتریکا ایجاد می شود . علائمی مشابه حصبه دارد اما احتمال کشنده بودن آن کمتر است.
تنها درمان موثر برای حصبه آنتی بیوتیک ها است. سیپروفلوکساسین برای بزرگسالان غیر باردار و سفتریاکسون که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند.
به غیر از آنتی بیوتیک ، تامین آب بدن با نوشیدن آب کافی است.
در موارد شدیدتر ، بیماری حصبه منجر به سوراخ شدن روده شده، علایمی از قبیل سفتی ناگهانی شکم، تب و فشار خون، افزایش نبض و درد و حساسیت شکمی ممکن است ظاهر شود. عوارض دیگر این بیماری، عدم دفع ادرار، عفونت ریه ها، بیماری روانی، التهاب کیسه صفرا و مننژیت است.
همانند تعدادی از بیماری های باکتریایی دیگر ، در حال حاضر نگرانی در مورد مقاومت فزاینده آنتی بیوتیک ها به وجود دارد.
این امر در انتخاب داروهای موجود برای درمان حصبه تأثیرگذار است. به عنوان مثال ، در سالهای اخیر ، تیفوئید در برابر تری متوپریم-سولفامتوکسازول و آمپی سیلین مقاوم شده است.
سیپروفلوکساسین ، یکی از داروهای اصلی برای حصبه ، نیز مشکلات مشابهی را تجربه می کند. برخی مطالعات نشان داده اند که میزان مقاومت به سالمونلا تیفی موریوم در حدود 35./. است
علل
حصبه توسط باکتری ایجاد می شود و از طریق غذا ، نوشیدنی و آب آشامیدنی آلوده به مواد مدفوع آلوده پخش می شود. در صورت استفاده از آب آلوده ، می توان میوه ها و سبزیجات را شست.
برخی از افراد حامل حصبه بدون علامت هستند ، به این معنی که این باکتری ها را در خود نگه می دارند اما هیچگونه عوارض جانبی ندارند.افرادی که از نظر ناقل بودن آزمایش مثبت دارند ممکن است مجاز به کار با کودکان یا افراد مسن نباشند تا زمانی که آزمایش های پزشکی نشان دهند که آنها درمان شده اند
جلوگیری
کشورهایی که دسترسی کمتری به آب تمیز و امکانات شستشو دارند معمولاً تعداد بیشتری از موارد حصبه را دارند.
در صورت مسافرت به منطقه ای که در آن حصبه شایع است ، واکسیناسیون توصیه می شود.
در خصوص دریافت واکسن تیفوئید و یا سایر واکسن ها با پزشک مشورت داشته باشید. دو نوع واکسن وجود دارد. یکی بصورت قرص که شامل مصرف چهار قرص در روزهای مختلف می باشد و دیگری، تزریق یک شات ، واکسن غیرفعال است که 2 هفته قبل از سفر تجویز می شود.نوع تزریقی آنها به علت اینکه تنها یک دوز از آنها کافی بوده و عوارض جانبی کمتری نیز دارند ترجیح داده می شوند. این واکسن ها به مدت سه سال موثر هستند و می توانند حداقل به مدت دو هفته از شما در مقابل قرار گرفتن در معرض باکتری حصبه محافظت کنند.
واکسن ها 100 درصد موثر نیستند و همچنان باید هنگام خوردن و آشامیدن احتیاط کرد.
اگر فرد در حال حاضر بیمار است یا سن او زیر 6 سال است نباید واکسیناسیون را شروع کرد و همینطور فرد مبتلا به ایدز نباید دوز خوراکی را مصرف کند.
واکسن ممکن است اثرات سوئی داشته باشد.از هر 100 نفر یک نفر تب خواهد کرد. بعد از واکسن خوراکی ، ممکن است مشکلات گوارشی ، حالت تهوع و سردرد وجود داشته باشد. با این حال ، عوارض جانبی شدید در هر دو واکسن نادر است.
واکسن های فعلی همیشه موثر نیستند و از آنجا که تیفوئید در کشورهای فقیر شیوع زیادی دارد ، تحقیقات بیشتری برای یافتن راه های بهتر جلوگیری از شیوع آن باید انجام شود.
حتی هنگامی که علائم تیفوئید از بین رفته است ، هنوز هم می توان باکتری را در بدن داشته باشید
این امر رد کردن بیماری را دشوار می کند ، زیرا ممکن است حاملانی که علائم آنها تمام شده است ، هنگام شستن غذا یا تعامل با دیگران کمتر مراقب باشند.
افرادی که به طور خاص در آفریقا ، آمریکای جنوبی و آسیا و هند سفر می کنند ، باید هوشیار باشند.
تیفوئیدمیتواند از طریق تماس دست به جاهای کثیف و یا دست آلوده به مدفوع انسان منتشر شود. این می تواند از طریق منبع آب آلوده یا هنگام دست زدن به غذا اتفاق بیفتد.
موارد زیر چند قانون کلی است که باید هنگام مسافرت رعایت کنید تا به حداقل رساندن احتمال عفونت تیفوئید کمک کند:
اگر نمی توان آب بطری سالم تهیه کنید ، اطمینان حاصل کنید که آب حداقل قبل از مصرف جوشانده شده باشد
از خوردن هر چیزی که شخص دیگری با آن در تماس بوده احتیاط کنید.
از خوردن غذاهای خیابانی خودداری کنید و فقط غذایی را بخورید که هنوز گرم باشد.
در نوشیدنی ها ی خو یخ نریزید.
از مصرف میوه و سبزیجات خام خودداری کنید ، خودتان میوه را پوست بگیرید و پوست آن را نخورید.
سرایت از طریق آب و غذای آلوده به مدفوع یا ادرار فرد آلوده امکان پذیر است همچنین میوه و سبزیجات خام که کاملاً تمیز و ضد عفونی نشود نیز از راههای سرایت بیماری می باشد. مهمترین عامل انتقال ناقلین سالم هستند.
ناقلین سالم کسانی هستند که عامل بیماری در قسمتی از بدن آنها باقی مانده و از راه دستگاه گوارش دفع می شود اما خود شخص را مبتلا نمی کند معمو لاً این افراد خانم های چاق بالای 50 سال که مبتلا به سنگ کیسه صفرا هستند می باشند چون عامل بیماری در کیسه صفرا میتواند به حیات خود ادامه دهد
غذاهایی را که کاملاً پخته شده و هنوز داغ و بخارپز هستند بخورید
یک قانون ساده این است: آن را بجوشانید ، آنرا بپزید ، پوست آنرا بگیرید ، یا خوردن آن را فراموش کنید
هر دو واکسن تزریقی و خوراکی در دسترس هستند. برای گفتگو در مورد گزینه های واکسیناسیون خود به پزشک یا کلینیک مسافرتی مراجعه کنید. حتی اگر واکسینه شوید ، هنوز هم مهم است که از آنچه می خورید و می نوشید آگاه باشید.
همه مردم نسبت به بیماری حساس هستند و این حساسیت با کاهش اسیدی معده بیشتر می شود. بدنبال ابتلا به بیماری، عفونت بدون علامت یا ایمن سازی فعال، ایمنی اختصاصی نسبی پیدا می شود ولی این ایمنی قادر به محافظت شخصی در برابر بلع تعداد زیاد ارگانیسم نیست. در مناطق آندمیک، حصبه بیشتر در اطفال قبل از سنین مدرسه و در سنین مدرسه مشاهده می شود.
علائم بالینی:
شروع بیماری مهمولا با تب است که ابتدا پلکانی بوده و سپس مداوم می گردد. سردرد همراه آن گاهی آنقدر شدید است که اشتباها مننژیت تشخیص داده میشود و تهوع و استفراغ، ضعف و بی اشتهایی، درد عضلات و مفاصل، دل درد و نفخ شکم، لکه های کوچک قرمز رنگ روی تنه که با فشار محو می شوند وسرفه که معمولا بدون خلط است گاهی گلو درد و حالت گیجی و منگی پدیدار میگردد. یبوست از علائم مهم محسوب می شد ولی امروزه تقریبا به همان نسبت اسهال هم مشاهده می شود. در معاینه تب بالا، بزرگی طحال،کندی نبض و ندرتاً بزرگی غدد لنفاوی وجود دارد درآزمایشات در حدود نیمی از موارد لکوپنی، مختصری افزایش آنزیم های کبدی و بیلی روبین و لکوسیتوری دیده میشود.
آموزش همگانی در مورد اهمیت شستشوی دست ها با آب و صابون بعد از اجابت مزاج و قبل از تهیه و صرف غذا بخصوص در مورد کسانی که با مواد خوراکی سرو کار دارند یا از بیماران و اطفال مراقبت می کنند.
تامین امکانات الزمی برای شستشوی دست ها آب سالم، صابون
دفع صحیح فضولات انسانی، رعایت فاصله بین چاه فاضلاب و چاه آب آشامیدنی و عدم وجود حشرات در اطراف چاه توالت تامین آب سالم چه به منظور آشامیدن، چه شستشوی سبزیجات و میوه جات و ظروف
از بین بردن حشرات توسط حشره کش ها و دفع صحیح زباله در کیسه های نایلونی جهت عدم تجمع حشرات
در سلامت تهیه مواد خوراکی، حمل و نگهداری آن، بخصوص اغذیه ای که سرد مصرف می شوندمثل سالاد و در صورت عدم اطمینان از پاکیزه بودن مواد غذایی، بهتر است اغذیه پخته ای که داغ مصرف می شوند
یا میوه هایی که پوستشان گرفته می شود استفاده شود. البته پس از شستشوی صحیح و ضدعفونی پوست آنها،چون چاقو و دست مصرف کننده آلوده به پوست میوه خواهد شد و می تواند داخل میوه را نیز آلوده کند.
پاستوریزه کردن یا جوشاندن شیر و کلیه محصولات لبنی، نظارت بر تهیه و نگهداری و تحویل محصولات لبنی کنترل کیفی کلیه محصولات تهیه شده از سبزیجات که قرار است به مصرف انسانی برسد، ضد عفونی صحیح آن واستفاده از آب سالم جهت خنک کردن غذا هایی که کنسرو می شوند. تشویق تغذیه با شیر مادر در تمام طول شیرخوارگی و در غیر اینصورت جوشاندن شیر و آبی که به مصرف تغذیه شیرخوار می رسد. محدودیت مصرف صدف خوراکی، جوشاندن آن حداقل بمدت 11 دقیقه الزامی است.
خرید حضوری و مطمئن ارز دیجیتال
مشاهده
وبلاگ زندگی سالم
